綜合教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

房 娜，厲永強(qiáng)，季少平

（河南大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，河南 開封 475004）

生物化學(xué)是從分子水平上研究生理、病理及疾病的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)、理解后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，也是生命科學(xué)發(fā)展最為迅速的前沿學(xué)科之一[1]。 在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)、繁瑣的代謝過程構(gòu)成了生物化學(xué)教學(xué)的主體，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的脫節(jié)，致使課程教學(xué)枯燥乏味，學(xué)生感到高深難懂。 故而學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果不佳。 針對(duì)上述問題，結(jié)合河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)際情況，我們?cè)卺t(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，推行綜合教學(xué)模式，有效地培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力，獲得了較好的教學(xué)效果。

1 實(shí)施綜合教學(xué)模式及其重要性

1.1 綜合教學(xué)模式及其構(gòu)成

綜合教學(xué)模式是以“折中教學(xué)法”為基礎(chǔ)、將各種教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)的一種新的教學(xué)模式[2]。相關(guān)教學(xué)法有以下兩種。

1.1.1 LBL 教學(xué)法

LBL 教學(xué)法（Lecture-based learning，即傳統(tǒng)的基于授課的教學(xué)法）[3]在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較為普遍。LBL 教學(xué)法是以授課為基礎(chǔ)、以教師講授為主體、以學(xué)生整體為對(duì)象，采取全程灌輸?shù)摹疤铠喪健苯虒W(xué)模式。 LBL 教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是：進(jìn)展速度易掌握、傳授信息量大，符合一般認(rèn)知規(guī)律，學(xué)生可以在很短的時(shí)間內(nèi)獲得大量相關(guān)的基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論[4]。 但LBL教學(xué)法沒有考慮學(xué)生的興趣、 愛好及個(gè)性特征，教學(xué)方法單一，不利于學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性、增強(qiáng)自學(xué)能力和創(chuàng)新精神，與以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者綜合素質(zhì)為目標(biāo)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)理念有很大的距離。

1.1.2 “第二課堂”教學(xué)法

“第二課堂”是相對(duì)課堂教學(xué)而言的，是指在第一課堂之外的時(shí)間進(jìn)行的與第一課堂相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)[5]。 醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生面臨的問題是學(xué)習(xí)任務(wù)重、課堂時(shí)間不足，只能利用課余時(shí)間或假期參與科研活動(dòng)，而早期科研訓(xùn)練可以彌補(bǔ)課堂講授和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的不足，有利于培養(yǎng)學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。 為此，我們通過“第二課堂”教學(xué)法，積極開展課外教學(xué)活動(dòng)，如，開展醫(yī)學(xué)科研等學(xué)術(shù)講座、開放實(shí)驗(yàn)室及鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)等。 在開展第二課堂教學(xué)的過程中，在保證基礎(chǔ)和臨床課程順利進(jìn)行的同時(shí)，我們借鑒兄弟院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[6]，將科研素質(zhì)、科研能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練也貫穿于第二課堂中，著重引導(dǎo)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本思維方法和技術(shù)。

1.2 實(shí)施綜合教學(xué)模式的重要性

建立適宜、高效的教學(xué)方式，是保障理論教學(xué)效果的關(guān)鍵。 縱觀各種教學(xué)法，各有優(yōu)勢(shì)和不足，在教學(xué)中應(yīng)靈活掌握、綜合運(yùn)用，這是眾多醫(yī)學(xué)教育工作者的共識(shí)[7]。 應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)者素質(zhì)和學(xué)習(xí)階段來(lái)合理選擇具體方法。 因此，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中，綜合運(yùn)用LBL 與“第二課堂”教學(xué)方法，可以形成一種適合學(xué)生、適合教學(xué)的綜合教學(xué)模式。新的教學(xué)模式可以將枯燥的學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并且激勵(lì)學(xué)生積極、主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中, 使他們不斷出現(xiàn)新的學(xué)習(xí)“增長(zhǎng)點(diǎn)”。 這對(duì)于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的新型人才，具有重要意義。

2 綜合教學(xué)模式在教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用

2.1 開展融入現(xiàn)代教育技術(shù)的LBL 教學(xué)法

我們的學(xué)生同時(shí)學(xué)習(xí)生理學(xué)和生物化學(xué)，他們感覺生理學(xué)直觀、簡(jiǎn)單、有趣，而生物化學(xué)的內(nèi)容復(fù)雜、看不見、摸不著，學(xué)生不愿意學(xué)，擔(dān)心學(xué)不會(huì)。 針對(duì)這種情況，我們首先運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法講述蛋白質(zhì)、核酸、酶等生物大分子這一編的內(nèi)容。 在教學(xué)中，我們采用先進(jìn)的多媒體技術(shù)，制作形象、生動(dòng)的多媒體課件，將基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論等有關(guān)內(nèi)容具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生理解和記憶教學(xué)內(nèi)容。 在教學(xué)的初始階段使用此教學(xué)法，可以使學(xué)生迅速掌握大量相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，更好的進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)。

2.2 注重雙語(yǔ)教學(xué)

