我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的缺失與補(bǔ)位

常 振 張士昌

（安徽師范大學(xué)歷史與社會(huì)學(xué)院，安徽蕪湖241000）

隨著人口老齡化速度的加快，我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題也越來(lái)越突出。據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，早在2000年我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)到1.3億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上，這標(biāo)志著我國(guó)已進(jìn)入老齡化國(guó)家的行列。而且每年以3%的速度增長(zhǎng)，到2004年底我國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%，占全球老齡人口的1/5，是全球老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家［1］。截至2009年底，我國(guó)老齡人口已達(dá)1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。據(jù)專家比較保守的估計(jì)，到2015年，我國(guó)的老年人就會(huì)增加到2億人，到2027年就會(huì)增加到3億人，到2043年就會(huì)增加到4億人。由于我國(guó)大部分人口都集中在農(nóng)村，農(nóng)村的人口老齡化問(wèn)題也更加嚴(yán)重。據(jù)1990年人口普查，我國(guó)農(nóng)村60歲以上的老年人為7285萬(wàn)，并且每年以3%的速度遞增。到2000年，農(nóng)村老年人口已達(dá)到8557萬(wàn)，占我國(guó)老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種狀況將一直持續(xù)到2040年［2］。據(jù)專家預(yù)測(cè)，到2050年，我國(guó)農(nóng)村老年人口將達(dá)到2億。面對(duì)農(nóng)村如此嚴(yán)重的老齡化形勢(shì)，又加上農(nóng)村青壯年人口日益向城市流動(dòng)，我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題也日趨嚴(yán)峻，發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。

一、我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）生活照料方面

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的城市化步伐加快，外出打工的農(nóng)民也越來(lái)越多。我國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模迅速擴(kuò)大，由1982年的657萬(wàn)增加到2009年的2.11億。如此大規(guī)模的人口流動(dòng)，使得農(nóng)村留下來(lái)的大多數(shù)都是老弱病殘。這些老年人不僅自己生活無(wú)人照料，還要幫助子女照顧他們未成年的孩子，生活極為艱難。農(nóng)村老年人不可能像城市老年人那樣到了退休年齡就可以安享晚年，做一些自己感興趣的事情。他們基本上只要有勞動(dòng)能力，都是活到老忙到老。特別是當(dāng)前子女大都外出打工，留下土地?zé)o人耕種，國(guó)家又不允許土地拋荒，這些在家的老年人都必須要下地干體力活，身體負(fù)擔(dān)很重。還有一些老年人失去生活自理能力，需要?jiǎng)e人照料，有些子女被迫在家照料老人，但也有些子女把這個(gè)任務(wù)委托給周圍親戚朋友或鄰里照顧，甚至交給留守在家的兒童照顧。老人生活沒(méi)有保障，生活質(zhì)量很差。據(jù)2005年人口調(diào)查中老年人健康狀況的數(shù)據(jù)推算，我國(guó)農(nóng)村65歲以上不能正常工作或生活不能自理的老人約有2087萬(wàn)人，同樣，75歲和80歲以上不能正常工作或生活不能自理的農(nóng)村老年人約有1154萬(wàn)和637萬(wàn)［3］。面對(duì)如此眾多的老年人，單靠家庭養(yǎng)老是不能解決的，急切需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的介入。

