• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    “三期、一法、兩結(jié)合”治療老年風(fēng)溫肺熱病

    2012-04-09 18:23:50劉言徐紅日李倩王成祥
    環(huán)球中醫(yī)藥 2012年12期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)溫宣肺熱毒

    劉言 徐紅日 李倩 王成祥

    老年性肺炎是臨床常見(jiàn)的疾病,也是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一,而且發(fā)病率也是逐年升高。有數(shù)據(jù)表明,在美國(guó)每年有915,900 人次的老年人患社區(qū)獲得性肺炎[1]。雖然抗生素應(yīng)用不斷升級(jí),但老年人的肺部感染發(fā)生率依然很高。此外,由于老年人存在的基礎(chǔ)病較多,機(jī)體免疫力相對(duì)較差,加之濫用抗生素的情況存在,導(dǎo)致老年性肺炎的病原體復(fù)雜,除細(xì)菌外,還有真菌、病毒等,且?;旌细腥?,導(dǎo)致耐藥情況嚴(yán)重[2]。王成祥教授,從事內(nèi)科感染性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的治療與研究多年,尤其是對(duì)老年人老年性肺炎方面,提出老年性肺炎的關(guān)鍵病機(jī),并具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

    1 嚴(yán)守病機(jī),須知“虛”、“毒”、“瘀”

    老年性肺炎屬老年風(fēng)溫肺熱病的范疇。其病機(jī)較為復(fù)雜,王教授對(duì)中醫(yī)古代文獻(xiàn)研究進(jìn)行研究,并結(jié)合臨床觀察及治療經(jīng)驗(yàn),將老年性肺炎的病機(jī)歸結(jié)為正氣虧虛、毒瘀互結(jié)[3]。

    首先,老年人隨年齡的增長(zhǎng),臟腑功能逐漸衰退,這是老年人正氣虧虛的基礎(chǔ)。中醫(yī)古代文獻(xiàn)對(duì)這一現(xiàn)象也有記載,如《靈樞·天年》云:“六十歲心氣始衰,苦悲憂,血?dú)庑付?,歧好臥;七十歲脾氣虛,皮膚枯;八十歲肺氣衰……九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛。百歲五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣”。“邪之所湊,其氣必虛”,正氣虧虛是老年人發(fā)生風(fēng)溫肺熱的內(nèi)在因素。其次,熱毒是風(fēng)溫肺熱關(guān)鍵的病理因素。當(dāng)邪氣蘊(yùn)結(jié)不解,或?yàn)楦行斑^(guò)重所致之陽(yáng)熱亢極的征象[4],進(jìn)而成為熱毒。熱毒是導(dǎo)致風(fēng)溫肺熱的重要病因之一,在風(fēng)溫肺熱整個(gè)衛(wèi)、氣、營(yíng)、血過(guò)程中貫穿始終。第三,“瘀”為痰瘀互結(jié),是重要的病理機(jī)制。在風(fēng)溫肺熱病程中,導(dǎo)致生痰的途徑很多,如肺失宣肅,水濕聚而為痰,再如熱毒內(nèi)生,煉液為痰等;而瘀的產(chǎn)生如氣虛血瘀,熱毒與血相搏,血滯而為瘀等。痰濁、瘀血導(dǎo)致病情纏綿不愈,是風(fēng)溫肺熱發(fā)生的必然的病理產(chǎn)物。

    在對(duì)老年性肺炎的治療中,王教授針對(duì)關(guān)鍵病機(jī),結(jié)合辨證,進(jìn)行治療。關(guān)鍵病機(jī)是對(duì)老年性肺炎中醫(yī)病機(jī)、病理的高度概括。抓住關(guān)鍵病機(jī),進(jìn)行針對(duì)性治療,有助于提高臨床療效。

