人畜共患棘球蚴情況的調(diào)查

楊良存

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人畜共患棘球蚴情況的調(diào)查

楊良存

(青海省民和縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 810800)

棘球蚴病又稱包蟲病，由成蟲寄生于食肉動(dòng)物(終末宿主，如狗、狼等)小腸內(nèi)和幼蟲寄生于人、草食動(dòng)物等(中間宿主，人、羊、牛、豬等)臟器內(nèi)引起的病癥通稱為棘球蚴病，是世界范圍流行的人畜共患傳染病，是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全的傳染病之一。青海省牧區(qū)是我國包蟲病最嚴(yán)重的地區(qū)之一，高發(fā)流行，分布廣，疫情嚴(yán)重，以囊性和泡型兩種包蟲病流行為主，囊型包蟲病患病率高，約占90%，但泡型包蟲病對(duì)人體危害更為嚴(yán)重。民和縣地處青藏高原東部，縣境內(nèi)海拔最高4220m，最低1650m，平均海拔高度2100~2500m，為黃土高原向青藏高原過渡地帶，屬高原大陸性干旱氣候，奶牛飼養(yǎng)量大，由于自然生態(tài)、生物因素、人們的生產(chǎn)和生活方式等因素，動(dòng)物與人之間棘球蚴病循環(huán)發(fā)病。根據(jù)農(nóng)業(yè)部等十四部委聯(lián)合印發(fā)的《防治包蟲病行動(dòng)計(jì)劃(2010年~2015年)》要求，為掌握民和縣淘汰奶牛棘球蚴感染現(xiàn)狀、流行動(dòng)態(tài)和了解民和縣人包蟲病感染情況，分析評(píng)估家畜棘球蚴病損失，研究分析流行風(fēng)險(xiǎn)因子，評(píng)估奶牛包蟲病引致的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為制定適宜全縣奶牛和人間包蟲病的防治措施和技術(shù)方法提供依據(jù)。筆者于2011年9月下旬~2011年10月對(duì)全縣淘汰奶牛在屠宰場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行了基線調(diào)查；同時(shí)對(duì)人體包蟲病感染患者進(jìn)行回顧調(diào)查統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

1 材料和方法

1.1 材料 被檢牛來自本縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5個(gè)屠宰點(diǎn)，每個(gè)屠宰點(diǎn)選3個(gè)村以上，牛年齡1~6歲；人體包蟲病患者回顧調(diào)查2001年~2011年間臨床發(fā)病數(shù)。

1.2 方法 在屠宰的過程中，隨機(jī)抽檢，主要用肉眼觀察和手觸摸的方法檢查肝臟、肺臟、腎臟等的棘球蚴包囊，統(tǒng)計(jì)，凡是有包囊寄生，不分大小均計(jì)為感染動(dòng)物；人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等地方進(jìn)行。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 奶牛 本次調(diào)查抽檢淘汰奶牛52頭，隨機(jī)選擇調(diào)查了當(dāng)?shù)仫曫B(yǎng)屠宰2、3、4、5、6歲淘汰奶牛分別是1、6、18、22、5例，發(fā)現(xiàn)肝肺有包囊的2頭， 4、5歲牛感染數(shù)分別是1、1例，包囊數(shù)分別是8、6，包囊發(fā)生在肝臟和肺臟，包囊直徑在0.1~3.1cm。包蟲病感染率為3.85%。

2.2 人 人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等地方進(jìn)行，2001~2011年間共調(diào)查臨床型包蟲病的當(dāng)?shù)鼐用?1例，其中腦包蟲2例，肺包蟲7例，肝包蟲32例；藏族2例，回族28例，漢族11例；感染人年齡大多數(shù)在32~56歲之間，有一例病人76歲。發(fā)病人數(shù)來及全縣一半以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，涉及調(diào)查點(diǎn)常住居民人口數(shù)28萬。

3 討論

（1）通過淘汰奶牛棘球蚴病屠宰現(xiàn)場(chǎng)基數(shù)的調(diào)查和人體包蟲病患者回顧調(diào)查統(tǒng)計(jì)，感染率和發(fā)病數(shù)不高，這與本地自然生態(tài)、生物因素、人們的生產(chǎn)和生活方式等因素有關(guān)和犬的較好的驅(qū)蟲有關(guān)。（2）通過淘汰奶牛人間棘球蚴病調(diào)查可以看出，民和縣棘球蚴病較大范圍流行的可能性不大，但是，人感染棘球蚴病后給患者及其家庭帶來極大痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）鑒于棘球蚴病在民和縣奶牛及人群感染情況，要貫徹預(yù)防為主，科學(xué)防治的方針。政府主導(dǎo)，部門合作，全社會(huì)共同參與，積極開展健康教育、中末宿主定期驅(qū)蟲。有病動(dòng)物臟器要銷毀，不能隨意丟棄或喂犬，對(duì)陽性犬隔離和驅(qū)蟲，中間宿主防制、病人查治相結(jié)合，防控模式優(yōu)化，多種措施相結(jié)合的綜合性防治措施。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)應(yīng)用研究，為人畜棘球蚴病的防治提供有力的保障。

（2011–11–04）

S852.72+3

B

1007-1733(2012)02-0067-02