（二）經(jīng)濟(jì)收入方面

我國(guó)農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要有兩種渠道：一是土地收益，二是子女供給。就土地收益而言，雖然目前我國(guó)已取消了農(nóng)業(yè)稅，并給予種地的農(nóng)民一定的糧農(nóng)補(bǔ)貼，但土地的收益仍然很低。如果再遇上自然災(zāi)害，更是雪上加霜，農(nóng)村老年人單靠土地維持生計(jì)非常艱難。傳統(tǒng)的孝道思想在我國(guó)根深蒂固，“養(yǎng)兒防老”已成為農(nóng)村老年人的基本觀念。子女一般都會(huì)適當(dāng)?shù)亟o老人一些錢(qián)貼補(bǔ)生活，但大多數(shù)子女經(jīng)濟(jì)也不寬裕，能給予老年人的補(bǔ)貼也很有限。我國(guó)新農(nóng)保剛開(kāi)始試點(diǎn)，只有一小部分老年人已享受到，還沒(méi)有惠及大多數(shù)老年人。因此，農(nóng)村老年人總體經(jīng)濟(jì)收入很低，尤其是那些失去勞動(dòng)能力的老年人。經(jīng)濟(jì)收入低下，又加上農(nóng)村老年人的消費(fèi)觀念比較樸實(shí)，直接導(dǎo)致農(nóng)村老年人生活質(zhì)量不高，平時(shí)能省就省。買的衣服能穿多久就穿多久，吃的方面主要依靠自己家里種的糧食和蔬菜。生活簡(jiǎn)單，物質(zhì)相對(duì)比較貧乏。

（三）精神慰藉方面

我國(guó)農(nóng)村老年人大多數(shù)都在家里從事勞動(dòng)，平時(shí)除了看看電視，打打撲克，和鄰居聊聊天，其他基本上沒(méi)有什么娛樂(lè)活動(dòng)。老年人最大的精神安慰就是家庭，和子女們生活在一起，幫助他們帶帶孩子，做做家務(wù)，看到子孫們能夠健康成長(zhǎng)，他們感覺(jué)到很滿足，很幸福。但是隨著子女外出打工的增多，他們這點(diǎn)心愿也很難滿足。有些子女外出打工連過(guò)年也不愿回家，只是偶爾的往家里打個(gè)電話，這讓老年人感覺(jué)到很失落，也很寂寞。如果老伴過(guò)早的離開(kāi)人世，他們會(huì)感到更加的孤獨(dú)和傷感，有些對(duì)生活甚至?xí)バ判?。在這情況下，老年人身體抵抗力下降，也容易患各種各樣的疾病。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明：85%的老年人存在不同程度的心理問(wèn)題；27%的老年人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙；0.34%的老人有一定的精神分裂癥狀；0.75%的老年人患有老年癡呆癥［4］。農(nóng)村老年人的精神文化生活問(wèn)題日益突出，如何豐富老年人的精神文化生活，使他們心理上得到安慰，需要各方共同努力。

（四）醫(yī)療保健方面

“看病貴，看病難”是困擾中國(guó)老百姓的一大難題，雖然國(guó)家也采取了一些改革措施進(jìn)行解決，但目前成效仍不太顯著。在農(nóng)村，這一問(wèn)題尤為嚴(yán)重。我國(guó)長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元分割，優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源大都集中在城市。農(nóng)村的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所醫(yī)療條件很差，根本滿足不了農(nóng)民看病的需要。當(dāng)他們遇到稍微嚴(yán)重的疾病時(shí)，不得不到離家很遠(yuǎn)的城市醫(yī)院看病，這對(duì)于那些長(zhǎng)期呆在農(nóng)村的老年人來(lái)說(shuō)尤其不便。由于經(jīng)濟(jì)收入不高，又加上醫(yī)藥費(fèi)昂貴，導(dǎo)致他們根本看不起病。新農(nóng)合制度的實(shí)施在一定程度上緩解了農(nóng)民“看病貴，看病難”的問(wèn)題，但由于報(bào)銷比例低，又加上醫(yī)藥管理存在漏洞，很難從根本上解決問(wèn)題。老年人有小病就拖，只有患了大病才去醫(yī)院，而且子女大都不在家，看病成了他們最難解決的問(wèn)題。

二、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

從以上對(duì)我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析可以看出，他們?cè)陴B(yǎng)老方面存在著各種各樣的問(wèn)題，如無(wú)人照料、物質(zhì)生活匱乏、精神生活單一、看病難，等等。隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻和城市化進(jìn)程的加快以及農(nóng)村計(jì)劃生育帶來(lái)的影響，這些問(wèn)題會(huì)更加突出。這些問(wèn)題單靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是無(wú)法解決的，需要社會(huì)化養(yǎng)老方式的介入?？墒菑哪壳拔覈?guó)農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)提供的情況來(lái)看，除了少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外，其他幾乎還是一片空白。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)剛剛起步，還存在許多問(wèn)題。

