消化性潰瘍并出血患者應(yīng)用分期飲食護(hù)理方法的護(hù)理價(jià)值探討

馮艷波

（遼寧省鐵嶺市昌圖中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

消化性潰瘍并出血是常見的消化性潰瘍并發(fā)癥，要及時(shí)進(jìn)行對癥治療，否則會導(dǎo)致患者休克，威脅到患者生命安全[1]。治療消化性潰瘍并出血過程中，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以使患者癥狀得到很快恢復(fù)。本次研究對患者實(shí)施分期飲食護(hù)理，護(hù)理效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2017年3月至2018年4月60例消化性潰瘍并出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成30例觀察組和30例對照組。觀察組，男性患者17例，女性患者13例，年齡為26～66歲，病情持續(xù)時(shí)間3～8個(gè)月。對照組，男性患者14例，女性患者16例，年齡為31～62歲，病情持續(xù)時(shí)間4～10個(gè)月。兩組患者均得到準(zhǔn)確診斷，兩組患者基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：將常規(guī)護(hù)理方法用于對照組患者，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用分期飲食護(hù)理方法，主要內(nèi)容是：患者首先要禁食，然后選擇針對潰瘍Ⅰ號的飲食方案、針對潰瘍Ⅱ號的飲食方案、針對潰瘍Ⅲ號的飲食方案、半流食和營養(yǎng)膳食等6個(gè)過程。對患者進(jìn)行半流食護(hù)理前，要使患者補(bǔ)充足夠電解質(zhì)和液體，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行輸血[2]。采取禁食護(hù)理，可以避免消化道出血部位受到食物刺激。潰瘍Ⅰ號飲食方案是患者要食用易消化食物，對胃部酸堿度進(jìn)行平衡。潰瘍Ⅱ號飲食方案在前期基礎(chǔ)上，可以食用米粉食品。潰瘍Ⅲ號飲食方案是進(jìn)食沒有刺激性的食品，潰瘍Ⅲ號飲食方案主要的對象是患者出血已經(jīng)得到控制，通常食用半個(gè)月[3]。

1.3 效果觀察指標(biāo)和療效評價(jià)：針對治療有效率、護(hù)理前后綜合評分、臨床癥狀評分、潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥指標(biāo)，對兩組患者進(jìn)行觀察和比較。

治療效果評價(jià)：①消化性潰瘍出血消失，患者身體指標(biāo)恢復(fù)正常，潰瘍得到愈合，說明患者獲得治愈；②治療2 d后，患者潰瘍出血停止，潰瘍部位從活動期變?yōu)轳：燮?，說明患者為顯效；③治療3 d后，患者潰瘍出血停止，潰瘍面積縮小1/3，說明患者轉(zhuǎn)有效；④治療3 d后，患者潰瘍出血沒有得到改善，潰瘍面積沒有出現(xiàn)縮小或發(fā)生擴(kuò)大，說明治療無效。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析：本次研究使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0處理，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，使用卡方檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)組間比較結(jié)果，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療有效率：護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者觀察和比較，觀察組治療有效率顯著好于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的綜合評價(jià)和癥狀評分：兩組患者護(hù)理前綜合評分和癥狀評分比較沒有顯著差異（P＞0.05）。護(hù)理結(jié)束后，兩組患者綜合評分、癥狀評分比較，觀察組患者（85.32±6.53）分、（0.35±0.26）分顯著好于對照組（72.63±4.35）分、（0.72±0.43）分，比較結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥情況：潰瘍復(fù)發(fā)率：觀察組患者為1例（3.33%），對照組為8例（26.67%）；治療后并發(fā)癥：觀察組有2例（6.67%），對照組有7例（23.33%）。觀察組明顯好于對照組，具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

胃酸影響、感染、生活習(xí)慣和外界環(huán)境等都會導(dǎo)致患者發(fā)生消化性潰瘍并出血。胃腸是消化器官，因此會受到食物不斷影響，損害到胃部黏膜[3]。消化性潰瘍并出血除了要采取恰當(dāng)?shù)闹委?，還要配合護(hù)理措施，才能使患者盡快恢復(fù)健康。同采取傳統(tǒng)護(hù)理的消化性潰瘍并出血患者相比，患者實(shí)施分期飲食護(hù)理模式效果更明顯。實(shí)施分期飲食護(hù)理措施要根據(jù)患者自身病情發(fā)展，為患者制定相應(yīng)的飲食方案，并且嚴(yán)格控制患者進(jìn)食量和溫度。護(hù)理中需要嚴(yán)格遵照分期飲食要求進(jìn)行，對患者飲食次數(shù)和成分都要做好控制。依據(jù)患者病情變化情況對飲食熱量進(jìn)行增加[3]。當(dāng)患者病情變好后，要求護(hù)理人員進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者配合飲食方案。根據(jù)分期飲食方案做好飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療和預(yù)后效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者采取分期飲食護(hù)理，同采取常規(guī)護(hù)理的患者相比，患者治療有效率、護(hù)理前后綜合評分、臨床癥狀評分、潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥指標(biāo)顯著改善，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上，消化性潰瘍患者實(shí)施分期飲食護(hù)理，患者治療效果明顯，潰瘍復(fù)發(fā)率顯著下降，應(yīng)用價(jià)值高，可以進(jìn)行臨床推廣。