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    微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的護(hù)理體會

    2012-04-13 10:27:23北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院102300楊雪峰索秀艷
    首都食品與醫(yī)藥 2012年6期
    關(guān)鍵詞:血腫口腔病情

    北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院(102300)楊雪峰 索秀艷

    我院自2005年起應(yīng)用YL-1顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針對腦出血進(jìn)行微創(chuàng)治療,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,取得良好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 本組30例中男20例,女10例,年齡38~88 歲。均有高血壓史,合并慢性支氣管炎3例,糖尿病8例。入院時(shí)意識狀況:清醒4例,嗜睡12例,昏睡8例,淺昏迷3例,中度昏迷3例,血腫破入腦室10例,出血量根據(jù)多田式公式(π/6×長×寬×血腫層面)計(jì)算,血腫量30~80ml。

    1.2 方法 根據(jù)CT確定穿刺點(diǎn),穿刺方向及穿刺針的長度,應(yīng)用YL-1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針[1],在電鉆驅(qū)動下穿透顱骨、硬腦下腔后,去電鉆退下針芯,換上塑料針芯,垂直進(jìn)針到血腫中心,去塑料針芯擰緊帽蓋,側(cè)孔接引流管抽吸血腫,一般清除的血量為血腫量的30~50%,接針形血腫粉碎器,用生理鹽水按“等量置換”原則沖洗,直至沖洗液清亮后,經(jīng)針形血腫粉碎器注入尿激酶2萬單位,根據(jù)病情2~4小時(shí)開放引流。術(shù)后每天沖洗、液化引流,根據(jù)病情不定時(shí)復(fù)查頭顱CT了解血腫殘余量及針位,當(dāng)血腫清除70~80%,予以拔針。

    1.3 結(jié)果 通過臨床治療及整體護(hù)理,均及時(shí)挽救患者的生命。除1例因年齡較大并發(fā)癥較多死亡外,29例患者均達(dá)到良好的治療效果。術(shù)后并發(fā)癥肺部感染3例(因發(fā)病急,顱壓突然增高,導(dǎo)致大量嘔吐物吸,引起吸入性肺炎)經(jīng)積極治療護(hù)理治愈2例、死亡1例。

    2 護(hù)理體會

    2.1 病情觀察 ①嚴(yán)密觀察患者神志、瞳孔、生命體征的變化,給予心電監(jiān)護(hù),測血壓、脈搏、呼吸、瞳孔神志每小時(shí)1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)再出血的先兆及腦疝的先兆。②患者意識障礙加重,煩躁不安,雙側(cè)瞳孔忽大忽小以至大小不等,呼吸緩慢不規(guī)則,血壓升高,可能存在再出血,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生予以處理[2]。③血壓一般控制在150/90mmHg左右,防止血壓突然過高或過低,血壓過高易導(dǎo)致再出血;血壓過低易導(dǎo)致腦組織灌注不足而加重腦出血、腦水腫。④減少探視,避免患者情緒緊張、興奮,情緒波動較大易使血壓突然增高,加重病情。本組病歷中有2例腦出血術(shù)后的清醒患者因情緒過度激動而再次出血,一例死亡,一例植物生存??梢姴∈野察o是非常重要的。

    2.2 引流管的護(hù)理 ①絕對臥床,頭部抬高15~30℃,保持引流管通暢,引流管應(yīng)避免扭曲、受壓、折疊,引流袋低于穿刺部位20~30cm,更換引流袋及調(diào)節(jié)引流袋高度時(shí)避免大幅度升降,與腦室相通的血腫引流或單純腦室引流,應(yīng)注意抬高引流袋高度,(引流袋高于穿刺點(diǎn)15cm)以調(diào)控顱內(nèi)壓,避免低顱壓。②嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量(24小時(shí)不超過500毫升)、性狀并及時(shí)記錄,特別是注入尿激酶最初2h內(nèi),若引流液粘稠,顏色逐漸轉(zhuǎn)暗紅色,量、質(zhì)較前清淡,則提示血腫較輕,病情好轉(zhuǎn)。若引流液由暗紅色轉(zhuǎn)為鮮紅色,量較前增多,提示患者有二次出血的可能,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生[3]。③引流期間患者應(yīng)向穿刺側(cè)對側(cè)臥或平臥,禁止向穿刺側(cè)側(cè)臥,翻身時(shí)動作輕柔緩慢,有專人配合移動頭部,搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)先固定好引流管,暫時(shí)夾閉,防止搬運(yùn)病人時(shí)引流管的脫落、逆行感染。本組一例88歲男性老年患者,既往糖尿病、高血壓,脾氣固執(zhí),因壓迫穿刺處傷口導(dǎo)致拔管后7天傷口未愈合并輕度感染,給予清創(chuàng)、抗炎、控糖加強(qiáng)宣教等治療后傷口愈合出院。④對于煩躁、意識不清的病人加床擋使用約束帶,放置小心墜床警示牌,并做好看護(hù),必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑,以防引流管的扭曲、脫落,對于意識已轉(zhuǎn)清醒的病人及時(shí)宣教,告之引流管的重要性,使其積極配合治療。