（一）家庭養(yǎng)老功能弱與社會(huì)化養(yǎng)老層次低并存

家庭養(yǎng)老在我國(guó)農(nóng)村仍是老年人養(yǎng)老的首選方式，但隨著農(nóng)村外出打工的勞動(dòng)力的增多，很多子女無(wú)法照顧老人，家庭養(yǎng)老的功能在逐步弱化，存在的問(wèn)題越來(lái)越明顯。家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)化養(yǎng)老方式理應(yīng)發(fā)展起來(lái)［5］138－145。但從我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老層次偏低，發(fā)展緩慢。只有少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏，養(yǎng)老服務(wù)提供較少，而且很不專業(yè)。如部分敬老院沒(méi)有專業(yè)人士，只是聘請(qǐng)一些農(nóng)村閑散人員為老年人提供服務(wù)，而且只能解決老年人的吃住問(wèn)題，老年人最需要的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題卻難以解決。

（二）養(yǎng)老服務(wù)種類單一與老年人消費(fèi)能力低并存

目前，在我國(guó)農(nóng)村能夠提供的養(yǎng)老服務(wù)只有少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)品以及一些基層醫(yī)療服務(wù)，精神娛樂(lè)服務(wù)、臨時(shí)照料服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)以及臨終關(guān)懷等少有提供。而與此相對(duì)應(yīng)的老年人消費(fèi)能力很低，一方面受傳統(tǒng)節(jié)儉觀念的影響，老年人在生活上能省則省，不愿意多花錢(qián)。他們很少為自己著想，更多的是想為子女節(jié)省開(kāi)支，減輕子女的負(fù)擔(dān)。另一方面老年人勞動(dòng)能力逐漸減弱，無(wú)法獲得可靠的經(jīng)濟(jì)收入，大部分依靠子女供養(yǎng)，而有些子女經(jīng)濟(jì)也不寬裕，能給予老人的較少。還有一個(gè)方面是農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善，有些地方還沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)，即使有養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇也很低，根本無(wú)法滿足老年人的需求。這些因素的存在，導(dǎo)致老年人的購(gòu)買力較低［6］。

（三）政府資金跟不上與民間資本難引進(jìn)并存

我國(guó)政府近幾年也出臺(tái)了一些措施支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，包括財(cái)政投入、稅收減免等，但總體來(lái)看，政府的資金投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求。有些地方政府財(cái)力有限，又加上對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不夠重視，導(dǎo)致某些地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展幾乎陷入停滯狀態(tài)。許多民間資本也看好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這個(gè)市場(chǎng)，但由于政府政策不明確，投資風(fēng)險(xiǎn)大，周期長(zhǎng)，回報(bào)率低等因素導(dǎo)致這些資金不愿進(jìn)入。因此，急需要政府正確引導(dǎo)，吸引民間資本進(jìn)入。

（四）專業(yè)人士缺乏與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力留不住并存

我國(guó)目前大中專院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的較少，又加上從事這一工作需要勤勞和耐心，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人士在我國(guó)緊缺，城市都供不應(yīng)求，在農(nóng)村更是缺乏。農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力很多，但大都外出打工，很少有人愿意留下來(lái)從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。主要原因可能是收入較低，而且工作難做，大部分人都缺乏耐心。如何充分吸引農(nóng)村剩余勞動(dòng)力從事這一行業(yè)，并對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，是當(dāng)前政府部門(mén)必須重視的一個(gè)問(wèn)題。

