淺談獻(xiàn)血者心理反應(yīng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的影響及應(yīng)對(duì)措施

李霄楠

（哈爾濱紅十字中心血站，黑龍江 哈爾濱 150010）

淺談獻(xiàn)血者心理反應(yīng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的影響及應(yīng)對(duì)措施

李霄楠

（哈爾濱紅十字中心血站，黑龍江 哈爾濱 150010）

我國(guó)采取無(wú)償獻(xiàn)血制度以后，經(jīng)濟(jì)和責(zé)任等不再成為獻(xiàn)血的促進(jìn)手段，而獻(xiàn)血者個(gè)人的心理反應(yīng)就成為影響獻(xiàn)血的最重要的因素之一。獻(xiàn)血者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)與理解，對(duì)于采血機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，以及獻(xiàn)血者本身獻(xiàn)血后的被認(rèn)同等都成為獻(xiàn)血者心理的主要影響因素。應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者心理的影響因素作出盡可能全面的調(diào)查、分析并提出應(yīng)對(duì)措施，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。

無(wú)償獻(xiàn)血;心理;影響

無(wú)償獻(xiàn)血是獻(xiàn)血者將自己的血液無(wú)償奉獻(xiàn)給社會(huì)，并且獻(xiàn)血者不向采血單位收取任何的回報(bào)的一項(xiàng)公益事業(yè)。無(wú)償獻(xiàn)血是無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的高尚行為，也是獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的主要方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，無(wú)償獻(xiàn)血的質(zhì)量明顯比有償獻(xiàn)血質(zhì)量高，對(duì)通過(guò)血液傳播的疾病有很好的遏制，更進(jìn)一步的保護(hù)了獻(xiàn)血者的身體健康，所以國(guó)際紅十字會(huì)一直呼吁世界各國(guó)“醫(yī)療用血采用無(wú)償獻(xiàn)血”的原則［1］。

自1998年10月1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布以來(lái)，我國(guó)的獻(xiàn)血制度經(jīng)過(guò)了從義務(wù)獻(xiàn)血到無(wú)償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)和責(zé)任等不再成為獻(xiàn)血的促進(jìn)手段，而獻(xiàn)血者個(gè)人的心理反應(yīng)逐漸成為目前影響獻(xiàn)血行為最重要的影響因素之一。影響獻(xiàn)血者心理反應(yīng)的因素主要包括。

1 獻(xiàn)血者本身對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)與理解

1.1 獻(xiàn)血者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血制度的認(rèn)識(shí):主要來(lái)源于社會(huì)媒體及網(wǎng)絡(luò)傳播，公民對(duì)自1998年開(kāi)始實(shí)行的無(wú)償獻(xiàn)血制度所帶來(lái)的優(yōu)惠政策知曉率比較低，對(duì)獻(xiàn)血是無(wú)償?shù)模R床輸血卻收費(fèi)不理解，尤其近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)和媒體對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)有較多負(fù)面報(bào)道如郭美美事件，使公民對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的公益性質(zhì)產(chǎn)生懷疑，質(zhì)疑自己奉獻(xiàn)的愛(ài)心已經(jīng)成為他人謀取暴利的工具，嚴(yán)重?fù)p傷了獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血積極性。

1.2 對(duì)獻(xiàn)血常識(shí)的理解:獻(xiàn)血者受教育層次的不同在一定程度上影響了其對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的正確理解，目前由于我們對(duì)獻(xiàn)血宣傳途徑較少，對(duì)獻(xiàn)血的健康知識(shí)普及度較低，而且有些地方獻(xiàn)血過(guò)程中因?yàn)樾l(wèi)生措施不嚴(yán)謹(jǐn)造成獻(xiàn)血事故，更加導(dǎo)致了人們對(duì)獻(xiàn)血和健康的誤解，很多人認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)影響身體狀況甚至帶來(lái)疾病，如貧血及由血液傳播引起肝炎、梅毒、艾滋等疾病，加強(qiáng)獻(xiàn)血相關(guān)健康知識(shí)的宣傳和普及，增加宣傳的途徑，改進(jìn)宣傳方式，如增加車體廣告及出租車LED字幕屏的宣傳形式;在宣傳材料方面減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)性文字，降低宣傳材料的說(shuō)教色彩，增加形象生動(dòng)的圖文信息，降低理解難度，使宣傳內(nèi)容淺顯易懂。使不同受教育層次人群更多更容易地了解獻(xiàn)血常識(shí)和血液生理知識(shí)，使獻(xiàn)血者真正認(rèn)識(shí)并相信適量獻(xiàn)血對(duì)身體無(wú)害而且有利于健康長(zhǎng)壽的科學(xué)理論。

2 對(duì)于采血機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度

2.1 對(duì)獻(xiàn)血環(huán)境的陌生感:在我國(guó)主要采用流動(dòng)采血車作為獻(xiàn)血的主要場(chǎng)所，車體的自身結(jié)構(gòu)制約了空間的大小，這就要求我們?cè)诃h(huán)境上進(jìn)化優(yōu)化配置，盡可能做到整潔、舒適、安全。另外，提高人員的服務(wù)質(zhì)量，增加人性化服務(wù)，在一定程度上也可降低獻(xiàn)血者對(duì)環(huán)境的陌生感。

