病原生物學與免疫學實驗教學改革探討

時文艷，鄭家慶，趙良中，姜曉明，張 鐸，李 妍* (.吉林醫(yī)藥學院病原教研室，吉林 吉林 303;.吉林市中心醫(yī)院放射線科，吉林吉林 300)

隨著社會對醫(yī)療服務質量和要求的提高，培養(yǎng)具有較強醫(yī)學實踐能力和創(chuàng)新素質的高等醫(yī)學人才已成為國內外醫(yī)學院校教育教學的共同目標。病原生物學和免疫學是現(xiàn)代醫(yī)學課程中實踐性極強的學科之一，在生命科學領域發(fā)揮著日益重要的作用。本課程具有較強的實踐性和實用性，因此，實驗課就成為本門課程的重要組成部分。

1 實驗教學改革的必要性

傳統(tǒng)的醫(yī)學強調醫(yī)學理論的學習，對實驗教學并沒有引起足夠的重視。實驗課在教學中一直處在輔助的位置，并且微生物學、寄生蟲學與免疫學是三門課，各門課之間的教學相對獨立，各門課之間教學內容還存在重復現(xiàn)象。傳統(tǒng)意義上的實驗課，教師在講授完各個章節(jié)的相關理論知識以后，讓學生根據(jù)上課講的理論進行機械式的實驗操作，學生收獲很小，不利于調動學生的主觀能動性和創(chuàng)造性，因此，必須對實驗教學進行改革。

2 精選實驗內容

實驗課的目的是加強學生基本技能的訓練，培養(yǎng)學生獨立思考、獨立實驗的能力，消化升華所學知識，達到對概念的強化記憶，初步培養(yǎng)學生的科研能力。通過上實驗課，不僅加強了基本功的訓練、驗證了理論知識，而且提高了分析問題、解決問題的能力。為了配合教學內容，提高實驗課的教學質量，培養(yǎng)具有原創(chuàng)精神和高素質的醫(yī)學人才。在保證實驗特有的基本實驗技能訓練的基礎上，刪除某些純屬驗證理論、不具備基本技術訓練的項目，增加實驗操作項目，加強實驗的綜合性、設計性及創(chuàng)新性，把培養(yǎng)學生的綜合素質和創(chuàng)新能力作為首要任務。如細菌學實驗，安排了兩個專題實驗:化膿性球菌的分離培養(yǎng)與鑒定;腸道病原菌的分離培養(yǎng)與鑒定。經過三年的試用，取得了比較滿意的教學效果，大大激發(fā)了學生對實驗課學習的興趣及積極性。

3 采用靈活多變的教學方法

3.1 以問題為基礎的實驗教學法

目前以問題為基礎的教學法(PBL)作為一種新型教學模式，已成為國際上十分流行的教學方法。它是以學生為中心，教師為引導，以疾病為線索提出問題，目標明確，自我指導學習，讓學生自己利用各種資源解決問題及小組討論為教學形式的課程模式。其目標是:運用基礎與臨床知識，建立有效的臨床推理過程、發(fā)展自學能力，特別重視培養(yǎng)學生獨立學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和推理能力及創(chuàng)造力。PBL的教學理念認為“問題是學習的起點”，教學中應遵循“提出問題-啟發(fā)學生解決問題-提出新問題”的啟發(fā)式教學原則，變單向“灌輸式”教學為雙向互動式教學，變以強調重點為主的“填鴨式”講授為探究理論研究為主的引導式講授，充分體現(xiàn)了學生的主體地位。

3.2 開展綜合性實驗

在實際的教學中，醫(yī)學微生物學、醫(yī)學寄生蟲學和醫(yī)學免疫學是三門獨立的，并且是分階段進行講授的課程。教師在講解完這三門課程以后，要善于根據(jù)臨床教學的實際需要，多設計與三門課結合的綜合性實驗，這樣既能夠教授各門課的知識，還能保證將三門課中相關的知識點進行有機結合，讓學生更好地掌握知識。例如在腸道菌的檢測實驗中，可以使用醫(yī)學免疫學中的微量凝集方法，在寄生蟲的相關實驗過程中，也能夠使用醫(yī)學免疫學的知識。增設綜合性實驗可以培養(yǎng)學生的綜合素質，三門課進行有機結合能夠將實驗的相關性和連續(xù)性結合在一起，學生能夠將知識從橫向和縱向兩個方面進行有機結合，并且集中訓練實驗操作規(guī)范，這樣不僅能調動學生學習這三門課的積極性，更能培養(yǎng)其科學研究中的嚴謹治學態(tài)度。設計符合教學實際的綜合性實驗，能夠幫助學生觀察、思考，有利于提高其分析問題和解決問題的能力。

4 應用多媒體技術

多媒體教學具有豐富的表現(xiàn)力，能增強學生的感性認識。多媒體融文本、圖像、動畫、聲音和視頻等各種媒體信息于一體，能把復雜的變化過程及宏觀或微觀世界，以內容生動、圖像逼真、聲音動聽的形式展現(xiàn)出來，能對學生的多種感官形成刺激，促進學生綜合利用視覺、聽覺等多種分析器官進行學習，加深對知識的理解和記憶，提高學習效率。教師應將現(xiàn)代多媒體教學技術引進到實驗教學當中，根據(jù)病原生物學與免疫學學科特點，制作多媒體教學課件，讓學生能夠在開始實驗前了解實驗原理與過程，并且在學生實驗過程中，可以將實驗內容與教師課件中的內容進行對比驗證，提高實驗操作水平。

5 采取多種形式的實驗考核方式

采取多種形式的實驗考核方式，能夠更好反映學生的綜合實驗技能，促進學生全面發(fā)展。實驗考核應該能夠準確反映學生的實際操作技能，并能夠讓教師及時掌握不同學生的實際操作水平，改進教學方式。現(xiàn)在學生中普遍存在的現(xiàn)象是考試分數(shù)高，實際操作能力低，這不利于學生的全面發(fā)展。為了更好地提高病原生物學與免疫學的教學效果，必須建立適合本學科的考核體系。

在實驗考核的實際過程中要注意將實驗報告、設計性實驗操作與綜合性實驗操作技能、學生在課堂上的表現(xiàn)均計入平時成績，實驗操作占一定比例，理論考試占一定比例，這樣三塊成績相加才是學生最終的成績，這樣能夠較為準確反映一個學生學習這門課的實際成績。病原生物學與免疫學涵蓋的知識面很廣，從理論知識的考核到自主設計性實驗與綜合性實驗的考查;從實驗步驟的操作過程到整個實驗完成的考查;從平時的學習表現(xiàn)到綜合評價等。給予學生客觀的考核，真正使學生實際操作能力與理論知識掌握都得到提高，看清自身的不足，從中找出弱項而有針對性的加強，從而提升學生各方面的綜合能力。

綜上所述，病原生物學與免疫學實驗教學改進后，實驗內容及教學方法都更趨科學、合理，為培養(yǎng)實用型和創(chuàng)新型人才提供了有利的條件。實驗改革提高了學生的積極性和主動性，激發(fā)了學生學習興趣和創(chuàng)新思維。但是也要看到這三門學科的實驗內容中的綜合性和設計性實驗尚不完善，在今后改革過程中應該聯(lián)系生活、工作需要更多地設置一些綜合性、設計性實驗來提高學生的興趣和增強知識的實用型。學校也應該繼續(xù)增加對實驗課和實驗室開放的經費投入，以培養(yǎng)實用型和創(chuàng)新型醫(yī)學人才。