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低與老人入住難并存

我國(guó)農(nóng)村絕大多數(shù)老年人都是家庭養(yǎng)老，大約只有6.2%的“五?！崩先擞杉w供養(yǎng)，有的在家自養(yǎng)，還有一小部分老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。截至2009年底，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)31286個(gè)，床位208.8萬(wàn)張，年末收養(yǎng)老年人173萬(wàn)人。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多由政府出資興辦，主要以收住“五?！崩先藶橹?，而且一般不收生活不能自理的老年人。生活設(shè)施簡(jiǎn)單，服務(wù)條件差，缺乏專業(yè)的管理人員，根本談不上護(hù)理、保健和康復(fù)，只管吃住。結(jié)果，一部分想住的住不了，還有一部分能住的不愿住。隨著人口老齡化及進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民越來(lái)越多，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求很大，特別是管理規(guī)范，環(huán)境好，服務(wù)周到，收費(fèi)又合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是缺乏。

三、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺失及其原因分析

究竟是什么原因?qū)е挛覈?guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展如此緩慢呢，可以從以下幾個(gè)主要方面進(jìn)行分析。

（一）家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，短期內(nèi)難以轉(zhuǎn)變

我國(guó)家庭養(yǎng)老已有數(shù)千年的歷史。在農(nóng)村，“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固，已成為他們生命中最重要的組成部分。傳統(tǒng)觀念中，有了兒子養(yǎng)老就有了保障。不僅可以給他們提供衣食住行等生活所需，還可照料他們，為他們送終。但如今情況發(fā)生了變化，人口老齡化、家庭小型化、人口向城市集中等因素的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了前所未有的挑戰(zhàn)，其功能也在逐漸減弱，社會(huì)化養(yǎng)老也隨之產(chǎn)生。但受傳統(tǒng)觀念的影響，很多子女認(rèn)為把老人送到養(yǎng)老院是不孝的表現(xiàn)，害怕被別人恥笑。一些老年人也不愿離開(kāi)家庭，既不適應(yīng)那種養(yǎng)老方式，也不愿為子女多浪費(fèi)錢(qián)。從而導(dǎo)致一方面老年人在家無(wú)人照顧，另一方面養(yǎng)老院又住不滿的尷尬局面。

（二）獲利空間有限，私人企業(yè)參與少

目前，投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，私人企業(yè)參與較少，大都處于觀望狀態(tài)。一是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資大、周期長(zhǎng)、資金回籠慢。大多企業(yè)都愿意把資本投入到周期短、資金回籠快的行業(yè)，這樣不僅見(jiàn)效快，而且可以緩解資金壓力。二是收益低，風(fēng)險(xiǎn)大。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然具有巨大的潛在市場(chǎng)，但由于服務(wù)對(duì)象是老年人，他們受消費(fèi)觀念和購(gòu)買力的影響，消費(fèi)能力很低。特別是農(nóng)村老年人不愿意把錢(qián)花在購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)上，因而企業(yè)的利潤(rùn)空間很有限，投資的風(fēng)險(xiǎn)也很大。三是市場(chǎng)不規(guī)范，手續(xù)難辦。有些企業(yè)盲目上馬，結(jié)果導(dǎo)致“難產(chǎn)”。

（三）地方政府認(rèn)識(shí)不到位，管理跟不上

自1996年我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》以后，1997年民政部出臺(tái)了《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》，2000年中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，2006年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)改委等聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》等一系列文件。這些足以說(shuō)明中央政府對(duì)老齡工作的重視，對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視。但從目前情況來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展很緩慢。尤其在農(nóng)村，幾乎看不到有多大的進(jìn)展。這跟地方政府重視程度不夠，管理跟不上，政策不到位有很大的關(guān)系。沒(méi)有地方政府的積極配合，想辦法出臺(tái)一些優(yōu)惠政策，引導(dǎo)民營(yíng)企業(yè)參與，建立老年養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加強(qiáng)宏觀管理等，老年服務(wù)業(yè)是不可能發(fā)展起來(lái)的。