    2.3 呼吸道管理 術(shù)后并發(fā)肺部感染5例,因發(fā)病急,顱壓高,導(dǎo)致大量嘔吐物誤吸引起吸入性肺炎,后經(jīng)嚴(yán)格抗炎、霧化、翻身、拍背、吸痰后肺部感染得到控制。保持呼吸道通暢,清醒的病人鼓勵并指導(dǎo)其有效咳嗽、咳痰,昏迷病人要及時(shí)吸痰,清除口腔及咽部的分泌物,痰液粘稠不易吸出時(shí),給予口咽通氣保持氣道通暢,應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化,每天用面罩霧化吸入Q4H,并做痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用有效抗生素。保持病房清潔、空氣新鮮,每日用紫外線消毒,病房內(nèi)濕度保持在50~60%。

    2.4 應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防 盡早給患者進(jìn)食,有喉痙攣及舌后綴者避免嗆咳,不能經(jīng)口進(jìn)食者予以鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素飲食,避免刺激性食物,每次鼻飼量200ml,溫度38~41℃,嚴(yán)密觀察患者大便、嘔吐物的顏色、性質(zhì)。應(yīng)用法莫替丁、奧美拉唑等藥物,改善胃腸粘膜屏障功能。

    2.5 基礎(chǔ)護(hù)理 ①做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡,q2h勤翻身、叩背,建立翻身卡,翻身時(shí)不能拖、拉、拽,正確的實(shí)施按摩,骨隆突處予以噴賽膚潤,每日為患者清潔皮膚,并保持床單位的平整、清潔、干燥。術(shù)后常規(guī)使用氣墊床,關(guān)節(jié)受壓處墊小軟枕,并加強(qiáng)營養(yǎng)。②口腔護(hù)理,患者不能經(jīng)口進(jìn)食,使口腔失去自潔和殺菌作用,故應(yīng)每天評估患者的口腔,選擇適宜的漱口液棉球清潔口腔,2 次/天。③尿管護(hù)理,防止泌尿系感染。尿失禁、尿潴留患者予以保留導(dǎo)尿,以防排尿不暢,病人煩躁引起顱內(nèi)壓增高,并定時(shí)放尿鍛煉膀胱功能,每日用0.5% 碘伏棉球尿道口消毒兩次,每日膀胱沖洗兩次,每周更換引流袋兩次,觀察尿液的顏色、性狀、量,及時(shí)準(zhǔn)確的記錄24h尿量,引流袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平,防止尿液返流逆行感染。④昏迷患者還可因眼瞼閉合不全,角膜外露引起角膜干燥壞死,可用凡士林紗布覆蓋雙眼,定時(shí)滴抗生素眼藥水。

    2.6 康復(fù)護(hù)理 正確的床上體位,保持患肢關(guān)節(jié)的功能位,早期定時(shí)更換體位,并給予氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動2次/天。病情穩(wěn)定后盡早做功能鍛煉,保持患肢關(guān)節(jié)的功能位,予以按摩,協(xié)助患者做被動運(yùn)動,以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、痙攣和肌肉萎縮,活動量應(yīng)循序漸進(jìn),禁止過展、過伸、四肢外展屈曲的姿勢[4],同時(shí)配以針灸、理療,以促進(jìn)肢體功能早日恢復(fù)。對于運(yùn)動性失語的病人應(yīng)指導(dǎo)其從發(fā)音開始,從簡單發(fā)音開始逐漸增多為一句話;對于感覺性失語的病人,可采用手勢予以交流,并多以鼓勵,經(jīng)常聽廣播、音樂對訓(xùn)練聽力及語言發(fā)音有一定幫助。

    2.7 心理康復(fù) 康復(fù)計(jì)劃能否成功除外力的幫助外,還需患者的內(nèi)在動力,心理康復(fù)的目的,在于防止患者心身殘疾及社會某種環(huán)境問題妨礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)行。從而培養(yǎng)患者對社會生活的適應(yīng)能力,達(dá)到良好的生活質(zhì)量。

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