探訪胎寶寶的幸福“居所”

左婭

胎寶寶每日在媽媽的子宮里遨游，胎盤、臍帶、羊水構(gòu)成了他們的居住環(huán)境，讓我們一起來“探訪”一下胎寶寶的居住狀況吧！

胎盤——營養(yǎng)基地

別以為胎寶寶在媽媽肚子里不吃不喝，其實每天他們都會吸收大量的營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足自身的成長需要，而這個負(fù)責(zé)交換各種營養(yǎng)物質(zhì)的基地就是胎盤！

胎盤的形成

胎盤不是一開始就存在于準(zhǔn)媽媽的子宮中，而是由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜形成，在妊娠6～9周開始發(fā)育，于懷孕3個月之后完全形成。

胎盤的大小

胎盤成熟后呈扁平狀，像一個圓盤一樣，中間厚，邊緣薄一些。通常胎盤的直徑可達(dá)到16～20厘米，厚度約1.5～3厘米，重量約為胎寶寶體重的六分之一，平均為500～600克。

胎盤的結(jié)構(gòu)

胎盤的表面有一層羊膜。胎盤主體部分是樹狀的絨毛，絨毛間的空隙為絨毛間腔，母體和胎寶寶的物質(zhì)交換就在這里進(jìn)行。

胎盤的作用

關(guān)鍵詞 免疫

胎寶寶所需要的免疫物質(zhì)，都會通過胎盤從母體獲得。

關(guān)鍵詞 內(nèi)分泌

胎盤會分泌一些物質(zhì)，降低母體的自然免疫力，而不讓母體對胎寶寶產(chǎn)生排斥。同時，胎盤還能適應(yīng)孕期分泌的各種激素，如孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素等。

關(guān)鍵詞 排泄

胎寶寶組織細(xì)胞的代謝物，如尿酸、尿素等，都能通過胎盤進(jìn)入母體，然后通過母體排泄。

關(guān)鍵詞 營養(yǎng)、氧氣

胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行氣體交換和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)的器官。氧氣和二氧化碳以簡單擴散方式在母體和胎兒之間進(jìn)行交換；葡萄糖等也由母體通過胎盤供應(yīng)給胎兒，替代了胎兒消化系統(tǒng)的功能。胎盤還有貯藏功能。如蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)貯存于胎盤細(xì)胞內(nèi)以供生長需要。

關(guān)鍵詞 防御

胎盤對胎寶寶來說，就像城墻一樣，可以阻擋母體內(nèi)的細(xì)菌等進(jìn)入胎寶寶體內(nèi)。但胎盤也不是萬能的，某些病毒或者藥物依然會通過胎盤進(jìn)入。因此孕期的用藥需要格外謹(jǐn)慎。

關(guān)鍵詞 代謝

胎盤就像胎寶寶體外的一個大器官，能夠起到各種臟器的作用：消化道、肝臟、腎臟等，具有儲存養(yǎng)分、代謝調(diào)節(jié)的功能。

胎盤常見問題

胎盤功能低下

危險指數(shù)★★

常見指數(shù)★★★

若胎盤功能不好，不能正常發(fā)揮作用，則容易造成胎寶寶缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等問題。若準(zhǔn)媽媽有妊娠高血壓、重度貧血、慢性呼吸系統(tǒng)疾病容易造成胎盤供血不足，易引起胎盤功能低下。

準(zhǔn)媽媽要積極預(yù)防孕期各種疾病，避免感染，均衡飲食，定期產(chǎn)檢。如果是過期妊娠引起的胎盤功能低下，則可以采取剖宮產(chǎn)分娩。

胎盤早剝

危險指數(shù)★★★★★

常見指數(shù)★★

孕后期，還沒有分娩，胎盤就因為某種原因從子宮壁剝離，這種情況十分危險！

若有此類情況，準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)腹部劇痛、陰道有暗紅色血液、呼吸困難，甚至出現(xiàn)休克！這種情況對胎寶寶和準(zhǔn)媽媽都十分危險，一旦發(fā)生，要立即就醫(yī)，并立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)取出胎寶寶。

臍帶 ——高速列車

臍帶是準(zhǔn)媽媽和胎寶寶心連心的重要紐帶。母體提供的各種養(yǎng)分，通過胎盤的轉(zhuǎn)換，最后經(jīng)由臍帶輸送給胎寶寶，其高速快捷的運送方式好比高速列車一樣。

臍帶的形成

臍帶的一端與胎寶寶的腹壁臍輪相連接，另一端位于胎盤靠近中心的位置。

臍帶的長度

臍帶會隨著胎寶寶的生長發(fā)育而越來越長，到臨產(chǎn)前，臍帶長度約50～60厘米，直徑2厘米左右。也許你不知道，臍帶中蜿蜒迂回的血管要比臍帶長很多，這樣，即便臍帶被貪玩的胎寶寶拉伸很多，也能保證有充足的血液暢通無阻。

臍帶的結(jié)構(gòu)

臍帶中有2條動脈和1條靜脈，另外還有一些膠狀組織，這些膠狀組織圍繞著血管，起到緩沖的保護(hù)作用。

臍帶的作用

關(guān)鍵詞 送達(dá)

準(zhǔn)媽媽每時每刻都會給胎寶寶供應(yīng)各種營養(yǎng)物質(zhì)和氧，這些營養(yǎng)物質(zhì)和氧，經(jīng)過胎盤的中轉(zhuǎn)后，會通過臍靜脈傳輸?shù)教殞毜难褐?。胎寶寶每天就是在這種滋養(yǎng)的條件下迅速成長。

