王建昌 以飛行員的要求治好患者

張向永 張小華

如今，中青年專家團隊已經成為空軍總醫(yī)院醫(yī)療實力的“倍增器”，奏響了醫(yī)院發(fā)展的最強音

如何進一步推進醫(yī)院科技創(chuàng)新工作轉型提速發(fā)展？

“我認為最關鍵的就是要加快培養(yǎng)拔尖人才，盡快改變學科人才‘原高峰少的現狀；就是要加快年輕人才、儲備人才的培養(yǎng)力度，打造金字塔型的人才隊伍?！笨哲娍傖t(yī)院院長王建昌擲地有聲。

如何進一步推進醫(yī)院科技創(chuàng)新工作轉型提速發(fā)展？

“我認為最關鍵的就是要加快培養(yǎng)拔尖人才，盡快改變學科人才‘原高峰少的現狀；就是要加快年輕人才、儲備人才的培養(yǎng)力度，打造金字塔型的人才隊伍?！笨哲娍傖t(yī)院院長王建昌擲地有聲。

無論從外貌體態(tài)還是實際年齡，王建昌離“老”這個字還有段距離，然而，對于空軍總醫(yī)院來說，他確實是一名院齡較長的“老人”了，大學畢業(yè)至今，從見習醫(yī)生到醫(yī)院院長，他已經在這所醫(yī)院里度過了29個春秋。

1983年，王建昌作為第四軍醫(yī)大學空軍醫(yī)學系的四名優(yōu)秀畢業(yè)生之一到空軍總醫(yī)院報到；

1992年，他的碩士研究生研究課題“血小板與冠心病”在（日本）第八屆國際生物流變學術大會榮獲“國際青年Oka”大獎；

2002年，他主動申請臨時免去副主任職務，遠赴芬蘭圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院做訪問學者；

2011年7月4日，王建昌升任空軍總醫(yī)院院長。

他剛到醫(yī)院就成為各科室爭搶的“香餑餑”；工作后不久就為空軍總醫(yī)院干部病房拿到了第一項國家自然科學基金；在國內率先開展了飛行人員心血管疾病危險因素干預研究；率先在全院推行“按國際標準規(guī)范化治療”；直到現在，作為課題負責人與首席科學家，承擔了一項全軍后勤科研“十二五”重大項目……王建昌指著新施工規(guī)劃圖和電腦里的PPT向記者講解他正在著手的醫(yī)院改造計劃——從硬件到軟件，從宏觀到微觀，事無巨細，他都要親自過問，很有些“揮斥方遒，指點江山”的氣勢。

不尋常的“專家”之路

王建昌畢業(yè)的第四軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學系于1960年在第四軍醫(yī)大學組建，始稱航空醫(yī)學系，1963年更名為空軍醫(yī)學系，1999年更名為航空航天醫(yī)學系。這個系是國內高校唯一的航空航天醫(yī)學專業(yè)本科、碩士、博士授權學科和博士后培養(yǎng)點。

臨近畢業(yè)時，學校領導就曾找王建昌談話，問他是否愿意留校任教。他沒有絲毫猶豫地拒絕了這個令許多同學艷羨的機會。他清楚地知道自己的所需所求，那是兒時就種下的夢想——當一名好醫(yī)生，而且能在專業(yè)上深入鉆研。

王建昌的童年是在外公家度過的。外公當時是臨近幾個村子有名的中醫(yī)，王建昌耳濡目染，打小就定下了當醫(yī)生的夢想。

王建昌到空軍總醫(yī)院工作后，醫(yī)院安排與他同批進入該院的畢業(yè)生到各科室跟著醫(yī)生輪轉，結束后才能確定自己適合的發(fā)展方向和工作科室。王建昌到的第一個科室是消化科，剛剛上崗的他就遇到了一個棘手的病例。一名誤食了500毫升“敵敵畏”毒藥的患者情況危急，若不馬上施救會有生命危險。然而，醫(yī)院以前從沒診治過這么嚴重的病例，大家心急如焚又束手無策。初生牛犢不怕虎的王建昌主動請纓，提出以“阿托品化維護氣道通暢心、肺功能支持”的綜合救治方案，不到10個小時就為該患者注射900mg阿托品。那時醫(yī)院的阿托品每支只有0.5mg，王建昌找來科里幾位護士一支支打開裝注射液的小瓶子。在一名年輕醫(yī)生有條不紊地指揮下，病人從死神的手里被搶救了回來，王建昌緊繃的臉龐露出了釋然的笑容。當時的老主任張康給予王建昌高度評價，并向醫(yī)院申請?zhí)崆敖o他處方權，得到了醫(yī)院的認可。

