陳 斌
利川市人民醫(yī)院康復(fù)科(湖北 利川 445400)
隨著人類基因組計(jì)劃的完成,人類正從結(jié)構(gòu)基因組學(xué)(Structural genomics)進(jìn)入功能基因(Functional genomics)和功能蛋白質(zhì)組(Functional proteomics)時代[1],也促進(jìn)了基因芯片技術(shù)、生物信息學(xué)技術(shù)等與中醫(yī)藥研究有關(guān)的高新技術(shù)的發(fā)展。其中,基因芯片技術(shù)以高通量、高集成、多樣化和自動化等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥各領(lǐng)域的研究中?,F(xiàn)對基因芯片技術(shù)在中醫(yī)“證侯”、中藥和針刺機(jī)制研究中的應(yīng)用取得的一些成果進(jìn)行綜述。
基因芯片(genechip)(又稱DNA芯片、生物芯片)是根據(jù)核酸互補(bǔ)雜交原理而研制出來的[2]。基因芯片的測序原理是雜交測序方法,即通過與一組已知序列的核酸探針雜交進(jìn)行核酸序列測定的方法,在固相支持物表面固定序列已知的核苷酸的分子探針,組成微陣列,利用核酸雜交原理,然后進(jìn)行熒光共聚焦檢測,最后通過計(jì)算機(jī)軟件比較和統(tǒng)計(jì)分析后,可對大量基因的表達(dá)水平、突變和多態(tài)性進(jìn)行快速、并行、準(zhǔn)確、高效地檢測分析[3]。且一塊芯片一次雜交可以對成千上萬個基因的表達(dá)情況進(jìn)行分析,形成完整的基因表達(dá)譜,目前已成為基因表達(dá)分析的最常用的工具[4]。
近年來,基因芯片技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于中醫(yī)藥研究各領(lǐng)域,主要體現(xiàn)在中醫(yī)中證候研究、中藥作用機(jī)理研究、中藥有效成分篩選、中藥藥材鑒定及探索針刺作用機(jī)制等方面,并取得了一定成果。
辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的主要手段之一,辯證是論治的前提,所以證是中醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)。所謂證是指在疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理概括,它包括原因、病的部位、病的性質(zhì)、和邪正關(guān)系,反映了疾病發(fā)展過程中,該階段病理變化的全面情況[5]。但證的本質(zhì)研究一直未取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,因?yàn)楹唵蔚淖C,也會影響到人體全身各個系統(tǒng)、組織及細(xì)胞,引起非常復(fù)雜的變化。
建立中醫(yī)“證”的基因表達(dá)譜,將是21世紀(jì)中醫(yī)藥學(xué)的主要發(fā)展趨勢[6]。利用基因芯片的多態(tài)性表達(dá)技術(shù),對用傳統(tǒng)中醫(yī)方法確診的證進(jìn)行基因表達(dá)譜的建立,推斷表達(dá)譜基因的相互關(guān)系,揭示證與基因的實(shí)質(zhì)關(guān)系,有可能從分子水平揭示證的本質(zhì)。柴可夫等[7]用基因芯片檢測2型糖尿病中醫(yī)濕熱困脾證的基因表達(dá),通過基因芯片檢測發(fā)現(xiàn)其和健康人表達(dá)差異的基因共38條,其中上調(diào)的基因有24條,下調(diào)的基因有14條。并發(fā)現(xiàn)濕熱困脾證的特異性基因。潘志強(qiáng)等[8]用基因芯片檢測肝癌小鼠早期邪毒壅盛證和氣虛證、中期陽氣虛證、中晚期氣陰陽虛證三個階段4個征候腎上腺素基因表達(dá)的差異,結(jié)果篩選到不同階段一致上調(diào)的基因73個,一致下調(diào)的基因26個。