論醫(yī)院圖書館信息管理和服務系統(tǒng)建設

羅 靜

(天津市環(huán)湖醫(yī)院圖書館，天津 300060)

1 前言

21世紀隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和發(fā)展，醫(yī)院圖書館事業(yè)正在進入電子化、網(wǎng)絡化的新階段，醫(yī)院圖書館的管理模式、管理方法、服務內(nèi)容、服務手段和服務方式也隨之發(fā)生了新的變化。[1]為適應醫(yī)院的整體發(fā)展，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務，醫(yī)院圖書館也應不斷提高服務質(zhì)量、改變管理服務模式、以全新的管理服務理念及更高素質(zhì)的圖書館員服務于醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研和管理工作，促進醫(yī)院圖書館的建設發(fā)展，滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。

2 醫(yī)院圖書館信息管理和服務的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院對圖書館信息管理和服務重視不夠

目前普遍存在的現(xiàn)狀是醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院圖書館的建設不夠重視。[2]一些醫(yī)院的領(lǐng)導認為，對圖書館的投資沒有經(jīng)濟效益的回報，以至圖書館的人員配置、設備購置、經(jīng)費投入無法達到基層醫(yī)院圖書館建設的最基本要求。特別是衛(wèi)生部在制定醫(yī)院上等達標的評審內(nèi)容中，圖書館竟然沒有評分指標，這就更引起領(lǐng)導的錯覺，認為圖書館建設并不重要，造成醫(yī)院領(lǐng)導對圖書館的關(guān)注也很少。圖書館的經(jīng)費是靠醫(yī)院撥款，現(xiàn)如今圖書價格漲幅較大，醫(yī)院領(lǐng)導在考慮資金投入時就有所顧慮，經(jīng)費投入不足，信息資源建設受限制，各館只能采取砍書?？牟呗裕s減圖書、期刊、報紙的種類，購置的新書也十分有限，不能滿足醫(yī)務人員的需求。

醫(yī)院圖書館經(jīng)費投入較少，有些醫(yī)院圖書館至今還沒有設立電子圖書閱覽室。雖然一些醫(yī)院圖書館購進了一些書目數(shù)據(jù)庫，但由于計算機配置較低，網(wǎng)絡寬帶不足，終端太少，無法有效利用信息資源，不能滿足醫(yī)務人員對文獻信息資源的日益需求。[2]

2.2 圖書館的服務意識不強

長期以來醫(yī)院圖書館為臨床、科研、教學服務意識薄弱，許多醫(yī)院圖書館對醫(yī)療、教學和科研工作在醫(yī)院建設和發(fā)展中的重要作用認識不足，淡忘了圖書館為醫(yī)療、科研工作服務的職能，缺乏深層次的支持和參與，這種認識上的偏差直接影響了醫(yī)院圖書館的信息服務。[2]因而，醫(yī)院圖書館迫切需要更新觀念，調(diào)整自身定位，確立服務科研、教學、臨床的意識，努力把促進醫(yī)院的臨床、教學、科研水平的提高作為圖書館的首要任務。

3 醫(yī)院圖書館信息管理和服務系統(tǒng)建設的必要性

隨著人類社會的發(fā)展，特別是網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展，以網(wǎng)絡通訊技術(shù)、計算機技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)以及數(shù)字衛(wèi)星技術(shù)為標志的現(xiàn)代網(wǎng)絡通訊科技飛速發(fā)展。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院需求的產(chǎn)物和醫(yī)院有機體的重要組成部分，傳統(tǒng)環(huán)境下的文獻資源已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的需求，不能很好地履行其服務醫(yī)護人員的天職。故要實現(xiàn)對醫(yī)護人員信息服務的網(wǎng)絡化和社會化，有必要在網(wǎng)絡環(huán)境下開展醫(yī)院圖書館的信息管理和服務系統(tǒng)建設。

醫(yī)院圖書館實現(xiàn)從傳統(tǒng)環(huán)境到信息網(wǎng)絡環(huán)境資源建設的轉(zhuǎn)變具有技術(shù)上的可行性和保障性。從技術(shù)發(fā)展的角度來看待這一轉(zhuǎn)變，無疑是成熟的。此外，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，國家綜合實力不斷增強，政府在財政上有能力支持醫(yī)院圖書館實現(xiàn)轉(zhuǎn)變，有考慮支持轉(zhuǎn)變的決心和實際議事日程安排，醫(yī)院在自身的建設過程中也將醫(yī)院圖書館納入醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡化建設的重要組成部分(甚至是主體和核心)。院圖書館實現(xiàn)其信息管理和服務系統(tǒng)建設從傳統(tǒng)環(huán)境到網(wǎng)絡環(huán)境的轉(zhuǎn)變有其保障性和科學性。

