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      老年人同時用藥別超四種

      2012-04-29 07:40:57
      健康必讀 2012年9期
      關鍵詞:健康報心梗心絞痛

      老年人用藥常常很多,一是種類多,二是量大,三是用藥時間長。除了必吃的藥物之外,很多老人還會或多或少地吃些保健品。藥物是把雙刃劍,在治療疾病的同時,其毒副作用也不可避免地影響老年人的健康和生活。因此,老年人在保證疾病治療療效的前提下,要盡量減少合用藥物的種類,盡量選擇藥物間相互作用較小的藥物,采用替代藥物,注意間隔時間?;颊咭袷蒯t(yī)囑,不要偏聽偏信、亂用補藥。

      四種辦法減少用藥品種

      有調查顯示,約有四分之一的老年患者同時使用4到6種藥物,最多的可達25種。隨著服藥品種的增加,藥物不良反應的發(fā)生率也會增多。因此,老年人同時合用的藥物以不超過4種為宜??梢酝ㄟ^以下方式減少用藥品種。第一,先食療后藥療。能通過飲食、生活習慣、生活環(huán)境調整得以改善的盡量不用藥。例如老年人的便秘,如果能通過增加纖維素食物或者運動改善則不需藥物治療。如果患上風寒感冒,可以先采用姜片紅糖水治療,如果無效可考慮按摩、針灸、理療等方法,最后再采用藥物治療。市場上大多數(shù)治療感冒的藥物都含有麻黃堿,高血壓患者服用后會引起血壓波動。第二,先外用后內服。如有皮膚病、牙齦炎、扭傷等可以先用外敷藥解毒消腫。第三,對于需要長期服用的藥品盡量選擇長效制劑,即每天服用一次的藥品,這樣可以減少多次服用增加的藥物間相互作用的風險。第四,對于長期服藥的患者,最好固定一位醫(yī)師治療,盡量避免同時使用不同醫(yī)師開出的不同處方藥。

      學會間隔用藥

      在用藥前要仔細閱讀說明書,或取藥時仔細聆聽藥師的用藥交代,通過餐前餐后間隔用藥、中西藥間隔半小時的辦法,既可增強藥物的有效性,又可以減少藥物的相互作用。許多藥物與時辰節(jié)律變化有關,應針對病情選擇最佳給藥時間,最大限度地發(fā)揮藥物的作用,盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在早7時服用,此時不良反應最少;呋塞米應于10時服用,作用最強;地高辛在8~10時服用,血藥濃度低,但生物利用度和效應最大,若下午2~4時給藥,血藥濃度高而生物利用度低。在氣壓低時,人體對強心苷的敏感性顯著增強,這種情況下用藥劑量應減少,否則容易發(fā)生中毒。(據(jù)《健康報》)

      硝酸甘油片不能經(jīng)常吃

      冠心病的急性發(fā)作期分兩種情況,一是心絞痛,二是心梗。所謂心絞痛,就是冠心病患者在運動、情緒波動后,交感神經(jīng)興奮,冠狀動脈收縮或血管內膜斑塊破裂,血管狹窄增大,心臟血液供應量更少,患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶癥狀。

      雖然心絞痛可導致心臟供血減少,但血管沒有完全堵塞。心梗則不同,心梗的特點是冠狀動脈完全堵塞,心臟局部或全部供血喪失,更具危險性。

      在出現(xiàn)心絞痛時,如果及時使用硝酸甘油,讓血管得到擴張,控制破裂的斑塊不再發(fā)展,患者的癥狀就有可能得到緩解,不會繼續(xù)發(fā)展到心梗的程度。

      硝酸甘油片雖然是好藥,但是不能經(jīng)常吃,只能充當救命藥,因為它起效快(幾十秒就能發(fā)揮作用),但藥效持續(xù)時間也短,通常只有5~10分鐘。(據(jù)《大河健康報》)

      哮喘患者睡前莫飲酒

      重慶渝北35歲的崔先生,平時有哮喘病史。由于近期應酬多,一次晚上陪客戶喝酒時,崔先生酒醉躺在床上突然哮喘發(fā)作,喘不上氣,用吸入劑后仍不起作用,家人立即將其送至重慶第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院急診科后轉至呼吸科,病情才得以控制。

      該院呼吸內科主任王長征教授說,哮喘發(fā)作時來勢洶洶,也許前一刻還活蹦亂跳,下一刻就會發(fā)病身亡。哮喘的誘發(fā)因素很多,臨床上最多見的誘發(fā)因素是過敏和粉塵,而常見的過敏因素包括空氣中塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維、有害煙霧、喝酒過量等。研究發(fā)現(xiàn),在哮喘患者飲烈性酒時,可立即引起發(fā)?。辉陲嫷投染茣r,哮喘患者也可出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加。這是由于酒的蒸氣刺激氣管表面的接受刺激感受器,通過迷走神經(jīng)反射,使支氣管平滑肌收縮而造成哮喘發(fā)作。因此,飲酒作為一種非特異性刺激因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

      王長征主任還特別提醒患有支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫等病的患者,如經(jīng)常有咳嗽、痰多,夜間及早晨有病情加重現(xiàn)象,甚至影響睡眠,最好不要在睡前飲酒。因為哮喘病人肺的通氣功能本來就不好,睡前喝酒會擾亂睡眠中的呼吸,出現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至呼吸停止等,導致生命危險。因此,哮喘病人尤其是肺功能不全者,切忌睡前飲酒。(據(jù)《健康報》)

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