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    當(dāng)心,拉肚子誘發(fā)心臟病

    2012-04-29 00:44:03孫宏濤
    家庭醫(yī)藥 2012年7期
    關(guān)鍵詞:兒孫老太胃腸炎

    孫宏濤

    夏天來了,稍不注意飲食衛(wèi)生就會引起腹瀉。腹瀉事小,但腹瀉也有可能會誘發(fā)心臟疾病,若不及時處理,嚴(yán)重者甚至?xí)<吧?。這不,黃老太就剛剛經(jīng)歷了這一遭——

    黃老太70大壽那天,天氣炎熱,兒孫們?yōu)楸M孝道,為她精心準(zhǔn)備了一桌豐盛的晚餐。席間,兒孫們頻頻向她敬酒,黃老太非常高興,忘了節(jié)制飲食,實在腹脹難受了才??昊胤啃菹?。誰知半夜里腹痛難忍,上廁所稀里嘩啦腹瀉起來。開始大便尚有糞質(zhì),后來完全呈水樣。連拉七八次之后,老太太周身無力,口干舌燥,四肢發(fā)涼,眼冒金星,而且胸口悶痛不適。見此情景,兒孫們急忙送黃老太去醫(yī)院急診。接診的年輕醫(yī)生根據(jù)家屬的陳述,認(rèn)為老太太患了急性腸炎,遂按胃腸炎處理,但病情并無起色,反而很快出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷。后經(jīng)心電圖證實,黃老太得了急性心肌梗死!

    腹瀉會誘發(fā)心臟病

    明明是急性腸胃炎,怎么會冒出個心肌梗死呢?許多人會感到困惑。其實,拉肚子誘發(fā)心臟病,是有原因的:

    首先,當(dāng)人發(fā)生嚴(yán)重嘔吐、腹瀉使體內(nèi)水分大量丟失,血中的鉀濃度因而增高,高血鉀可能造成惡性心律失常。

    其次,由于短期內(nèi)大量水分丟失,導(dǎo)致血容量急劇下降,血管里液體成分少了,血液的黏稠度會增高,這會導(dǎo)致血液在血管內(nèi)流動速度減慢,容易形成血栓,而血栓是造成冠狀動脈血管堵塞的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

    再次,由于嘔吐、腹瀉等應(yīng)激狀態(tài),患者一趟趟地往廁所跑而休息不好,使交感神經(jīng)興奮性增強,心臟肌肉收縮增強、心率增快、冠狀動脈的張力增高,容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動脈的痙攣;同時,交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)興奮,會促進(jìn)血小板聚集,形成血栓和冠狀動脈痙攣,誘發(fā)急性心肌梗死。

    少數(shù)心肌梗死僅有腹部表現(xiàn)

    典型的心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的部位主要在心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,有時也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛。然而,有些老年人即使發(fā)生急性心肌梗死,臨床癥狀也不典型,甚至有些患者僅僅就是上腹部疼痛,這時,急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因為腹瀉引起的肚子疼攪在了一起,很難分辨。

    據(jù)統(tǒng)計,有約30%的急性心肌梗死患者出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,常被認(rèn)為消化不良、急性胃腸炎。因此,如同對待感冒一樣,出現(xiàn)腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病也不能掉以輕心,不能硬扛,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重問題,導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

    夏季需防胃腸炎

    我們知道了腹瀉會誘發(fā)心肌梗死,那么,對有心腦血管病史的患者以及中老年人來說,到了夏季胃腸炎高發(fā)季節(jié),尤其要做好個人衛(wèi)生,預(yù)防胃腸炎的發(fā)生。夏季來臨,要注意飯前飯后洗手,不吃腐爛變質(zhì)的食物,不喝可能被污染的水,生吃蔬菜水果一定要洗凈,不吃未經(jīng)加熱的剩菜。并注意勞逸結(jié)合,增強機體抵抗力,盡量遠(yuǎn)離腹瀉。

    若不幸出現(xiàn)腹瀉,輕度腹瀉時可在家中多休息,多喝一些淡鹽水。急性胃腸炎后出現(xiàn)上腹部疼痛、胸悶、胸痛、胸口窒息感的患者,尤其是以前有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人,更要保持足夠的警惕,及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查,排除心臟病發(fā)生的可能。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,要積極治療,及時補充水分和電解質(zhì)(在醫(yī)療條件差的地方,作為應(yīng)急,可喝淡鹽水或稀粥以補充水分,并盡快與醫(yī)院聯(lián)系,讓醫(yī)生出診)。

    編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com

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