4 醫(yī)院圖書館信息管理和服務系統(tǒng)建設方法

4.1 醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)設計

4.1.1 醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)設計原則

圖書館局域網(wǎng)建設的目的是為建設網(wǎng)上文獻信息服務系統(tǒng)、建設數(shù)字化圖書館搭建網(wǎng)絡平臺。根據(jù)醫(yī)院特點，圖書館局域網(wǎng)的設計應堅持這樣一些原則：①開放性與標準化。網(wǎng)絡系統(tǒng)設計中將系統(tǒng)的開放性和標準化放在首位，采用開放式的體系結(jié)構(gòu)和標準的網(wǎng)絡通信協(xié)議，選用符合國際標準和工業(yè)標準的網(wǎng)絡設備，形成支持多種協(xié)議和多種接口，能兼容不同廠家設備的開放式網(wǎng)絡，使之易與現(xiàn)有的和未來的網(wǎng)絡系統(tǒng)廣泛互連。②成熟性與先進性。采用理論成熟并被實踐證明實用的技術(shù)和設備，確保實用可靠。同時，鑒于網(wǎng)絡技術(shù)發(fā)展迅速的特點，堅持網(wǎng)絡設計高起點，盡量采用先進的網(wǎng)絡技術(shù)，以適應未來網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展。③經(jīng)濟性與可擴展性。網(wǎng)絡系統(tǒng)設計堅持經(jīng)濟性原則，既考慮在既定的投資條件下追求網(wǎng)絡效益的最大化，更重視系統(tǒng)建設的可擴展性，使系統(tǒng)有較大的發(fā)展余地。各子系統(tǒng)的模塊化增強了可管理性、靈活性和可縮放性，使系統(tǒng)能隨著業(yè)務發(fā)展進行擴充和升級，并使原有設備得到保留和有效利用。④可靠性與安全性。圖書館網(wǎng)絡系統(tǒng)是一種面向最終用戶連續(xù)運行的實用系統(tǒng)，要有較高的可靠性。各級網(wǎng)絡具有網(wǎng)絡運行監(jiān)測和管理能力，網(wǎng)絡設備具有熱插拔功能，不需中止網(wǎng)絡運行就能進行內(nèi)部模塊的更換與擴充，能對故障進行在線修復。⑤網(wǎng)絡的可管理性。采用先進的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，為整個網(wǎng)絡提供全面網(wǎng)絡管理。能在全網(wǎng)范圍內(nèi)實現(xiàn)靈活的虛擬子網(wǎng)劃分，并利用管理系統(tǒng)的監(jiān)測、診斷、過濾、故障隔離等功能保證網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全性和數(shù)據(jù)的可靠性。[3]

根據(jù)圖書館實際需要，我們采用目前較為適用的三層交換以太網(wǎng)結(jié)構(gòu)，主干網(wǎng)絡采用千兆以太網(wǎng)并考慮網(wǎng)絡升級預留萬兆接口。圖書館主干交換機通過兩條千兆光纖與醫(yī)院網(wǎng)相連。圖書館中心交換機通過光纖或雙絞線與其他樓層交換機二層連接，實現(xiàn)整棟樓的互聯(lián)互通。圖書館中心路由交換機預留千兆接口或模塊與服務器連接，提高性能方便使用。

4.2 醫(yī)院圖書館自動化管理系統(tǒng)

為了方便應用，醫(yī)院圖書館管理系統(tǒng)可在WINDOWS 2003 SERVER的軟件平臺上運行。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE或SQL，系統(tǒng)采用瀏覽器/服務器模式，采用HTML超文本頁面方式，使界面更友好，使用更方便，使采購子系統(tǒng)、編目子系統(tǒng)、流通管理子系統(tǒng)、讀者管理子系統(tǒng)、系統(tǒng)維護子系統(tǒng)和期刊管理子系統(tǒng)采取系統(tǒng)集成的形式。[4]系統(tǒng)使用圖書館遠程檢索系統(tǒng)，在圖書館投入使用時，醫(yī)院局域內(nèi)的IP地址段的各用戶終端，在得到授權(quán)的情況下可自由訪問館藏信息資源、系統(tǒng)查詢模塊可以使讀者迅速、準確地檢索館藏書目、個人借閱信息、館內(nèi)服務信息、辦理圖書借閱預約和續(xù)借業(yè)務等，新書新刊檢索、征訂征詢、讀者進行公告和留言等。這樣既方便了讀者，也提高了工作人員的工作效率，加強了圖書館與用戶之間的溝通和交流。