    2 “三期、一法、兩結(jié)合”治療風(fēng)溫肺熱

    2.1 治療過(guò)程歸納為三期

    初期:衛(wèi)分證、衛(wèi)氣同病。老年人肺炎起病初期可表現(xiàn)為風(fēng)熱犯肺的衛(wèi)分證,也可以兼有表現(xiàn)為熱毒壅等衛(wèi)分證,出現(xiàn)衛(wèi)氣同病的情況。就診時(shí)患者常見(jiàn):微惡風(fēng)寒、發(fā)熱、汗出、咳嗽、咯白黏痰或黃痰、口干或口渴,乏力、短氣,舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)等。

    遷延期:經(jīng)初期的治療,患者惡寒、發(fā)熱、汗出等衛(wèi)分證基本消失,多見(jiàn)咳嗽、咯痰、口干、口渴等氣分證的表現(xiàn),同時(shí),老年人風(fēng)溫風(fēng)熱多有乏力、短氣等正氣不足的表現(xiàn)。

    恢復(fù)期:在熱毒留戀氣分、遷延不愈的一段時(shí)間后,經(jīng)藥物干預(yù),病情進(jìn)展到恢復(fù)期,主要以乏力、短氣、納差等癥狀為主,兼有咳嗽、咯少量痰等肺臟表現(xiàn)。這是恢復(fù)、調(diào)養(yǎng)的過(guò)程,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這一時(shí)期的治療對(duì)調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)是很有幫助的。

    上述三個(gè)分期,是老年人社區(qū)獲得性肺炎的分期,是在及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)的情況下,病程進(jìn)展順傳的總結(jié)與概括。如果熱毒來(lái)勢(shì)兇猛,或有失治或誤治的情況,還需別論。

    2.2 治療方法“兩結(jié)合”

    2.2.1 宣肺與清熱解毒相結(jié)合 患病初期,患者存在惡寒、發(fā)熱、汗出等癥狀?!坝幸环謵汉陀幸环直碜C”,結(jié)合衛(wèi)氣營(yíng)血辨證考慮,患者表邪未解,外邪在衛(wèi)分留戀,但一般此時(shí)往往有咳嗽、咯黃痰或黏痰的癥狀,提示體內(nèi)熱毒已熾盛,即久病外邪由表入里,已有氣分證,常辨證為表邪未解,痰熱內(nèi)蘊(yùn),兼有正氣虧虛。

    急則治標(biāo),緩則治本。邪在衛(wèi)、氣分,表證突出,治療應(yīng)治標(biāo)為主。衛(wèi)氣同病,切不可拘泥于“衛(wèi)之后方言氣”。出現(xiàn)了邪氣入里的氣分證,應(yīng)果斷采用清氣分熱的藥物,以阻斷病情的進(jìn)展,以免邪氣進(jìn)入營(yíng)血分,導(dǎo)致神昏、譫語(yǔ),甚至昏迷等營(yíng)血分等危險(xiǎn)的證候。風(fēng)熱毒邪壅遏肺氣,以論毒為始,即毒寓于邪,毒隨邪入,熱由毒生,變由毒起,毒不去則熱不除,變必生[3]。以宣肺止咳、清熱解毒為治則,果斷地在宣肺藥物中加入清熱解毒藥物,衛(wèi)氣同治,以截?cái)噙M(jìn)展,扭轉(zhuǎn)病勢(shì)。處方以麻杏石甘湯為基礎(chǔ),加柴胡、黃芩、知母、魚(yú)腥草、牛蒡子、紫菀、款冬花等藥物,以宣肺止咳、清熱毒,同時(shí)配合生薏苡仁、白茅根,兩藥既可清肺熱,又可以滲濕、利尿,給邪以出處。

