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    夏廷毅 中國伽馬刀第一人

    2012-04-27 04:23傅祎男
    中華兒女 2012年8期
    關(guān)鍵詞:總醫(yī)院腫瘤患者

    傅祎男

    從昔日一間破舊的診室,到如今一棟獨立科室樓,改變的不僅是治療環(huán)境,更是技術(shù)和理念

    當年的掙扎,已經(jīng)成為過往,沉淀在人生記憶的深處。然而這段日子帶給夏廷毅的,除了備感奮斗的艱辛外,還有一種敢拼、敢闖、敢打硬仗的勁頭,深深浸透在他頑強不屈的骨子里、血脈中,更有對中國伽馬刀的執(zhí)著和對推動中國腫瘤放療事業(yè)發(fā)展所具有的信心未曾改變。

    以一己之力,帶動學(xué)科發(fā)展,扭轉(zhuǎn)長期形成的落后局面,何談容易?夏廷毅推動伽馬刀放療技術(shù)亦是如此,逆風(fēng)前行,步步為艱

    從不為人知到備受追捧,他將伽馬射線放療技術(shù)帶到國人面前,為腫瘤患者打開一扇希望之門;從默默無聞到聲名鵲起,他帶領(lǐng)空軍總醫(yī)院腫瘤放療科走在學(xué)科、臨床雙重前沿;從一無所有到設(shè)施齊備,他以醫(yī)者之責(zé)和軍人使命不斷探索新天地,使中國伽馬射線放療技術(shù)為世界所刮目相看。

    他,是夏廷毅,空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任,涉足腫瘤放療領(lǐng)域三十年,堅守空軍總醫(yī)院二十載。初春午后,記者在空軍總醫(yī)院腫瘤放療科辦公室,與夏廷毅主任對面而談,在他的講述中走進中國伽馬射線放療發(fā)展歷程,飽含艱辛,充滿希望。

    走進“丑小鴨”學(xué)科

    命運總是在一個又一個拐點處為人指點未來之路,然而最終每一個小的偶然都會連綴起必然。正如夏廷毅與伽馬射線放療技術(shù)的相遇。

    1959年,夏廷毅出生在貴州遵義農(nóng)村,四兄弟中排行第三。背倚大婁山,南鄰烏江水,故鄉(xiāng)的山水險峻賦予他倔強的性格,也帶給他格外多的磨難。夏廷毅父母都是鎮(zhèn)上中學(xué)教師,全家持有城鎮(zhèn)戶口,卻生活在農(nóng)村,沒有地種,平時吃糧全靠到二三十里遠的鎮(zhèn)上買。山路崎嶇,往來不易,比路更讓人心酸的是同伴們的奚落,不種地,還吃糧!那時家里十分困難,大哥、二哥十一二歲就外出打零工養(yǎng)家,夏廷毅成了家里的頂梁柱。小學(xué)四年級,他不得不輟學(xué)一年,養(yǎng)豬補貼家用。貧苦和絕望交織的歲月,在夏廷毅心中留下深深的烙印。

    他發(fā)誓要掙脫。

    遠離困苦成為他發(fā)奮讀書的最初動力。他以優(yōu)異的成績考上初中,油燈相伴,專注學(xué)習(xí),即便身處動蕩,周遭喧鬧,也不為所動。1977年冬,恢復(fù)高考,還在鄉(xiāng)下插隊的夏廷毅參加考試,以優(yōu)異成績考入貴陽醫(yī)學(xué)院。成為當年當?shù)貎H有的三名考入正規(guī)高校的本科生之一。讀書、分配,他同那個年代的所有人一樣被組織和制度安排著自己的人生。但夏廷毅從未放棄努力。在學(xué)校里名列前茅,在家鄉(xiāng)遵義縣醫(yī)院,他又以驚人的毅力與聰慧的悟性迅速成為優(yōu)秀的全科大夫。在不知未來將向何處去時,他默默準備等待機遇的垂青。

    不久,夏廷毅的才能被領(lǐng)導(dǎo)看重,派他回母校學(xué)習(xí)病理學(xué)。夢想瞬間被點燃,“奮斗與狂熱重新在我激蕩的內(nèi)心里燃燒”。他一鼓作氣,考取中國醫(yī)科大學(xué)碩士研究生。然而陰差陽錯,他沒有學(xué)成自己最向往的病理學(xué),而是被調(diào)劑到腫瘤放療專業(yè)。

    3月的沈陽,春寒料峭,夏廷毅一個人在中國醫(yī)科大學(xué)光禿禿的校園里轉(zhuǎn)了一圈又一圈,不知何去何從。服從就要走進這個從未聽說過的領(lǐng)域,放棄一切都要重新開始。剛剛?cè)计鸬南M坪跹傺僖幌?。最終,他決定試一試。在從沈陽返回遵義的列車上,夏廷毅輾轉(zhuǎn)一路,心中夾雜著欣喜與苦悶。