學(xué)生在經(jīng)過前期的學(xué)習(xí)后，各方面的能力均得到了提高。 而要求學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，能較快地提高專業(yè)英語(yǔ)的水平，是非常重要的，所以我們?cè)诮虒W(xué)中適當(dāng)加入雙語(yǔ)教學(xué)。 開展雙語(yǔ)教學(xué)的章節(jié)是DNA 的合成、RNA 的合成、蛋白質(zhì)的合成等。在保證教學(xué)效果的同時(shí)，我們采用循序漸進(jìn)的方法開展雙語(yǔ)教學(xué)。 教師通過精心閱讀生物化學(xué)原版英文教材，參考國(guó)內(nèi)外英文教材和多媒體資料，制作了雙語(yǔ)幻燈片，在課件中使用規(guī)范的專業(yè)英語(yǔ)。 在課程開始階段，教師用中、英語(yǔ)交替講解，隨著教學(xué)的進(jìn)展，逐漸增加講英語(yǔ)的比例，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生閱讀與課程教學(xué)相應(yīng)的專業(yè)英語(yǔ)閱讀材料。 教師還利用各種條件，搜集反映最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的文獻(xiàn)資料，在課堂上介紹給學(xué)生，并且要求學(xué)有余力的學(xué)生盡量閱讀這些英文文獻(xiàn)。 通過雙語(yǔ)教學(xué)，提高了學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平、對(duì)外交流的能力和對(duì)醫(yī)學(xué)科研情報(bào)的吸納量，并且通過專業(yè)外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，帶動(dòng)了普通外語(yǔ)的學(xué)習(xí)。

2.3 舉辦學(xué)術(shù)講座，開展“第二課堂”教學(xué)

隨著河南大學(xué)近年來(lái)科研水平的不斷提升，對(duì)重點(diǎn)院?；蛘吆Ｍ饬魧W(xué)歸國(guó)的博士，尤其是高層次人才的引進(jìn)工作力度加大，這為我們開展“第二課堂”教學(xué)提供了重要的人才儲(chǔ)備。

我們定期開展學(xué)術(shù)講座 （周六上午，兩周一次）。 講座的內(nèi)容可以是具有重要意義的科學(xué)文獻(xiàn)，可以是各相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展，也可以是教師自己的科研內(nèi)容。 通過講座，使學(xué)生了解人文、歷史、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和學(xué)術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r，進(jìn)一步加深了生物化學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系。 教師還將自己科研內(nèi)容運(yùn)用于講座中，以科研促教學(xué)，提高學(xué)生分析問題和判斷是非的能力。

我們還建立了生物化學(xué)網(wǎng)站，將大綱、教案、課件、試題庫(kù)、參考文獻(xiàn)、意見箱等上傳到網(wǎng)上，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，積極引入科研思想，并有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)從多種渠道獲取自己感興趣的專業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)。

通過開展“第二課堂”教學(xué)，使學(xué)生早期接觸科研訓(xùn)練，有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力、鍛煉學(xué)生的科研素養(yǎng)，這對(duì)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才十分重要。

2.4 綜合教學(xué)模式下的教學(xué)評(píng)價(jià)改革

在改變教學(xué)方法的同時(shí)，我們也改革了考核方式，實(shí)施綜合式考核。 學(xué)業(yè)成績(jī)定為理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)兩部分，各為100 分。 理論成績(jī)由卷面、口試成績(jī)構(gòu)成；實(shí)驗(yàn)成績(jī)分平時(shí)成績(jī)、作業(yè)成績(jī)、技能考核成績(jī)3 部分。 建立這種相對(duì)客觀和綜合的考核制度，盡量避免學(xué)期末的一卷定乾坤的弊端，能從多角度全面、有效地評(píng)估學(xué)生對(duì)課程的整體掌握能力。

3 結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明，傳統(tǒng)教學(xué)模式與綜合教學(xué)模式在促進(jìn)知識(shí)整合、運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題、提高自主學(xué)習(xí)能力及培養(yǎng)臨床思維等方面有著非常突出的優(yōu)勢(shì)，深受學(xué)生歡迎，學(xué)生滿意度高，教學(xué)效果良好，我們的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程去年被評(píng)為校級(jí)精品課程。 當(dāng)然，如何把綜合教學(xué)模式運(yùn)用得更完美，更適合我國(guó)國(guó)情，仍然是我們不懈追求的目標(biāo)。

[1] 粟敏，郭小芳. 醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考[J]. 新課程研究，2009(10)：22-23.

[2] 陳蓉蓉. “綜合教學(xué)模式” 在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（9）：198-199.

[3] 崔霖蕓. 醫(yī)專生物化學(xué)PBL 與LBL 相結(jié)合的教學(xué)探索[J]. 化工高等教育，2010（4）：92-95

[4] 李莉，徐逸平，卓冬蘭. LBL 結(jié)合PBL 在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(2)：148-149.

[5] my2ndclass ，光陰似箭369，君樂主義，等. 百度百科：第二課堂[DB/OL].[2012-02-17].http://baike.baidu.com/view/237776.html?wtp=tt

[6] 姚余有,沈娟. 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早期接觸科研培養(yǎng)方案的研究[J]. SCIENCE & TECHNOLOGY INFORM ATION，2010(31):150-151.

[7] 李莉，徐逸平，卓冬蘭. LBL 結(jié)合PBL 在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6 (2)：148-149.