    2.2.2 扶正與祛邪相結(jié)合 針對(duì)病程的遷延期,經(jīng)宣肺止咳、清熱解毒藥物治療后,衛(wèi)分、氣分證已控制,仍留有咳嗽、咯痰、氣短、舌苔黃、脈細(xì)等痰熱阻肺、正氣不足的情況。氣分之熱毒纏綿不去,老年人正氣不足,恐無(wú)力祛邪外出,故此時(shí)用藥,需標(biāo)本兼顧,祛邪不忘扶正,在清熱同時(shí),宜加入益氣養(yǎng)陰等扶正的藥物。

    2.3 中藥服法需注意

    “一法”即服用中藥的方法。中藥湯劑的正確煎服法是增強(qiáng)療效的重要環(huán)節(jié)[4]。古代醫(yī)家對(duì)于中藥的服用方法有豐富的經(jīng)驗(yàn)。張仲景在《傷寒論》中的中藥用法就有多種,如“一口一齊,一次燉服”,“一劑日服兩次”,“一劑服三次”,“一劑日服多次”等;再如《神農(nóng)本草經(jīng)序則》:“病在胸膈以上者先食后服藥,病在心腹以下者,先服藥后食,病在四肢血脈者空腹而在旦,病在骨髓者宜飽食而在夜”。王教授在治療老年性肺炎時(shí)尤其重視中藥的服法。在初期用藥時(shí),藥物以宣肺、清熱解毒為主,為治療急性熱病,故囑患者要第一天用藥2 劑,每隔4 小時(shí)服藥一次,才可阻斷進(jìn)展,直折熱勢(shì);王教授結(jié)合多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn),估計(jì)服藥第一天后,熱勢(shì)漸減,連續(xù)大劑量口服清熱解毒藥物,唯恐損傷胃氣,故之后用藥逐漸減量,既可清熱毒、祛邪氣,又兼顧護(hù)胃氣。這種服藥方法對(duì)藥效的發(fā)揮有很大的影響。

    3 典型病例

    患者,男,64 歲。因間斷發(fā)熱伴咳嗽、咯痰兩月余就診?;颊邇稍虑盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫為37.3 ℃,偶有咳嗽,無(wú)明顯咯痰,鼻塞流涕,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查全血細(xì)胞分析及肺CT 未見(jiàn)明顯異常,靜脈滴注頭孢類抗生素及喜炎平注射液抗感染治療后體溫降至正常;治療第3 天患者受涼后再次出現(xiàn)發(fā)熱,達(dá)38.3 ℃,查肺CT 示:右下肺炎,肺大泡,肺氣腫。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,先后用二、三代頭孢類抗生素、阿奇霉素、喹諾酮類、激素等多種藥物抗感染治療,癥狀無(wú)明顯緩解。癥見(jiàn):微惡風(fēng)寒,有少量汗出,咳嗽,氣短,咯少量黃黏痰,乏力,語(yǔ)聲低微,舌質(zhì)暗紅,舌苔黃微膩,有裂紋,脈細(xì)數(shù)。體溫38.5 ℃,聽(tīng)診左肺啰音較前有明顯增多。全血細(xì)胞分析示:白細(xì)胞16.41×109/L,中性粒細(xì)胞79.0%,淋巴細(xì)胞17.92%。診斷:肺部感染。中醫(yī)診斷:風(fēng)溫肺熱。證屬:衛(wèi)氣同病,痰熱阻肺證。治法:宣肺止咳、清熱解毒。

    處方:炙麻黃6 g、炒杏仁10 g、生石膏先煎30 g、知母10 g、貝母10 g、柴胡15 g、黃芩15 g、魚(yú)腥草30 g、連翹15 g、紫菀15 g、款冬花15 g、生薏苡仁30 g、蘆根20 g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、生甘草10 g、白茅根15 g。10 劑,囑患者注意服藥方法,溫服,第1 天服用兩劑藥,每4 小時(shí)一服;第2 天服用一劑半,日服4 次;第3、4、5 天每日服用一劑中藥,日三服。