    長期以來,放療醫(yī)生一直被認為是醫(yī)學(xué)界的“丑小鴨”。因為技術(shù)與設(shè)備的局限,放療科在綜合醫(yī)院排名最后,受重視度較低。這一點,夏廷毅從讀碩士第一天起就深有體會。第一年基礎(chǔ)課,所有專業(yè)的碩士生一起上課,名單按照學(xué)科排序,放療專業(yè)排名最后,他的名字也自然列在末尾。于是,當老師每次點到“夏廷毅”時,就會下意識地合上點名簿,“啪”的一聲脆響,讓人傷感。當他去上選修課時,能裝兩百多人的階梯教室,只有五六個學(xué)生懶洋洋地靠在座位上等著上課。夏廷毅見此情景,心寒不已。

    從偏遠的故土走到求學(xué)的異鄉(xiāng),面臨生僻的學(xué)科,夏廷毅想過棄學(xué)重考,但最終還是堅持下來。在求學(xué)中,他初次接觸放療技術(shù),了解癌癥治療的各種手段,發(fā)現(xiàn)放射治療技術(shù)有很多特點和優(yōu)勢,驚喜不已。夢想在心中生根,有朝一日,他要讓放射療法造?;疾⊥?。

    逆風(fēng)前行推行放療新理念

    1987年,夏廷毅碩士研究生畢業(yè)。求賢若渴的空軍總醫(yī)院經(jīng)過多方考核,將他特招入伍并安排在放療科。

    1991年,帶著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)使命,夏廷毅赴日本攻讀博士學(xué)位。四年轉(zhuǎn)瞬即逝,他學(xué)成歸來。國外優(yōu)渥的待遇,誘人的學(xué)術(shù)環(huán)境都沒能讓他停下腳步。

    然而以一己之力,帶動學(xué)科發(fā)展,扭轉(zhuǎn)長期形成的落后局面,何談容易?夏廷毅推動伽馬射線放療技術(shù)亦是如此,逆風(fēng)前行,步步為艱。

    當時放療科只有一臺加速器,20來個人,年收入90萬,技術(shù)員早上八點上班,上午十點半左右結(jié)束治療。回國將近兩年,夏廷毅一直“賦閑”。1997年4月,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到放療科來查房,關(guān)心地問道:“你這個洋博士回來兩年了,怎么一點動靜也沒有?”

    夏廷毅坦言:“這兩年來,根本沒有提供給放療科必備的治療設(shè)備!一個大夫沒有像樣的醫(yī)療設(shè)備,能有什么動靜?”

    院領(lǐng)導(dǎo)幾經(jīng)考慮,果斷將放療科1999年的設(shè)備購置計劃提前一年執(zhí)行,提供50萬美金用于購買X刀。在當時,這已經(jīng)很難得。夏廷毅從臨床實際出發(fā),提出必須同時配置一臺CT,否則X刀難以發(fā)揮作用,還不如不要。一言既出,全院嘩然。幾經(jīng)周折,在夏廷毅的堅持要求下,最終院領(lǐng)導(dǎo)又追加5萬美金。他利用學(xué)術(shù)研討會機會,前往美國和日本,購回所需設(shè)備。

    這只是開始,少有人能料到,夏廷毅即將給中國腫瘤放療學(xué)科帶來怎樣的顛覆。多年的抱負一旦有空間施展,被責(zé)任激發(fā),便爆發(fā)出加倍的能量,勢不可擋。

    腫瘤放射治療已有近百年歷史。鐳和X線被發(fā)現(xiàn)后,很快就被用于臨床腫瘤的治療。伽馬刀治療腫瘤起于瑞典,1990年代中期,頭部伽馬刀進入中國,并快速發(fā)展。我國技術(shù)人員根據(jù)原理,吸收創(chuàng)新,研制成功30個鈷-60放射源旋轉(zhuǎn)聚焦治療機,價格只有進口機器的三分之一,使用范圍也從單純治療顱內(nèi)腫瘤擴展到全身。

    2000年,在醫(yī)院支持下,夏廷毅引進國產(chǎn)多源旋轉(zhuǎn)聚焦式全身伽馬刀。他對中國自主研發(fā)、具有獨創(chuàng)性的全身伽馬刀設(shè)備前景樂觀。臨床實踐證實了夏廷毅的判斷。

    然而,大環(huán)境并不盡如人意。夏廷毅回憶到,當時整個業(yè)界對中國的全身伽馬刀持懷疑態(tài)度,有的醫(yī)技人員根本不懂放療技術(shù),就搞技術(shù)封鎖,加之個別醫(yī)院使用頭部伽馬刀適應(yīng)癥掌握不嚴,治療效果不好的傳聞不絕于耳,這給中國伽馬刀的發(fā)展埋下惡性循環(huán)的種子。

    2002年,關(guān)于中國伽馬刀使用問題的專家論證會在北京召開。部分醫(yī)學(xué)專家認為:中國伽馬刀其實就是鈷—60放療機的翻版,沒有任何價值,應(yīng)該取締。