（四）農(nóng)村基層組織力量薄弱，提供養(yǎng)老服務(wù)能力有限

在我國(guó)農(nóng)村基層，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級(jí)組織經(jīng)濟(jì)來(lái)源非常有限。在發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村還好些，他們有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或村辦集體企業(yè)，可以獲得一些經(jīng)濟(jì)收入來(lái)支持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。但在一些比較貧困的地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)很少，集體經(jīng)濟(jì)也是一片空白，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，連它們的日常開(kāi)支也要依靠上級(jí)財(cái)政撥款，更不要說(shuō)拿錢(qián)來(lái)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)了。另外，在農(nóng)村基層養(yǎng)老服務(wù)體系不健全，缺乏管理人員，有的甚至沒(méi)有專門(mén)的管理人員，僅僅由一些人員代管。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員基本上不存在，只是臨時(shí)招聘一些人員提供服務(wù)。

當(dāng)然，阻礙我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的原因還很多，比如農(nóng)村總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后、缺乏監(jiān)督、立法滯后，等等。

四、促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施

面對(duì)我國(guó)農(nóng)村老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、流動(dòng)人口多的現(xiàn)狀，如何根據(jù)這一基本國(guó)情因地制宜地發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓農(nóng)村老年人能夠安度晚年，是值得我們深思的一個(gè)問(wèn)題。筆者針對(duì)目前這一狀況談幾點(diǎn)自己的看法。

（一）積極探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式

擺在當(dāng)前一個(gè)最突出的問(wèn)題就是對(duì)于發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，我們應(yīng)該采取什么樣的模式。由于我國(guó)農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)思想的影響以及多年養(yǎng)成的生活習(xí)慣，大多數(shù)老年人還是愿意選擇居家養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查顯示，75%的農(nóng)村老年人都不愿到養(yǎng)老院養(yǎng)老。另外，居家養(yǎng)老這種方式也比較符合我國(guó)農(nóng)村的基本情況，受當(dāng)?shù)厝肆Α⒇?cái)力的影響，我們沒(méi)有能力也沒(méi)有必要讓更多老年人都到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。但居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)如何提供呢？這就需要建立以村為單位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供護(hù)理、看病陪護(hù)、健康咨詢、飲食、心理疏導(dǎo)等一系列的服務(wù)。對(duì)于那些需要長(zhǎng)期照顧、“五?！睉艏捌渥约哼x擇住養(yǎng)老院的老年人，盡量滿足他們的需求，根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r可以采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。

（二）政府積極引導(dǎo)，開(kāi)拓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

政府在發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時(shí)要正確定位，既不能管的過(guò)多，管的過(guò)細(xì)，又要加強(qiáng)引導(dǎo)，規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。一是要多方籌集資金，給予必要的資金扶持。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有特殊性，不能完全依靠市場(chǎng)提供。比如一些公共設(shè)施需要政府投資建設(shè)，一些由政府供養(yǎng)的老年人需要政府為他們購(gòu)買服務(wù)等。二是出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)投資興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。比如可以在為他們劃撥土地、減免稅收、提供信貸等方面提供優(yōu)惠政策，讓他們能夠在提供服務(wù)時(shí)也能獲得正常的收益。三是加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變思想觀念。通過(guò)宣傳讓農(nóng)村老年人認(rèn)識(shí)到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的作用和意義，轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念，積極購(gòu)買所需的養(yǎng)老服務(wù)。也可以讓他們的子女愿意出錢(qián)為他們的父母購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，這樣他們既可以盡到孝心，又可以安心在外面打工。四是制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)?，F(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)很混亂，欺騙老年消費(fèi)者的事情時(shí)有發(fā)生，為了使老年人能夠購(gòu)買到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，讓老年人放心。