    二診:患者服藥第2 天體溫降至37.8 ℃;服藥第3 天體溫在37.3 ℃左右,現(xiàn)每日體溫波動(dòng)在37.2 ~37.5 ℃??滔掳Y見(jiàn):惡寒、發(fā)熱較前減輕,仍有咳嗽,咯痰,氣短,自覺(jué)口干等,舌質(zhì)暗紅,苔黃微膩,有裂紋,脈細(xì)。證屬:痰熱阻肺、氣陰兩傷。

    處方用前方去炙麻黃、炒杏仁、生石膏;加陳皮10 g、茯苓15 g、清半夏10 g、太子參15 g、麥冬15 g、五味子10 g,7 劑。囑患者每日用藥一劑。

    三診:患者服藥后未再出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在36.8 ~37 ℃,精神較前好轉(zhuǎn),咳嗽較前減輕,仍覺(jué)咯痰、乏力、氣短、納差,舌質(zhì)暗紅,苔白,有裂紋,脈沉細(xì)。用前方去柴胡、黃芩,加黃芪20 g、焦麥芽10 g、焦山楂10 g、焦神曲10 g,繼續(xù)服藥20 余劑,癥狀基本緩解。

    綜上所述,由于老年人常存在基礎(chǔ)病多、身體機(jī)能逐漸衰退等復(fù)雜情況,導(dǎo)致老年性肺炎在治療上的特殊性。在治療上針對(duì)各時(shí)期癥狀辨證,突破傳統(tǒng)的治療觀念,結(jié)合關(guān)鍵病機(jī),分清緩急、標(biāo)本,或祛邪或扶正,隨證用藥,用藥方法與藥效相關(guān)。該患者雖有正氣虧虛,熱毒內(nèi)結(jié),但初期發(fā)熱主要源于熱毒內(nèi)盛,治療應(yīng)以祛邪治標(biāo)為主;癥狀緩解后,標(biāo)本同治,故可奏效。

    [1] Jackson ML,Neuzil KM,Thompson WW,et al.The burden of community-acquired pneumonia in seniors:results of a populationbased study[J].Clin Infect Dis,2004,139(11):1642-1650.

    [2] 馬壯.老年肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)與治療[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志,2005,7(2):120.

    [3] 李猛,王成祥,徐紅日,等.正氣虧虛、毒瘀互結(jié)是老年性肺炎的基本病機(jī)[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(4):353-354.

    [4] 文朋昌.熱毒與解毒淺議[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2003,4(1):28.