輪轉科室的流程還沒結束時，王建昌已經成了醫(yī)院里的“香餑餑”，凡是他待過的科室都搶著要他。其中，醫(yī)院當時一位頗負名望的老專家看重王建昌的膽大心細，主動拿給他一本全英文的專業(yè)著作《希氏內科學》，讓他每周翻譯一段。老專家每周會就他的翻譯詳細講解，一字一句的教他。

在科室輪轉還沒結束時，當時負責干部病房的潘天鵬副院長找到王建昌，“通知”他提前定科，以后就去干部病房上班。

工作初期，王建昌也曾迷惘過。在干部病房上班，工作內容繁雜，離他一心想成為“某一領域專家”的夢想似乎離得很遠。有些偏執(zhí)的他不允許自己在將要抓住夢想時，看它從指縫溜走，于是，他開始留心怎么能在干部病房的工作里整合出一條通往“專家”的研究道路。

空軍總醫(yī)院主要擔負駐京空軍部隊官兵醫(yī)療保障任務以及飛行人員醫(yī)學選拔、疾病矯治、健康鑒定、新機改裝體檢和航天員選拔任務。而飛行人員與住院干部都面臨一類疾病的威脅——心血管疾病，王建昌從臨床醫(yī)療和學術研究中抽絲剝繭，確定了心腦血管病的專業(yè)研究方向。

1990年，王建昌決定回第四軍醫(yī)大學讀碩士研究生。他用了7個月時間完成了課程學習，并通過了全部考試。想提前畢業(yè)的他在第二學年完成了論文并就向學校申請畢業(yè)論文答辯，學校拒絕了他的申請。后來，當他聽說首都醫(yī)科大學允許提前畢業(yè)時馬上沖了過去。首醫(yī)大同意了王建昌的申請，但是要求他把讀碩期間的所有考試試卷全部拿來，并且有幾門課需要首醫(yī)大命題，再考一次，都通過后才有資格提前參加畢業(yè)答辯。

終于拿到了畢業(yè)證書后，王建昌收到了一封邀請函，他的碩士研究課題“血小板與冠心病”在（日本）第八屆國際生物流變學術大會榮獲“國際青年Oka”大獎，邀請他到日本橫濱參會并作報告。

“充電”后的王建昌回到工作崗位后提出“干部病房應該按不同專業(yè)劃分”的設想，這在全軍尚屬首次；他又提出治療的標準化，加強了臨床診治的規(guī)范化操作；他還倡議干部病房的醫(yī)生也要在不同的專業(yè)各有特長，讓干部病房的醫(yī)生們術業(yè)有專攻。

王建昌說對于自己的每一次任命，他最常對領導說的一句話是，“我沒想到”。1994年，年輕的王建昌升任科室副主任。上世紀90年代，在連續(xù)申請了3年后，空軍總醫(yī)院干部病房終于拿到了一項國家自然科學基金，又一次締造了該科室的新紀錄，王建昌為該項目的第一負責人。此后的很長一段時間內，王建昌幾乎沒有休息時間。除了日常工作外，他每天依舊“泡”在醫(yī)院的實驗室內。他在國內較早開展了血液流變學檢測和相關研究工作。率先開展了年齡與Casson粘度和屈服值關系的研究，深化了對血液流特性的認識，合成了首個RGD肽類似物RGDPe，尋找到活性較高的肽類血小板聚集抑制劑，并闡明了其抗血小板聚集的具體機制。

他還在國內率先開展了飛行人員心血管疾病危險因素干預研究。完成了飛行人員心腦血管危險因素的檢測與干預，建立了預防干預數據庫，設立了專病門診，建立了心腦血管病干預實驗室，取得了一批科研成果。

“一項正規(guī)化規(guī)定能救許多生命”