關(guān)鍵詞 排出

胎寶寶每天還會代謝出二氧化碳等各種廢物，這些垃圾則會通過臍動脈輸送到胎盤，經(jīng)過胎盤轉(zhuǎn)化排泄掉，以保證胎寶寶的居所每天都能處于清潔的狀態(tài)。

胎盤常見問題

臍帶纏繞

危險指數(shù)★★

常見指數(shù)★★★★

最容易發(fā)生的情況是臍帶繞頸，偶爾也會有胎兒的身體和四肢被臍帶所纏繞。其危害在于因為臍帶拉伸過緊導(dǎo)致血液流通不暢，從而引發(fā)胎兒窘迫。

孕期的臍帶纏繞通常不會對胎寶寶造成危害，因為隨著胎寶寶的運動、準(zhǔn)媽媽體位的變化，臍帶的位置也在變化。但如果分娩時發(fā)生臍帶纏繞，則會相對危險很多。因為分娩時若臍帶纏繞出現(xiàn)長度不足的情況，則會影響胎寶寶下降，延長產(chǎn)程，甚至發(fā)生胎盤早剝的危險。

孕期出現(xiàn)臍帶纏繞不必過于緊張，目前還沒有醫(yī)療手段能夠在產(chǎn)前把纏繞的臍帶松解下來，最有效的辦法就是媽媽檢測寶寶的胎動，要是出現(xiàn)胎動異常的頻繁，或者減少，都要即時就診，由專業(yè)醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)等方式評價寶寶的安危。孕婦臨產(chǎn)后，醫(yī)生也會注意加強胎心監(jiān)護(hù)，或者即時評價羊水的形狀改變，一旦有變化，即時采取醫(yī)療手段保證孩子的安全。

臍帶脫垂

危險指數(shù)★★★★★

常見指數(shù)★★

生產(chǎn)時，胎膜破裂后，臍帶在胎寶寶還沒有娩出時就滑落出宮頸，甚至從準(zhǔn)媽媽的陰道脫垂到外陰部。臍帶脫垂后，胎寶寶很容易壓迫到臍帶，從而中斷供血和氧氣的輸送工作，出現(xiàn)胎兒缺氧，這對胎寶寶來說是致命的傷害。

早產(chǎn)、臀位的情況下，容易發(fā)生臍帶脫垂，如果出現(xiàn)這種情況，則需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，最好在30分鐘以內(nèi)將胎寶寶取出，以免對胎寶寶造成終身的傷害。

若準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)早產(chǎn)，且發(fā)生破水，應(yīng)及時撥打120，或由家人直接送入醫(yī)院。在途中，應(yīng)保持平躺姿勢。

羊水 ——生命源泉

羊水從哪兒來？

最開始，準(zhǔn)媽媽在孕早期，羊水主要來自于母體的血清，經(jīng)過胎膜進(jìn)入，隨著胚胎的發(fā)育，孕中期后胎寶寶的尿液逐漸成為羊水的主要來源。同時，胎寶寶其他系統(tǒng)也都會或多或少地參與羊水的生成，孕后期，胎寶寶的呼吸系統(tǒng)更是參與了羊水的生成。

羊水有多少？

羊水的多少會隨著孕期而變化，一般來說會隨著懷孕周數(shù)的增加而增多。在妊娠8周5～10毫升，妊娠10周約30毫升，20周時，平均是500毫升；到了28周左右，會增加到700毫升；在32～36周時最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000毫升（800～1200毫升）。

羊水的成分？

羊水的成分98%是水，另有少量無機鹽類和脫落的胎兒細(xì)胞。

羊水的作用

關(guān)鍵詞 緩沖

胎寶寶在子宮里可不是老老實實地，拳打腳踢做運動是常事。若準(zhǔn)媽媽動一動，胎寶寶也會跟著動一動。羊水這時就會起到緩沖的作用，既可以緩解來自外界的撞擊或壓力，又能緩解胎寶寶給準(zhǔn)媽媽帶來的震撼感覺。

關(guān)鍵詞 恒溫

羊水通常溫度與準(zhǔn)媽媽的體溫會保持一致，就像一個恒溫箱一樣，讓胎寶寶在子宮里既不會感到太冷，又不會感到太熱。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)分

孕早期，胎寶寶可以通過皮膚吸收羊水里的營養(yǎng)物質(zhì)。

胎盤常見問題

羊水過少

危險指數(shù)★★

常見指數(shù) ★★★

臨床上是以300～2000毫升為正常范圍，達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)則稱為“羊水過少癥”。

如存在母親低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓、妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統(tǒng)異常）、胎盤功能不足等狀況會影響到羊水量。

準(zhǔn)媽媽可多喝水，保證充足的休息，增加胎盤供血量，從而達(dá)到增加羊水的目的。若羊水過少嚴(yán)重，則可通過手術(shù)進(jìn)行彌補。

羊水過多

危險指數(shù) ★

常見指數(shù) ★★

凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000毫升者，稱為羊水過多。國內(nèi)用羊水指數(shù)法B超測定腹部各象限最大羊水暗區(qū)相加值>18厘米為羊水過多。而國外則認(rèn)為>20厘米方可診斷。

羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見于以下幾種情況，如胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形，多胎妊娠，孕婦患有糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、嚴(yán)重貧血等疾病，最后胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。

一般可通過飲食調(diào)節(jié)來緩解羊水過多，必要時可進(jìn)行住院治療。