肝病新寵脂肪肝

蕭微

今年的7月28日。是世界衛(wèi)生組織確定的第二個世界肝炎日。在這一天里，肝臟健康又一次成為人們的關注焦點。其實，相比起乙肝、丙肝等肝炎來說，脂肪肝成為了肝病新寵，讓越來越多的中青年(甚至一些幼小的孩子)也加入了這個行列。

可樂、奶茶、運動飲料……27歲的阿志自中學開始，就沒再喝過“沒味”的水，總是以各種飲料代替。但是，在接到今年的體檢結果時，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，“脂肪肝”這個看似遙遠的病竟然也落到了自己身上。

10歲的奇奇是家里的“獨苗”，在爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、爸爸、媽媽的六重溺愛之下，長成了一個名副其實的小胖墩，多走點路就胸悶氣喘。而且奇奇的腰圍已經(jīng)超過了爸爸，有88厘米，肚子里像裝著一個大皮球。一次偶爾的健康檢查后，全家人驚訝地發(fā)現(xiàn)，奇奇竟然已經(jīng)達到中度脂肪肝程度!

脂肪肝最愛“蘋果肚”

“脂肪肝”本是一個病理的名詞，按病理學家的定義是：肝臟的脂肪含量超過肝臟重量在5％，或是病理切片上看到脂肪組織超過肝組織的30％。近年，我國民眾的脂肪肝發(fā)病率不斷增高。脂肪肝多見于糖尿病或嗜酒者。但是，現(xiàn)在有一種沒有糖尿病、亦非嗜酒者的脂肪肝，即非酒精性脂肪肝(俗稱單純性脂肪肝)，卻在日漸增多。這種脂肪肝多無癥狀，幾乎都是在體格檢查時經(jīng)由超聲波檢查才發(fā)現(xiàn)的。

脂肪肝的誘發(fā)因素很多，而這種單純性脂肪肝則是以營養(yǎng)過剩為主要誘因。大魚大肉、多吃糖、不愛運動等，只要讓人發(fā)胖、讓攝入能量多于消耗能量的習慣，都可能誘發(fā)脂肪肝。就拿兒童脂肪肝來說，首都兒科研究所曾經(jīng)對1500名中小學生進行過一項調(diào)查。一調(diào)查結果顯示10個“小胖墩”里就有1個是脂肪肝，脂肪肝的檢出率是正常體重兒童的51倍。在嚴重肥胖的兒童中10個“小胖墩”里有4個是脂肪肝，尤其是大肚子的“蘋果型肥胖”兒童幾乎無一幸免。

吃出來的脂肪肝可以不藥而愈

現(xiàn)在各種廣告上關于脂肪肝的藥物很多，其實單純性脂肪肝可以不服藥。為了減輕肝臟的負擔，很多醫(yī)生都不太贊成服藥。實際上，最好的治療方法是改善生活行為，包括控制飲食與增加運動?？刂骑嬍秤职刂浦镜臄z入與控制飲食總量的攝入。因為如果飲食過量，又缺少運動的話，攝入飲食所產(chǎn)生的能量消耗不完，也會轉化為脂肪貯存于體內(nèi)。當然，也得控酒。運動則需要達到一定的量并能堅持。

相反，如果聽任單純性脂肪肝發(fā)展，則可進入“脂肪性肝炎”階段。此時肝內(nèi)因脂肪產(chǎn)生的一些不良因子的刺激而發(fā)生炎癥，肝功能開始不正常。進入這一階段，必須努力改善生活行為，同時需酌情使用一些藥物幫助康復和抑制向肝硬化階段發(fā)展。

治療單純性脂肪肝，最重要的指標是“體重”。也就是說，人瘦下來，肝臟也會一身輕松了。曾有人研究一批體重超標的脂肪肝患者，通過控制飲食和增加體育鍛煉，經(jīng)過大約一年左右的時間，許多人的體重下降了10％，這些人的脂肪肝也“不藥而愈”了。

不過，減肥治療脂肪肝要注意以下2點：

1應通過控制飲食與增加運動來達到減肥的目的，吃減肥藥只會增加肝臟的負擔。

2不能操之過急，指望3～4個星期減肥成功的，反而會因為體內(nèi)脂肪分解的脂肪酸向肝臟集中而加重脂肪肝。

當然，如果已經(jīng)進入脂肪性肝炎階段，肝功能不好，除了上述的“病因治療”外，酌情用點護肝藥物也未為不可；血脂過高的，用點降脂藥也可以，當然應該是與“病因治療”同時進行。