2002年，任科室副主任的王建昌又開始挑自己的刺兒，隨著研究的開展和深入，他覺得自己的知識有些匱乏，又需要“充電”了。他主動申請臨時免去副主任職務，遠赴芬蘭圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院做訪問學者，從事急救與心血管方面的學習研究。

當記者問他“是否擔心留學回來后，他的職位有可能被別人頂替？”時，王建昌笑著說：“非常有可能！”但是，對自身的不滿足與求知的渴望讓他毅然踏上求學之路。

在芬蘭做訪問學者期間的所見所學讓他獲益良多，特別是芬蘭醫(yī)療系統(tǒng)的流程化管理與規(guī)范性操作讓他印象深刻。王建昌所在的圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院是芬蘭級別最高的醫(yī)院，全國所有的重大疑難雜癥患者都在這里診治?！安∪说那捌跈z查工作需要在級別更低的醫(yī)院完成，然后醫(yī)院再根據檢查結果決定是否接收該患者。”王建昌回憶道，“如果一名患者到該院就診后被檢查出類似闌尾炎這樣的小病，患者也會被轉至下級醫(yī)院?！备麽t(yī)院間的轉診流程非常便捷有效，避免了醫(yī)療資源的浪費。

然而，本來預計至少在國外做兩年學習和研究的王建昌，在留學的第二年春節(jié)就被緊急召回國內，擔任科室主任。于是，王建昌成了第一個炒“老板”魷魚的中國留學生，提前結束留學生活。就是在這一年的“非典”時期，王建昌臨危受命，負責當時空總最重要的服務對象之一老干部和抗擊“非典”工作?！胺堑洹睍r期，王建昌所負責的科室內沒有一名患者與醫(yī)護人員受到感染。

王建昌領導的干部病房負責全院十分之一的床位，他以本科室為實驗點，率先在全院推行“按國際標準規(guī)范化治療”。王建昌在科室開展搶救訓練月，他帶頭學習，每天早上七點半準時到手術室報到，觀察學習麻醉師氣管插管的操作，直到自己能獨立動手為患者實施氣管插管。他讓干部病房各樓層配有多臺搶救設備，以備不時之需。在干部病房工作的護士除了注射、護理等基礎性工作外，他要求全體護士都要學會做、看心電圖。王建昌說：“一項正規(guī)化規(guī)定能救活許多生命?！薄叭朐汉蠖家茸鲂碾妶D”，這項措施是的第一年就使以發(fā)熱、腹瀉為主訴入院的三名病人的急性心肌梗死及時發(fā)現，及時救治。

王建昌還創(chuàng)先實施“軍級以上干部在外搶救”服務，他為在空總就診的每一名軍級以上干部建了詳細的數據庫，包括其病例、用藥歷史、過敏史、家庭住址、電話、住址簡易地圖，等等。只要有緊急情況出現，他就能馬上奔赴病發(fā)現場，并對癥實施急救措施。王建昌不無驕傲地說，“實施至今還從未發(fā)生過一次失誤。”

膽大心細的空軍級專家

在王建昌新辦公室內的書柜上放著一面錦旗，那是去年6月份空軍航空兵某師飛行員小陳回空軍總醫(yī)院復查時贈予他的，上面寫著“敢擔當創(chuàng)中國航空奇跡，扶云梯送戰(zhàn)鷹重追藍天”。

在一次例行體檢時，發(fā)現小陳心臟查出了問題。醫(yī)生通過醫(yī)學檢查發(fā)現，他的心臟出現了類似“房間隔缺損”的系列征象。此時，小陳已經是一名十分優(yōu)秀的飛行員。

“培養(yǎng)一名飛行員非常困難，需要大量人力物力投入，我們要在保障安全的前提下盡量延長他們的飛行壽命，維護戰(zhàn)斗力，而不是以簡單地讓他們停飛的方式解決問題?！蓖踅ú龂烂C地說。

當時，空軍總醫(yī)院立即成立了由時任副院長的王建昌擔任組長的治療攻關組。王建昌找來軍內外、京內外的相關領域的專家進行會診，設計縝密的治療方案，對“缺損”的房間隔進行封堵。