吳遠(yuǎn)勝等[9]用基因芯片技術(shù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者基因差異表達(dá)進(jìn)行了檢測分析,共發(fā)現(xiàn)了16大類580條基因有顯著差異表達(dá),其中熱毒熾盛型和陰虛內(nèi)熱型大部分基因與代謝相關(guān)的基因表達(dá)有一致性。倪紅梅等[10]基因芯片技術(shù)術(shù)篩選,分析青少年腎陽虛體質(zhì)者外周血白細(xì)胞的差異表達(dá)基因,共篩選出127條符合標(biāo)準(zhǔn)的差異表達(dá)基因,其中63條呈上調(diào)表達(dá),64條呈下調(diào)表達(dá)。與青少年腎陽虛體質(zhì)相關(guān)的基因表達(dá)涉及到免疫相關(guān)、發(fā)育相關(guān)、細(xì)胞生長、細(xì)胞受體、細(xì)胞信號和傳遞蛋白、蛋白翻譯合成等,其中,CCNH基因與PSMB7基因的表達(dá)差異最大,提示這兩條基因可能與青少年腎陽虛體質(zhì)密切相關(guān)。這些均說明基因表達(dá)差異與證候是有關(guān)聯(lián)的。
3.1中藥作用機(jī)理研究由于化學(xué)藥品毒副作用的不斷增強(qiáng),人們把眼光也逐漸轉(zhuǎn)向了天然的中藥藥物治療。因其缺乏科學(xué)的理論支持,中藥復(fù)雜的作用機(jī)制至今仍是中藥國際化的瓶頸。基因芯片技術(shù)以其高通量、并行、高內(nèi)涵的優(yōu)勢為探索中藥作用機(jī)理等現(xiàn)代中藥研究開辟了嶄新的領(lǐng)域[11]。利用基因芯片確定靶組織的基因表達(dá)模式,可將中藥作用的所有靶基因全部顯示出來,從而為揭開中藥作用機(jī)制提供了有效的依據(jù)。于華蕓等[12]利用基因芯片技術(shù)探討寒性中藥大黃清熱瀉火解毒的作用機(jī)制。通過基因表達(dá)譜結(jié)果與生物信息學(xué)分析發(fā)現(xiàn)大黃組與正常對照組比較有398條基因差異表達(dá)。并發(fā)現(xiàn)2個顯著性基因功能亞類:防御反應(yīng),涉及21條差異基因;脂代謝過程,涉及11條差異基因,主要參與花生四烯酸代謝過程。調(diào)控機(jī)體防御反應(yīng)、花生四烯酸代謝相關(guān)基因表達(dá),可能是大黃發(fā)揮清熱瀉火解毒作用的分子機(jī)制之一。祁冰等[13]應(yīng)用基因芯片技術(shù)分析丹參提取物——隱丹參酮對胰島素抵抗卵巢顆粒細(xì)胞基因表達(dá)的影響,共篩查出42個差異基因,其中22個基因表達(dá)下調(diào),20個基因表達(dá)上調(diào)。研究表明,隱丹參酮可以通過調(diào)節(jié)多個基因、作用多個信號途徑來改善胰島素抵抗卵巢顆粒細(xì)胞的狀態(tài)。
3.2中藥有效成分的篩選中藥的有效成分及其作用機(jī)制非常復(fù)雜,不管是單方和復(fù)方。由于技術(shù)手段的限制,傳統(tǒng)的物理和化學(xué)方法提取出來的中藥成分的藥理作用不明,而且利用傳統(tǒng)的藥理篩選方法來篩選中藥的有效成分,耗時長、工作量大、效率低,研究經(jīng)費(fèi)高。如果利用基因芯片的高通量、平行快速檢測的特點(diǎn)來篩選中藥的有效成分,可避免大量動物實(shí)驗(yàn),縮短藥物篩選所需要的時間和周期,節(jié)約實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。利用基因芯片技術(shù)對中藥或者中藥某些成分進(jìn)行分析,可將中藥的成分與基因表達(dá)相關(guān)聯(lián),通過分析比較不同藥物成分對基因表達(dá)譜的 影響,確定發(fā)揮藥效的部分。據(jù)報道,香港科技大學(xué)生物技術(shù)研究所利用基因芯片技術(shù)已經(jīng)篩選到知母的23種有效成分[14]。Hara等[15]利用基因芯片分析抗腫瘤草藥黃連根及其8個組成分子的12600個基因,經(jīng)過生物信息學(xué)技術(shù)處理,已經(jīng)確定黃連中抗增殖的有效成分是黃連素。