    猜你喜歡
    風(fēng)溫宣肺熱毒
    Comparing the effects of three decoctions for coronavirus disease 2019 on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2-related tolllike receptors-mediated inflammations
    “風(fēng)溫”概念演變探源*
    玉鋼1080m3高爐提高風(fēng)溫實(shí)踐
    昆鋼科技(2020年4期)2020-10-23 09:32:02
    風(fēng)溫對(duì)爐況的影響實(shí)踐
    山西冶金(2020年2期)2020-06-11 02:00:44
    部頒標(biāo)準(zhǔn)中治療風(fēng)溫中成藥的組方規(guī)律
    中成藥(2018年1期)2018-02-02 07:20:22
    淺析熱毒寧注射液臨床應(yīng)用的合理性
    疏風(fēng)宣肺止咳湯對(duì)CVA的療效及對(duì)BHR的影響
    養(yǎng)陰宣肺湯治療干眼的臨床療效評(píng)價(jià)
    益肺宣肺降濁膠囊治療輕中度血管性癡呆的臨床療效觀察
    熱毒寧注射液臨床藥物配伍禁忌分析
    亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一区二区三区四区激情视频| 秋霞在线观看毛片| 两个人免费观看高清视频| 90打野战视频偷拍视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 2021少妇久久久久久久久久久| 999久久久国产精品视频| 国产不卡av网站在线观看| 黄频高清免费视频| 一级片'在线观看视频| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 水蜜桃什么品种好| 精品人妻在线不人妻| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本午夜av视频| 中文字幕最新亚洲高清| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美黑人精品巨大| 天天操日日干夜夜撸| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品久久久久久精品古装| kizo精华| 亚洲天堂av无毛| 欧美大码av| 一二三四在线观看免费中文在| 青春草视频在线免费观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产av影院在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲少妇的诱惑av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产一区二区三区av在线| 中国国产av一级| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 久久av网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜两性在线视频| 亚洲av美国av| 热re99久久国产66热| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产免费现黄频在线看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲第一av免费看| 国产精品九九99| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美精品av麻豆av| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产在线视频一区二区| 亚洲人成电影免费在线| av电影中文网址| 国产深夜福利视频在线观看| 免费观看av网站的网址| 国产精品免费大片| 丝袜脚勾引网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 首页视频小说图片口味搜索 | 满18在线观看网站| 国产精品三级大全| 欧美亚洲日本最大视频资源| 岛国毛片在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲第一av免费看| 只有这里有精品99| 国产1区2区3区精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产免费又黄又爽又色| 丝袜人妻中文字幕| 看免费av毛片| 自线自在国产av| 成在线人永久免费视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩视频在线欧美| 大型av网站在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 午夜激情av网站| 考比视频在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 天堂8中文在线网| 免费在线观看影片大全网站 | 人人澡人人妻人| 免费看av在线观看网站| 亚洲人成77777在线视频| e午夜精品久久久久久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久99一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲人成网站在线观看播放| 美女主播在线视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产又色又爽无遮挡免| 精品熟女少妇八av免费久了| 99久久99久久久精品蜜桃| 天堂俺去俺来也www色官网| av线在线观看网站| 黄片小视频在线播放| 香蕉丝袜av| 69精品国产乱码久久久| 国产精品人妻久久久影院| 好男人视频免费观看在线| 亚洲国产成人一精品久久久| 成年人免费黄色播放视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产欧美一区二区综合| 午夜老司机福利片| 欧美另类一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 热re99久久国产66热| 丝袜脚勾引网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 99re6热这里在线精品视频| 最新的欧美精品一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| www.熟女人妻精品国产| 高潮久久久久久久久久久不卡| 美女国产高潮福利片在线看| 国产爽快片一区二区三区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品一国产av| 国产精品免费大片| 婷婷色综合www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜免费男女啪啪视频观看| 人体艺术视频欧美日本| 91国产中文字幕| 免费av中文字幕在线| 在现免费观看毛片| 午夜影院在线不卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲黑人精品在线| 一级毛片女人18水好多 | 各种免费的搞黄视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 黄片小视频在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| a 毛片基地| 高清视频免费观看一区二区| 国产麻豆69| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 中文字幕最新亚洲高清| av天堂在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 多毛熟女@视频| 蜜桃国产av成人99| 久久99一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费黄频网站在线观看国产| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久 成人 亚洲| 欧美av亚洲av综合av国产av| 1024视频免费在线观看| 丰满少妇做爰视频| 国产成人一区二区在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产视频一区二区在线看| 国产欧美亚洲国产| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 