手術雖然非常成功，但術后這名飛行員還能不能放飛，成為醫(yī)生和飛行員同時面臨的問題。2011年1月，軍地17名臨床航空醫(yī)學專家齊聚空軍總醫(yī)院，對這位飛行員能否放飛情況進行了最后論證。一切數據表明，盡管目前國內外尚沒有類似病例的放飛先例，但是，醫(yī)療攻關組的醫(yī)生們充滿了必勝的信心。

1月24日上午8時30分，王建昌帶領一支特殊的醫(yī)療小組，陪同這位飛行員進行離心機檢查。他下令急救組隨時待命，并讓手術室空出一間應對可能的突發(fā)狀況。

當天上午9時，健康情況良好的小陳坐進離心機。模擬飛行員在空中做俯沖、筋斗等動作挨個進行著……每次從離心機里出來，小陳都會拍拍胸口，朝王建昌豎起大拇指，用肢體語言告訴他，自己沒問題。

“那時，我們所做的一切工作，都讓我們治療攻關組的所有成員充滿自信：那位飛行員應該能夠順利通過離心機檢測，承受高性能戰(zhàn)斗機載荷影響?！蓖踅ú貞浾f，“當時做這個決定時不是為了爭第一，也不是腦袋發(fā)熱地決定，我們要對這名飛行員負責，更要對我國的航空事業(yè)和國防安全負責，這需要我們不僅要‘膽大，更要‘心細?！?/p>

最終的檢測結論是：這名經歷了心臟微創(chuàng)手術后的飛行員，完全可以耐受高性能戰(zhàn)斗機飛行中可能遇到的加速度載荷的影響。結合其它各項檢查指標，小陳的身體狀況完全符合高性能戰(zhàn)斗機飛行員放飛條件。至此，他一度瀕臨破碎的“飛行夢”，終于得以延續(xù)。

王建昌打開手機，向記者讀了一段小陳離開空軍總醫(yī)院時發(fā)給他的短信：“我上車了，感謝您對我的支持和幫助，我的復飛之路充滿了困難與風險，在您的幫助下一切困難都踩在了腳下，沒有您就不會有我的復飛。這一路走來，我被您勇于探索，敢于承擔的風采感動了，也被自己的無畏求飛激勵著，外國人能做到的，我們也能做到，而且能做得更好……”

在王建昌的諸多榮譽中，除了主任醫(yī)師、博士生導師等之外，還有一個特殊的，只有空軍部隊才有的學術定位——“空軍級專家”。他說：“空軍總醫(yī)院首先是空軍的部隊醫(yī)院，首要任務是為飛行員，為航空事業(yè)服務?！彼趪鴥嚷氏乳_展了影響軍事飛行的重大臨床問題防治技術及飛行適應性評價研究。就影響軍事飛行的視力、腰椎間盤突出、心血管疾病等重大臨床問題進行診療方式方法選擇和飛行適應性評估研究，構建軍事飛行人員實施診療新技術準入流程和評價方法，為實現軍事飛行人員疾病診療和醫(yī)學鑒定從“經驗模式”向“科學模式”轉變奠定基礎。王建昌任副院長以來，帶領團隊開展的相關領域研究使我國的航空停飛率下降了許多，“具體數據是軍事機密，不便透露”，王院長呵呵一笑。

現在，王建昌作為課題負責人與首席科學家，承擔了一項以降低停飛率為主要內容的全軍后勤科研“十二五”重大項目，以填補我國在該領域的空白?！熬腿绱蛘?，需要膽大心細，我們不能固步自封，不思考不探索，永遠停留在一個水平上?！彼言摽蒲许椖考毞譃槭畮讉€分題，每個分題有一名負責人，如同一棵大樹，條理清晰，主次分明。以此帶動骨干，帶動團隊整體發(fā)展。

“干什么要有什么道”

王建昌用照片來比喻一個人在他人心目中的形象，“人就如像素組成的，別人認為你好就會給你一點紅色像素，認為你不好會給你黑色像素，你在他人心目中的形象是紅色多還是黑色多，大家心中其實各有評價。你在你的朋友、同事、領導、上級、下級、服務對象心目中形成什么樣的印象，就是由這一點一滴的像素組成的，都來自于你平時為人處世的方式，甚至對一件事情的看法。”