2.2 在抽血時(shí)由于對(duì)靜脈刺穿的恐懼，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前會(huì)有焦慮以及強(qiáng)迫等心理癥狀，由于懼針、懼血而產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的緊張、焦慮、恐懼等很多負(fù)面情緒，使大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞舒血管神經(jīng)興奮，末梢釋放乙酰膽堿，與其血管平滑肌上的神經(jīng)受體結(jié)合，使血管擴(kuò)張，引起外周阻力降低，動(dòng)脈血壓突然下降，這些生理變化不適于獻(xiàn)血，也是主要的獻(xiàn)血反應(yīng)［2］，影響了血液采集和血液質(zhì)量，嚴(yán)重者出現(xiàn)各種心理障礙，影響了獻(xiàn)血者的身心健康，不利于重復(fù)獻(xiàn)血，阻礙了無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

針對(duì)這些心理因素采血工作人員應(yīng)該在獻(xiàn)血前對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量為獻(xiàn)血者提供舒適的環(huán)境，采血時(shí)以精湛的技術(shù)完成抽血過(guò)程，緩解因?yàn)閼轴?、懼血帶?lái)的心理壓力，提高獻(xiàn)血的質(zhì)量。由于部分人員在獻(xiàn)血后會(huì)出現(xiàn)輕微暈厥，而且獻(xiàn)血者在采血車這個(gè)狹小空間中極易受到其他獻(xiàn)血者反應(yīng)的影響，也會(huì)出現(xiàn)類似的體征。此時(shí)獻(xiàn)血者往往會(huì)懷疑自己的健康狀況，質(zhì)疑獻(xiàn)血可能會(huì)引起的不良反應(yīng)，精神高度緊張，給獻(xiàn)血者造成很大的心理壓力，引起獻(xiàn)血者的心理焦慮，影響獻(xiàn)血者的工作和生活，也降低了獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的信心，所以為了降低因?yàn)楂I(xiàn)血帶來(lái)的心理壓力和負(fù)面影響，采血工作人員應(yīng)為獻(xiàn)血者提供良好的心理咨詢服務(wù)，打消他們的心理顧慮及恐懼心理，從而保證血液質(zhì)量和獻(xiàn)血者的身心健康，使獻(xiàn)血工作能夠繼續(xù)得到支持，為獻(xiàn)血者提供一個(gè)良好的可持續(xù)發(fā)展的獻(xiàn)血途徑。

3 獻(xiàn)血者本身獻(xiàn)血后的被認(rèn)同

很多獻(xiàn)血者本身獻(xiàn)血目的主要是出于人道主義和利他主義，其次為享受獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策和免費(fèi)檢查身體和血型。在整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中希望自己的善舉同樣能得到采血工作人員的認(rèn)可，所以在整個(gè)采血過(guò)程中工作人員可根據(jù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血心理，把人道主義和利他精神作為一種針對(duì)大多數(shù)人的有意義的宣傳和呼吁，增強(qiáng)獻(xiàn)血者的榮譽(yù)感，對(duì)其奉獻(xiàn)的精神給予肯定與鼓勵(lì)，提高獻(xiàn)血者的成就感會(huì)起到很好效果。另外，我們還可以在獻(xiàn)血招募和服務(wù)工作中針對(duì)潛藏在人道主義背后自私的因素，盡可能的去滿足這種成就感被認(rèn)同的需求，比如在一定范圍內(nèi)公布獻(xiàn)血者的姓名，給予獻(xiàn)血者相應(yīng)的佩戴標(biāo)識(shí)，組織獻(xiàn)血者集體活動(dòng)以促進(jìn)認(rèn)識(shí)，以及采取其他合適的方式讓獻(xiàn)血者得到更多的社會(huì)關(guān)注和認(rèn)可。一方面滿足了獻(xiàn)血者的榮譽(yù)感和自豪感，能夠更好的保留這部分獻(xiàn)血者，另一方面也能夠吸引更多的獻(xiàn)血者以他們?yōu)榘駱?，加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)。

獻(xiàn)血者的心理反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血質(zhì)量、無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳和獻(xiàn)血者的重復(fù)獻(xiàn)血率有直接影響，我們應(yīng)該結(jié)合獻(xiàn)血者的精神和利益需求，加強(qiáng)獻(xiàn)血的宣傳，盡可從心理和經(jīng)濟(jì)上回報(bào)獻(xiàn)血者。但是目前我們對(duì)獻(xiàn)血的宣傳和獻(xiàn)血人數(shù)相比有較大差距，獻(xiàn)血知識(shí)的普及力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，獻(xiàn)血的心理護(hù)理?xiàng)l件也較缺乏，為了提高獻(xiàn)血質(zhì)量和重復(fù)獻(xiàn)血，我們應(yīng)該在已有宣傳的前提下，加強(qiáng)獻(xiàn)血健康知識(shí)的普及和教育，提高醫(yī)護(hù)工作者的工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，為獻(xiàn)血者提供更加人性化的獻(xiàn)血條件和心理輔導(dǎo)，促進(jìn)獻(xiàn)血的科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

［1］解冬梅.淺論無(wú)償獻(xiàn)血者健康獻(xiàn)血心理的培養(yǎng)［J］.中國(guó)醫(yī)藥研究，2005（4）:341－342.

［2］鄧群英，賀許華.初次獻(xiàn)血者心理觀察及護(hù)理［J］.中華醫(yī)護(hù)雜志，2006，3（3）:261－262.

R395.9

B學(xué)科分類代碼19099

1001－8131（2012）04－0286－01

2012－05－10