（三）加快農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)，提高社會(huì)保障水平

建立農(nóng)村社會(huì)保障制度，可以為農(nóng)村老年人提供基本的養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)。如今我國(guó)農(nóng)村基本上都實(shí)行了新農(nóng)合制度，據(jù)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)顯示，截至2009年年底，全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）數(shù)達(dá)到2716個(gè)，參加新農(nóng)合人口8.33億，參合率為94%。2009年度籌資總額達(dá)944.4億元，人均籌資113.4元。全國(guó)新農(nóng)合基金支出922.9億元；補(bǔ)償支出受益7.6億人次［7］。目前，我國(guó)新農(nóng)保也在許多地方試點(diǎn)，并取得了初步成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)內(nèi)地31個(gè)省（區(qū)、市）的320個(gè)縣（市、區(qū)、旗）啟動(dòng)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，1500萬(wàn)左右60周歲以上農(nóng)村老年人領(lǐng)到了中央財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，農(nóng)村老年人的“老有所養(yǎng)”有了制度性保障。全國(guó)參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為8691萬(wàn)人，比上年末增加3096萬(wàn)人［7］。新農(nóng)合、新農(nóng)保制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)惠，特別是給農(nóng)村老年人帶來(lái)很多好處。但由于社會(huì)保障的水平很低，很難從根本上解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題。因此，需要加大社會(huì)保障的投入，提高社會(huì)保障水平，切實(shí)解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老醫(yī)療方面的難題。

（四）構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，吸引返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)

發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，要考慮構(gòu)建以縣為中心的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村家庭居住比較分散，經(jīng)濟(jì)收入低，思想觀念落后，又加上養(yǎng)老服務(wù)資源較少，不可能像城市老年人那樣可以自由選擇養(yǎng)老服務(wù)。這就需要建立養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)管理，整合資源?？h級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)資金的調(diào)配，養(yǎng)老服務(wù)提供者資質(zhì)的審查，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定等。鄉(xiāng)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立，人員的培訓(xùn)，服務(wù)的監(jiān)督等。村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為本村老年人提供實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)。另外，還可以考慮和縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合，為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。我國(guó)農(nóng)村人力資源非常豐富，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必須充分利用農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，特別是返鄉(xiāng)農(nóng)民工中身體素質(zhì)比較好，能吃苦耐勞的人員。通過(guò)培訓(xùn)，使他們掌握護(hù)理的基本知識(shí)和技能，擔(dān)當(dāng)起農(nóng)村老年人護(hù)理工作的重任。

（五）建立老年服務(wù)信息平臺(tái)，有效利用資源

為了有效地利用養(yǎng)老服務(wù)資源，可以考慮以縣為單位建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，把全縣范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、工作人員、老年人以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息輸入系統(tǒng)。一方面，可以為老年人建立電子檔案，隨時(shí)記錄老年人的有關(guān)信息，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；另一方面，可以對(duì)全縣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、資源以及工作人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提高資源的利用效率。

總之，發(fā)展我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必須立足于我國(guó)的基本國(guó)情，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，以人為本，科學(xué)發(fā)展。充分發(fā)揚(yáng)我國(guó)“尊老、敬老、養(yǎng)老”的優(yōu)良傳統(tǒng)，真正把農(nóng)村老年人的身心健康放在第一位，讓每一位農(nóng)村老年人都能夠安享晚年。

［1］ 儲(chǔ)平平.對(duì)發(fā)展農(nóng)村老年產(chǎn)業(yè)的思考［J］.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2007，（12）.

［2］ 儲(chǔ)平平.農(nóng)村老年產(chǎn)業(yè)與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移關(guān)系探析［J］.商業(yè)時(shí)代，2008，（16）.

［3］ 楊團(tuán).農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)拉動(dòng)內(nèi)需的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)［J］.社會(huì)福利，2009，（8）.

［4］ 張國(guó)初.關(guān)懷老年人精神健康［J］.經(jīng)濟(jì)專論，2008，（2）.

［5］ 姚遠(yuǎn).中國(guó)家庭養(yǎng)老研究［M］.北京：中國(guó)人口出版社，2001，（2）.

［6］ 戴衛(wèi)東.老有所養(yǎng)：中國(guó)農(nóng)村的急切呼喚［J］.學(xué)習(xí)月刊，2006，（2）.

［7］ 全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室.2009年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)［EB/OL］.老齡網(wǎng)，http/www.laoling.com/xinwen/guonei/2010－07－14/2039.htm1.