在王建昌的辦公桌上放著三部座機、兩臺電腦，以及十多份各部門的呈閱件和厚厚的幾沓文件。其中一臺電腦他用來寫報告文案等工作，完全處于脫機狀態(tài)，與醫(yī)院的網絡也不相連；另外一臺電腦旁放著的條形碼掃描儀可以錄入他認為有疑問的診治報告，再通過該電腦登陸患者數據庫，查看患者資料及診治詳情，從而監(jiān)督醫(yī)療規(guī)范杜絕不合理用藥確?；颊呃妗！搬t(yī)院診治病人追求數量也追求質量，但是，沒有質量的數量不是我們追求的目標。”

王建昌開玩笑道：“就像明星一樣，醫(yī)生也要有自己的粉絲，我們得有‘回頭客?！痹谟浾卟稍L當天，他在醫(yī)院的小花壇邊遇到了一個“粉絲”，一名退休老干部。今年3月18日，這名老干部被送到空軍總醫(yī)院急救，搶救許久都沒有生命征象后，一名專家徹底絕望了，轉身離開時對王建昌說：“放棄吧，救不回來了?！蓖踅ú钠珗?zhí)勁兒又上來了，堅決不放棄，終于，在他的帶領下搶救了8小時37分鐘，共電擊電除顫50次后，才讓這名患者的生命得以延續(xù)。

王建昌說他當院長后需要做的工作總結起來其實就是四個字：繼承，創(chuàng)新?！皠?chuàng)新的前提是繼承，我們不能否定歷史?！眲?chuàng)建于1956年的空軍總醫(yī)院，50多年來，醫(yī)院牢記“姓軍”為兵宗旨，恪守“精益求精、滿腔熱忱”服務理念，努力建設以人文型、科技型、智能型、法制型、綠色醫(yī)院為基本框架的現代化醫(yī)院。醫(yī)院擔負野戰(zhàn)醫(yī)療所、空運醫(yī)療隊遂行保障任務，承擔著空軍駐京單位醫(yī)療保障任務，負責全軍飛行人員醫(yī)學選拔、疾病矯治、健康鑒定和新機改裝體檢任務；還承擔了航天員醫(yī)學選拔任務；同時，還要為全國各地的地方廣大患者提供醫(yī)療服務。

“為兵服務與為民服務是相輔相成的，二者互相促進，不能把他們對立起來。”他展開空軍總醫(yī)院的規(guī)劃設計圖向記者講述他的設計理念。本來規(guī)劃的門診大樓與后面的飛行員中心大樓并沒有相連，任何一方發(fā)生緊急情況須轉診到另一棟樓，都要穿過醫(yī)院的一條小路才能到達。王建昌上任后，冷靜分析思考后，決定把二者連接起來，通過空中平臺提高轉診效率，為搶救患者的生命爭分奪秒。

王建昌說他要帶領醫(yī)院打造個性化的發(fā)展方向，在集結了他個人多年的工作經驗，聽取醫(yī)院工作人員的和國內軍、地專家評估意見和建議，分析總結醫(yī)院的歷史和現狀后，制定出了指導醫(yī)院發(fā)展的“5566工程”。

在完成一項項繁忙的醫(yī)療與管理工作的同時，王建昌還要關注醫(yī)藥界最新的科研動態(tài)。他讓下屬每隔一天就把業(yè)界重要的新聞標題、來源、網址整理成文檔，打印給他瀏覽。“如果我覺得哪個內容很重要，就會輸入網址再詳細閱讀。”

王建昌說：“干什么要有什么道！”這個“道”指的是一種精神，是他和院領導們一起正在著手進行的空軍總醫(yī)院院訓征集活動。醫(yī)院發(fā)動所有科室，全體人員，每人寫一篇親身經歷的故事，提煉出醫(yī)院的精神，并在會上演講?！凹洗蠹业母形蚝?，再提煉出空軍總醫(yī)院的院訓，這樣就不會過于空泛，它是全體空總人的親身體會。”對于這個工作了近30個年頭、付諸了大把青春和熱情的地方，王建昌充滿了旁人無法真正理解的深深情感，就如同他書柜里放著的著作《醫(yī)者仁心》一樣，深沉而內斂。