    夏廷毅最后一個發(fā)言:“請問在座的專家有誰用過伽馬刀嗎?再請問在座的學(xué)者,又有誰清楚患者使用伽馬刀后的效果呢?”一連串的問話,在場的專家學(xué)者聽在心中。

    倔強率直的性格讓他多年來敢于拍案而起,只為腫瘤放療能夠真正發(fā)揮所長。雖有理論基礎(chǔ),兼有事實依據(jù),但在很多時候,探索者仍須挺身而出自己吶喊,爭取空間,捍衛(wèi)權(quán)利。

    多年來,在伽馬刀使用上,夏廷毅始終強調(diào)把握適應(yīng)癥,嚴格規(guī)定使用者資質(zhì),限定醫(yī)院的條件以避免濫用。他先后組織編寫《伽馬刀臨床應(yīng)用規(guī)范及操作指南》等專著,推動整個行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

    夏廷毅一邊在臨床中堅持科學(xué)使用伽馬刀放射療法,一邊以大量患者臨床病例數(shù)據(jù)加以證明,從諸多質(zhì)疑中突圍。他曾在博客中指出部分同行的兩大學(xué)術(shù)癥狀:恐權(quán)癥——遇官就怕;崇富癥——見錢眼開。“有些所謂專家一知半解,擴大表面矛盾,忽視本質(zhì)內(nèi)涵,隨意把一項具有中國完全自主知識產(chǎn)權(quán)的先進技術(shù)否認掉……這一事件反映如果不建立健全自主創(chuàng)新技術(shù)的科學(xué)性和權(quán)威性的評估體系,以及對不負責(zé)任的偽科學(xué)、假權(quán)威的責(zé)任追究制度的話,中國的自主創(chuàng)新很難得以順利開展?!?/p>

    堅守醫(yī)者仁心

    干凈的白大褂,金絲邊眼鏡,目光炯炯,精力過人,同時任空軍總醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院兩地腫瘤放療科主任的夏廷毅,更加忙碌。

    采訪當天上午,夏廷毅出門診到將近一點,后面的幾個病人,都是加號的。午飯匆忙解決,午休無法保證,他沒有怨言?;颊邚娜珖鞯啬矫鴣恚耐⒁憷斫馄潆y處,犧牲自己休息時間,盡量加號多看兩個病人。

    隨著現(xiàn)代化腫瘤放療技術(shù)發(fā)展,腫瘤放射療治療已經(jīng)不再是單一技術(shù),而是涉及計算機、醫(yī)學(xué)影像、放射生物、放射物理和臨床腫瘤治療等多項技術(shù)高度配合的綜合過程。伽馬刀技術(shù)則在解決肺、肝、胰等體部實體腫瘤和顱內(nèi)腫瘤方面作用顯著,而且本身無創(chuàng)、不需麻醉、無感染和出血等并發(fā)癥,越來越多的患者把期望寄托于此。

    空軍總醫(yī)院腫瘤放療科曾收治過一位來自山西的女患者,四十多歲,做了直腸癌根治手術(shù)3年后復(fù)發(fā),身體狀況每況愈下,檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟也有癌轉(zhuǎn)移。當她來到空軍總醫(yī)院求治,最終夏廷毅使用新裝備的體部伽瑪?shù)?,為其實行放射治療。?jīng)過了10天的治療,該患者盆腔腫瘤以及肝臟轉(zhuǎn)移癌明顯縮小,身體和精神狀況也有好轉(zhuǎn)。十年間,還有貴州、山東等全國各地的肺癌、肝癌患者經(jīng)由夏廷毅伽馬刀放射療法治療,有效提高了生存率。

    很多康復(fù)患者帶著重生的喜悅,給夏廷毅送來錦旗,都被他婉言謝絕。他深諳患者心理,如果收下一名患者贈予的錦旗,那同病房的病友、同一批治療的其他患者,可能就會心生不安,覺得自己也必須要給醫(yī)生送錦旗,才能被公平對待。夏廷毅清楚前來這里尋醫(yī)問藥的患者,都已是歷經(jīng)磨難、病情極其復(fù)雜,難于處理的,切不可再給他們增加任何負擔(dān)。

    夏廷毅談到心中好醫(yī)生的標準:“患者尊敬你,信任你,排著長隊等著你,就是對我莫大的褒獎。如果給我紅包,不論出于感激還是無奈,都是對我人格和醫(yī)生這一神圣職業(yè)的不尊重?!闭f來簡單,做到不易。醫(yī)者不僅要有術(shù),更要有德與節(jié)操。

    從昔日一間破舊的診室,到如今一棟獨立科室樓,不僅是治療環(huán)境的改變,更是技術(shù)的變革、理念的創(chuàng)新。骨子里懷有專業(yè)自信,肩上背負軍人使命,十余年中國伽馬刀放射技術(shù)發(fā)展歷程中,“中國伽馬刀第一人”夏廷毅受過追捧,曾遭質(zhì)疑,而內(nèi)心從未動搖——不斷推進腫瘤放療新技術(shù),提出治癌觀念,創(chuàng)新治療模式,為適應(yīng)癥患者帶來福音。

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