淺談臨床帶教學生的重要性

孟雅賢，楊春霞

（1.內(nèi)蒙古海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000;

2.內(nèi)蒙古牙克石市卓山衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

淺談臨床帶教學生的重要性

孟雅賢1，楊春霞2

（1.內(nèi)蒙古海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000;

2.內(nèi)蒙古牙克石市卓山衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目的 提高護生素質(zhì)，為護理事業(yè)培訓高素質(zhì)人才。方法選擇稱職帶教老師，合理制定帶教計劃，運用賞識教育，預防差錯事故發(fā)生，提高護生操作技能，培養(yǎng)護理人文關懷。結(jié)果護生各方面能力得到提高，能夠適應現(xiàn)代醫(yī)學模式對護理工作的要求，為護理事業(yè)培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀學生。結(jié)論通過帶教老師的選擇，帶教計劃的制定，可有效提高護生操作技能。

護生;臨床帶教;未來

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，社會給護士職能賦予了全新的內(nèi)涵，由過去的單一操作護理型向復合智能的社會綜合型發(fā)展。臨床護理實習是護理教育的重要組成部分，是護生理論聯(lián)系實際，進一步增強理論知識，提高操作技能，培養(yǎng)護理人文關懷，提高綜合素質(zhì)的過程。如果學校和醫(yī)院都把學生實習重視起來，將有助于她們的成長，有助于護理人才的培養(yǎng)?，F(xiàn)從以下幾方面談談在臨床帶教中的體會。

1 選擇帶教老師

帶教老師是護生接觸護理專業(yè)實踐的啟蒙者，其素質(zhì)高低直接影響帶教質(zhì)量。因此帶教老師的個人修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)、技能水平、操作正規(guī)熟練程度、服務態(tài)度、溝通能力、自我調(diào)控能力等對護生起著重要的影響。只有熱愛護理工作，熱心帶教，業(yè)務精湛，技術能力強，責任心強，具有高尚的醫(yī)德、師德，知識面廣，語言表達能力強，使所學知識更形象地教給學生，使學生更容易掌握，用自己的行動影響學生，才能給護生做一個良好的表率，更能堅定護生從事護理工作的信心，從而提高帶教質(zhì)量與帶教整體水平。

2 合理制定帶教計劃

隨著我國高等護理教育的迅速發(fā)展，大量高學歷的護生進入臨床實習，這與以中專護校實習生為主的局面有很大變化。為了能讓廣大護生在臨床實習過程中確立人生信念，強化職業(yè)道德，適應護士角色，獲得全面發(fā)展，帶教老師應以教學大綱為指導，結(jié)合實習生知識背景和能力水平制定出難度適中，切實可行的實習計劃。

2.1 實行一對一帶教。固定帶教老師的好處是老師能了解護生的心理，全面掌握護生情況，并給予相應的指導、幫助，也有利于實習計劃全面系統(tǒng)的落實。根據(jù)不同的實習階段制定不同的實習計劃。對初來科室的護生，應向她們介紹病區(qū)環(huán)境，科室的相關人員，治療室無菌物品的放置與使用，無菌技術操作，三查八對制度，搶救藥品及物品的使用與保管。要求護生多看、多問、多聽，并能掌握正規(guī)的基礎護理工作［1］。

2.2 對實習中期的護生，應重點培養(yǎng)技能操作水平和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因為護理是一項需要與人交往并且需要極富愛心的職業(yè)，這就要求護生不僅要掌握本學科的基礎理論和技能，還要掌握一定的人文科學和社會科學知識，形成完整的知識結(jié)構，以適應未來護理工作多元化需求。

2.3 對實習后期的護生應培養(yǎng)其綜合判斷能力及獨立處理問題能力，指導書寫護理文書，避免差錯事故發(fā)生。老師應放手不放眼，放做不放教。因為后期護生對工作環(huán)境護理工作程序已經(jīng)熟悉，易產(chǎn)生麻痹思想，有的脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑，而導致護理差錯事故的發(fā)生。

3 運用賞識教育

帶教老師應培養(yǎng)學生的自信心，在心理上給予支持。應該尊重護生，不能把他們當成勞動力使喚，事情做不好就訓斥。在進行護理操作時，有些護生縮手縮腳，缺乏自信，降低了成功率，給病人增加了痛苦。針對這些護生，應用賞識教育，正確引導他們走上護理工作崗位。

4 教會護生掌握用藥知識

護理工作很大部分內(nèi)容是按醫(yī)囑用藥，護士必須熟悉臨床用藥知識，正確掌握用藥方法。例如，硫酸鎂一種藥，因治療目的不同，使用方法也不同，可以口服、肌注、靜點。在輸液過程中，應根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)情況和精神狀況等個體差異，進行調(diào)節(jié)滴數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)個案病人用藥特殊反應，及時反饋［2］。對新藥及特殊用藥應掌握適應癥，常用劑量，不良反應及注意事項。

5 培養(yǎng)護生的溝通能力

高質(zhì)量的護理服務是建立在良好的溝通基礎上的，良好的護患溝通，可以防止或減少護患糾紛的發(fā)生。帶教老師在臨床工作中，應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的重要性與必要性。應鼓勵學生勤于巡視，了解患者的病情變化與生活所需，并滿足他們所需，拉近護患之間距離。語言得體、溝通順暢，可贏得患者的信任，使患者和家屬對他們理解和放心，使護生盡快掌握各項操作技能，促進工作效率的提升。在護理工作中，良好的溝通是護士必備的工作能力之一。

6 嚴格帶教，預防差錯事故的發(fā)生

學生進入臨床實習前，護理部應集中進行崗前培訓，合格后方可上崗。帶教老師應用正反事例對護生及年輕護士不斷強化安全護理教育，牢固樹立“安全第一”的思想。另一方面要培養(yǎng)護生一種注重細節(jié)的工作習慣，將醫(yī)護工作細節(jié)決定患者生命健康的理念灌輸?shù)綄W生頭腦中，使其將小事做細，把細節(jié)做好，每個細小環(huán)節(jié)的疏忽都有可能產(chǎn)生不良后果。一定要嚴格執(zhí)行無菌操作，以及“三查八對”交接班制度，避免差錯事故的發(fā)生。

7 培養(yǎng)護生增強法律意識

護生進入臨床實習前應強化學習與護理有關的法律知識，帶教學員時，教育她們明確法律責任，提高法律意識，要加強責任心，在學習和實踐中注意用法律來衡量、約束自己的行為。只有知法、守法，才能更好地保護自己，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

8 培養(yǎng)自學能力

知識和經(jīng)驗的獲取一般來自書本知識和實踐經(jīng)驗的積累。培養(yǎng)護生具有獨立獲得、運用和探索新知識的能力是臨床教學的最終目標之一。引導學生在病人身上尋找問題，讓學生去思考和解釋，指導和鼓勵學生通過查閱相關醫(yī)學基礎知識及有關?？瀑Y料，找出滿意答案。增強自學的信心，提高護生學習興趣，促進知識更新，提高自我解決問題的能力。

護理教育很大程度上體現(xiàn)在護理臨床教育過程中，所以帶教老師必須不斷學習、不斷創(chuàng)新，以適應現(xiàn)代醫(yī)學模式對護理工作的要求，從而為護理事業(yè)培養(yǎng)出合格的護理人才。

［1］吳素清.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探［J］.中華護理雜志，2004，39（2）:47－48.

［2］包家明.努力創(chuàng)建現(xiàn)代化臨床護理帶教管理模式［J］.中華護理雜志，2000，35（8）:37－39.

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B學科分類代碼320

1001－8131（2012）04－0291－01

2012－03－27