4.3 醫(yī)院圖書館服務

4.3.1 為醫(yī)院領(lǐng)導的發(fā)展決策提供信息服務

圍繞醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院各個時期的中心任務，進行有關(guān)信息的收集、篩選、分析整理成信息快訊，提供給醫(yī)院領(lǐng)導，為其對醫(yī)院建設進行決策時作參考依據(jù)。

4.3.2 為醫(yī)務人員提供文獻信息服務

廣大醫(yī)護人員在工作中要解決疑難病例、開展新業(yè)務、撰寫論文、了解國內(nèi)外最新醫(yī)學發(fā)展動向，都依賴于大量的文獻資源。因此，醫(yī)院圖書館必須擁有較為豐富的文獻檢索工具和光盤文獻，提供查找文獻的方法和途徑，協(xié)助讀者檢索各種文獻開展全方位的信息服務。

高通濾波器的三維仿真，電容和電感的值可以參考ADS中的數(shù)值，通過MIM電容和螺旋電感的計算公式估計電容和電感的體積大小 [6]。為了降低微帶線拐角處存在的特性阻抗不連續(xù)性，進行了削角處理[7]。三維設計模型如圖5所示。

4.3.3 為醫(yī)務讀者提供主動性服務

針對新技術(shù)、新設備的應用，醫(yī)院圖書館的使用群體局限于本院工作人員，這為圖書管理人員了解科室需求提供了方便。圖書管理人員要一改過去等讀者上門的被動服務模式，主動走出去，與科室醫(yī)務人員溝通，積極參與科室的醫(yī)療創(chuàng)新過程。[5]對科室開展的科研課題，主動提供查新檢索;了解科室對新業(yè)務、新技術(shù)的動態(tài)信息需求，主動采購和推薦與之相關(guān)的專業(yè)書刊，并在力所能及的情況下，對科室所需信息進行搜索、加工、整合，為一線醫(yī)務人員提供高信息含量的服務。

4.3.4 將服務的功能延伸至患者

醫(yī)院圖書館應將服務的范圍延伸至患者，為患者提供科普服務，新的醫(yī)學模式告訴我們，患者不僅是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治的對象，同時也是戰(zhàn)勝疾病的積極參與者。一般情況下，患者在對自己的病情一無所知時，會表現(xiàn)出沮喪、無助、焦慮和莫名的恐懼，這種不良的心理過程對患者的康復會產(chǎn)生負面的影響。如果此時對患者有選擇地進行相關(guān)疾病的科普知識宣傳，傳授疾病預防常識，就會在一定程度上消除患者的不良情緒，使其主動配合醫(yī)師的治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.3.5 開展專題情報的服務

根據(jù)醫(yī)院的各科專業(yè)人才，特別是各科帶頭人所從事的科研課題，圖書館要跟蹤并密切了解他們對文獻信息的需求，建立各類人才和專家對信息需求的檔案，針對他們對不同文獻信息的不同需求，從零散的、無序的紙質(zhì)文獻、電子文獻和網(wǎng)絡資源中收集、整理、開發(fā)和編輯情報，采取定時和不定時的方式向他們提供專題的情報服務。

4.3.6 提供網(wǎng)絡環(huán)境下的信息服務

在醫(yī)院圖書信息管理系統(tǒng)建立的基礎(chǔ)上，建立網(wǎng)上圖書館，醫(yī)務人員在自己的辦公室就能及時了解到新書信息、最新館藏情況等。同時充分利用醫(yī)院的局域網(wǎng)為全院提供信息導航服務，將圖書館的服務內(nèi)容、服務方式及使用指南，圖書館資源布局、分類體系、館藏書目數(shù)據(jù)及新書等置于醫(yī)院的信息導航主頁中，使讀者變被動地接受服務為主動的索取服務。[6]

醫(yī)院圖書館建立電子閱覽室，為醫(yī)務人員提供良好的使用環(huán)境，提供高質(zhì)量的檢索、閱覽服務。同時，將圖書館網(wǎng)絡與因特網(wǎng)連接，直接向用戶提供聯(lián)網(wǎng)檢索、聯(lián)機檢索等多項信息服務，使用戶足不出戶就可以查詢到圖書館的文獻收藏情況，并可在網(wǎng)上完成文獻資料的查找、借閱、續(xù)借、歸還、參考咨詢等。

