吳一福
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院藥劑科教授文愛東指出,相比其他人,老年人服用阿莫西林、頭孢類抗菌藥更容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,即抗菌藥相關(guān)性腹瀉。
原因是服用抗菌藥后可致腸道內(nèi)的菌群出現(xiàn)紊亂,腸道內(nèi)微生態(tài)平衡狀態(tài)遭到破壞,生理性有益菌被抑制減少,使得致病菌增多,腸道黏膜屏障受損,進(jìn)而影響正常的消化吸收和代謝功能。
老年人的身體功能逐漸減退,免疫力下降,胃腸道蠕動(dòng)減緩,再加上體弱抵抗力差,腸道十分敏感,一旦使用抗菌藥物或使用時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)引起藥源性腹瀉。
因此,老年人使用抗菌藥物時(shí)要記?。磦€(gè)字。
訴:患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生毫無保留地訴說自己的病情、用藥,以及有無藥物過敏史,以幫助醫(yī)生全面了解自己的身體狀況。
試:病情確實(shí)需要使用抗菌藥的患者,最好先做個(gè)抗菌素藥物敏感試驗(yàn),以判斷自己是否適合使用,以及選出最合適的抗菌藥。
遵:服用抗菌藥物時(shí),從劑量、時(shí)間及療程等方面都一定要遵照醫(yī)囑,不可隨意增加或減少,以確保用藥安全。
察:在家用藥時(shí),患者應(yīng)注意觀察自己的大便變化情況,有條件者可寫個(gè)用藥日記,若有病情變化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,尤其是出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腹瀉應(yīng)盡快就診。
目前,引起抗菌藥相關(guān)性腹瀉的主要有阿莫西林、頭孢菌素類、林可霉素、克林霉素等,大家服用前要記住以上4個(gè)字。