一级黄色大片毛片| 黑丝袜美女国产一区| 日韩av免费高清视频| 一级黄片播放器| 国产三级黄色录像| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 悠悠久久av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 十分钟在线观看高清视频www| 老司机影院成人| 亚洲国产精品999| 久久这里只有精品19| 9热在线视频观看99| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| av片东京热男人的天堂| 啦啦啦啦在线视频资源| 永久免费av网站大全| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久狼人影院| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产在线免费精品| 国产精品一区二区在线不卡| 国产又爽黄色视频| 日韩伦理黄色片| 下体分泌物呈黄色| 国产男女超爽视频在线观看| 人人澡人人妻人| 丝袜喷水一区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲三区欧美一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 又黄又粗又硬又大视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲专区中文字幕在线| 美女大奶头黄色视频| 亚洲色图综合在线观看| 两个人免费观看高清视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 免费av中文字幕在线| 九色亚洲精品在线播放| 嫩草影视91久久| 黄色一级大片看看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 老汉色∧v一级毛片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久ye,这里只有精品| 老司机影院成人| 久久狼人影院| 天堂中文最新版在线下载| 各种免费的搞黄视频| 日本欧美国产在线视频| 男人添女人高潮全过程视频| 美女大奶头黄色视频| 黄色怎么调成土黄色| 久久久国产欧美日韩av| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久久网色| 90打野战视频偷拍视频| 男女国产视频网站| 亚洲第一av免费看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲五月色婷婷综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品一区二区在线不卡| 免费少妇av软件| 99香蕉大伊视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品九九99| 国产精品免费大片| 新久久久久国产一级毛片| 国产黄频视频在线观看| 9热在线视频观看99| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄片播放在线免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 后天国语完整版免费观看| 午夜福利影视在线免费观看| 国产三级黄色录像| 久久影院123| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 久久人人爽人人片av| 大陆偷拍与自拍| 91老司机精品| 午夜免费观看性视频| 日本wwww免费看| 水蜜桃什么品种好| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 多毛熟女@视频| 老熟女久久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美xxⅹ黑人| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 777米奇影视久久| 自线自在国产av| 在线观看免费日韩欧美大片| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产一区二区三区av在线| 欧美性长视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 大片免费播放器 马上看| 久久天堂一区二区三区四区| 最新在线观看一区二区三区 | 日韩人妻精品一区2区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 尾随美女入室| 啦啦啦在线观看免费高清www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩av在线免费看完整版不卡| netflix在线观看网站| 1024香蕉在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 午夜激情久久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品99久久99久久久不卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久99热这里只频精品6学生| 久久狼人影院| 狂野欧美激情性xxxx| 久久久久久人人人人人| 久久精品亚洲av国产电影网| 韩国高清视频一区二区三区| 十八禁人妻一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产在线免费精品| 久久 成人 亚洲| 人妻一区二区av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 男人舔女人的私密视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 妹子高潮喷水视频| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲精品日本国产第一区| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品少妇内射三级| 国产三级黄色录像| 脱女人内裤的视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费av中文字幕在线| tube8黄色片| 视频区图区小说| 欧美日韩黄片免| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品免费视频内射| 欧美精品一区二区大全| 国产精品熟女久久久久浪| 久久中文字幕一级| 国产在视频线精品| 亚洲人成77777在线视频| 日本欧美国产在线视频| 国产av精品麻豆| 精品一区二区三区av网在线观看 | 一级黄色大片毛片| 母亲3免费完整高清在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产av国产精品国产| 免费在线观看完整版高清| 久久ye,这里只有精品| 国产淫语在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| av在线app专区| 少妇人妻 视频| 老汉色∧v一级毛片| 婷婷色麻豆天堂久久| 97人妻天天添夜夜摸| 国产成人精品无人区| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费高清在线观看日韩| 在线观看免费高清a一片| 成年人免费黄色播放视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 考比视频在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 桃花免费在线播放| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美+亚洲+日韩+国产| 99精品久久久久人妻精品| 激情视频va一区二区三区| 麻豆av在线久日| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲国产欧美网| 久久久国产精品麻豆| 午夜福利视频精品| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩一本色道免费dvd| 国产老妇伦熟女老妇高清| 中文字幕人妻丝袜制服| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 91九色精品人成在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 日日爽夜夜爽网站| 老司机影院毛片| 热re99久久国产66热| 