4.3.7 確立圖書館的個性化服務

長期以來，圖書館一直圍繞著本館資源開展以借閱為主的服務工作，這已不能完全適應社會和市場經(jīng)濟體制的需要，當前環(huán)境下的圖書館必須從單一的、被動的、傳統(tǒng)的服務觀念中解放出來，只有從被動服務到主動服務，才能凝聚讀者，樹立圖書館的新形象。

醫(yī)院圖書館可充分利用網(wǎng)上豐富的信息資源，以醫(yī)務工作者為中心，針對醫(yī)務工作者需求建立起有特色的高質(zhì)量的書目數(shù)據(jù)庫、文摘數(shù)據(jù)庫等。也可對不同數(shù)據(jù)庫中同一內(nèi)容或主題知識信息進行挖掘和整理，形成專題數(shù)據(jù)庫，也可結(jié)合本館的具體情況建立特色數(shù)據(jù)庫。

醫(yī)務工作者在學習和研究中希望不受任何系統(tǒng)、資源、地域、時間的限制，對自己遇到問題提出咨詢，并希望對方能夠給予解答。開展數(shù)字化參考服務能夠有效解決這一問題。用戶通過E-mail、電子論壇、聊天軟件等方式提出問題，圖書館管理員能及時解答，其最顯著特點是突破了時間和地域的限制，醫(yī)務工作者可在任何時間和地點方便地獲得服務，實現(xiàn)用戶與服務人員的交流，這既是對傳統(tǒng)參考咨詢服務模式的繼承，更是對其內(nèi)容與形式的超越與發(fā)展。

推送技術(shù)，是一種根據(jù)用戶的需求，在指定的時間內(nèi)把用戶選定的數(shù)據(jù)自動推送給用戶的計算機發(fā)布技術(shù)。圖書館將廣大醫(yī)務工作者咨詢的問題，認真記錄、歸類、分析和研究。根據(jù)讀者對信息內(nèi)容的要求和特殊個性，適當修改并優(yōu)化信息資源，做到查新、查準、查全，檢索各數(shù)據(jù)庫，將搜索到的信息通過電子郵件、傳真、或復制郵寄等方式進行推送。在此過程中，要注意與醫(yī)務工作者反復交流，結(jié)合反饋意見，提供令其最滿意的服務。信息推送服務打破了傳統(tǒng)的信息獲取方式，減少了醫(yī)務工作者搜索信息的工作量，將個性化的信息直接送給用戶，提高了用戶獲取信息的效率。信息推送技術(shù)是圖書館為科研提供專題服務的有效手段。

4.3.8 提高圖書管理員管理服務水平

醫(yī)院圖書館管理員的素質(zhì)，已成為影響醫(yī)院圖書館改革與發(fā)展的重要因素。網(wǎng)絡數(shù)字技術(shù)的發(fā)展和進步，對圖書館管理員的知識結(jié)構(gòu)提出嚴峻挑戰(zhàn)。圖書館管理員既要有扎實的圖書情報基礎(chǔ)知識和熟練的計算機信息應用技術(shù)，又要具備與醫(yī)院醫(yī)務人員相適應的醫(yī)學專業(yè)學科知識和較高的外語水平。要有計劃有目的地通過培訓班、進修班、講座等方式為圖書館管理員提高醫(yī)學知識、外語水平、計算機應用能力，使其知識更趨合理，成為“綜合型人才”。[6]除此之外，要引進人才，把那些具有醫(yī)學信息專業(yè)管理知識和計算機專業(yè)知識的人才引進來，使隊伍的整體素質(zhì)得到不斷的提高。

5 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院圖書館要在新的競爭中生存發(fā)展并發(fā)揮其作用，就必須在管理服務功能上有所拓展和創(chuàng)新，提高其管理水平和服務質(zhì)量，改變圖書館等、靠、拿的舊觀念，主動與讀者互動，不斷改善服務效能，以滿足讀者對信息資源的日益需求。醫(yī)院也要對圖書館加大資金投入與技術(shù)引進，使館藏得到充分利用，達到資源信息共享，更好地為醫(yī)院的臨床、科研、護理、管理等服務，從而推動醫(yī)院的全面整體發(fā)展。

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[3]郭偉，張明昊.建設網(wǎng)絡化自動化圖書館信息服務系統(tǒng)的思考與實踐[J].情報科學2001(11)：1137-1139.

[4]龍翼.論醫(yī)院圖書館信息服務的創(chuàng)新[J].醫(yī)學信息，2004(5)：299-300.

[5]劉桂萍，李春明.對當前醫(yī)院圖書館讀者服務模式的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007(3)：140-142.