五月开心婷婷网| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲国产最新在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 咕卡用的链子| 黄频高清免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 永久免费av网站大全| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 日韩伦理黄色片| 999久久久国产精品视频| 国产麻豆69| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美在线黄色| av一本久久久久| 国产成人一区二区在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美黄色片欧美黄色片| 91麻豆av在线| 热99国产精品久久久久久7| 一级黄片播放器| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品人妻1区二区| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美性长视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久久久久国产电影| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品三级大全| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲欧洲国产日韩| 免费看av在线观看网站| 久久精品成人免费网站| 国产精品熟女久久久久浪| videosex国产| 精品一区二区三区av网在线观看 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 好男人电影高清在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 性色av乱码一区二区三区2| 搡老岳熟女国产| 国产成人影院久久av| 国产片特级美女逼逼视频| 老司机影院毛片| 国产成人av激情在线播放| 久久久欧美国产精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| av线在线观看网站| 日本午夜av视频| 国产精品一二三区在线看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲成人手机| 免费在线观看完整版高清| 欧美少妇被猛烈插入视频| 丝袜喷水一区| 人人妻人人澡人人看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 下体分泌物呈黄色| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久精品久久精品一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲 国产 在线| 男女边摸边吃奶| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲国产日韩一区二区| 天堂8中文在线网| 亚洲精品一二三| av网站在线播放免费| 亚洲成人免费av在线播放| 国产国语露脸激情在线看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久久久久久久久久大奶| 国产在视频线精品| 大陆偷拍与自拍| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 男女国产视频网站| 日本欧美视频一区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产三级黄色录像| 亚洲情色 制服丝袜| kizo精华| 亚洲欧洲日产国产| tube8黄色片| 国产成人91sexporn| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 中文欧美无线码| 麻豆乱淫一区二区| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲国产欧美网| 国产免费现黄频在线看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 免费观看av网站的网址| 精品高清国产在线一区| 久久久久精品人妻al黑| 中国国产av一级| 久久久精品免费免费高清| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产日韩欧美在线精品| 桃花免费在线播放| 国产深夜福利视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 老司机靠b影院| 后天国语完整版免费观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久99一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产精品999| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 欧美国产精品一级二级三级| 国产又爽黄色视频| 国产男人的电影天堂91| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 观看av在线不卡| 少妇粗大呻吟视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品国产三级专区第一集| 秋霞在线观看毛片| 国产黄色免费在线视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲视频免费观看视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产97色在线日韩免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 制服诱惑二区| 另类精品久久| 成人手机av| 亚洲成人免费电影在线观看 | 欧美成人午夜精品| 丝袜人妻中文字幕| 国产亚洲av高清不卡| 丝袜人妻中文字幕| 一级黄片播放器| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲熟女毛片儿| 18在线观看网站| 亚洲精品第二区| 久久性视频一级片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成年人黄色毛片网站| 国产成人欧美| bbb黄色大片| 亚洲国产精品国产精品| 少妇人妻久久综合中文| 国产一区有黄有色的免费视频| xxx大片免费视频| 久久狼人影院| 成人影院久久| 欧美人与善性xxx| 国精品久久久久久国模美| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产片内射在线| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产日韩一区二区| 精品高清国产在线一区| 欧美日韩综合久久久久久| 最近手机中文字幕大全| 男女之事视频高清在线观看 | avwww免费| 伦理电影免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 人人澡人人妻人| 啦啦啦 在线观看视频| 91精品国产国语对白视频| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 51午夜福利影视在线观看| 女性被躁到高潮视频| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩一区二区三区影片| 日本av免费视频播放| 好男人电影高清在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久精品久久精品一区二区三区| 女人久久www免费人成看片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日本a在线网址| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 制服诱惑二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲专区国产一区二区| 男人操女人黄网站| 久久久久久久国产电影| 性少妇av在线| 国产主播在线观看一区二区 | 亚洲精品一二三| 日日夜夜操网爽| 久久中文字幕一级| 老司机在亚洲福利影院| 后天国语完整版免费观看| www.自偷自拍.com| 777米奇影视久久| 国产又色又爽无遮挡免| 天堂8中文在线网|