3.3中藥藥材鑒定準(zhǔn)確地鑒定中藥藥材是保證中藥臨床用藥安全準(zhǔn)確有效的前提。我們過去常依據(jù)藥物的來源、性質(zhì)等基本特征進(jìn)行鑒定,但各有局限性,因而難于滿足中藥鑒別的需要。有學(xué)者提出利用生物芯片技術(shù)可對中藥的基因進(jìn)行鑒定。應(yīng)用基因芯片技術(shù)可實(shí)現(xiàn)中藥品種快速、準(zhǔn)確、自動化鑒定,保證臨床用藥的安全性與有效性。如果將中藥材某些特異基因測序完成后,可將各種中藥材的特異基因的特異核苷酸序列探針做成基因芯片,就可以非常準(zhǔn)確地鑒別藥材的真?zhèn)?。Zhang YB等[16]利用基因芯片技術(shù)對中藥石斛的不同種屬進(jìn)行了鑒別,將16個不同種屬石斛的ITS1-5.8S.ITS2序列固定于玻片上制作了基因芯片,并用熒光標(biāo)記的ITS2序列作為探針,可檢測出5種被記載的石斛。
隨著針灸的不斷發(fā)展,其作用機(jī)制成為近來研究的熱點(diǎn),揭示針刺作用機(jī)制能夠更好的提高其臨床療效。針灸作用于人體后,能引起人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫,消化等多個系統(tǒng)的反應(yīng),但針灸的信號是如何在細(xì)胞內(nèi)外傳遞的過程仍不清楚;此外,不同的針刺條件,比如不同的頻率、幅度、時間,強(qiáng)度等會產(chǎn)生不同的療效。針刺作用機(jī)制的研究一直沒有太大的進(jìn)展,如果利用基因芯技術(shù)可檢測針刺時細(xì)胞內(nèi)外基因表達(dá)的差異,再利用蛋白組學(xué)、生物信息學(xué)等技術(shù)進(jìn)行分析,有可能揭示針刺作用機(jī)制。楊麗萍等[17]用基因芯片技術(shù)檢測腎陽虛證骨關(guān)節(jié)炎患者及壓正常人的基因表達(dá)譜,以及針灸治療顯效者的治療前后基因表達(dá)譜的變化。結(jié)果篩選出與腎陽虛骨關(guān)節(jié)炎免疫相關(guān)的基因13條,腎陽虛骨關(guān)節(jié)炎患者與正常人相比表達(dá)下調(diào)4條,上調(diào)5條。通過對13條免疫相關(guān)基因的功能分析,初步認(rèn)為腎陽虛骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生涉及多種免疫相關(guān)基因,溫針灸可能是通過調(diào)控多基因的表達(dá)來實(shí)現(xiàn)其治療作用。王米渠等[18]應(yīng)用基因芯片研究針刺涌泉穴對D一半乳糖所致衰老大鼠基因表達(dá)的影響,初步篩選出了差異表達(dá)基因318條,其中表達(dá)上調(diào)的有137條,表達(dá)下調(diào)的有181條,并對其中差異最為顯著的55條作了初步分析。針刺涌泉穴對衰老大鼠的基因表達(dá)的影響涉及免疫、生長發(fā)育、基礎(chǔ)代謝和細(xì)胞骨架運(yùn)動等多個方面,這從基因水平證明了針刺治療是一整體調(diào)節(jié)作用。
基因芯片技術(shù)以其自身的優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥各領(lǐng)域的研究中,它使中醫(yī)藥的發(fā)展和研究更加現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化,準(zhǔn)確化。雖然基因芯片技術(shù)費(fèi)用相對昂貴,技術(shù)手段還處于探索研究階段,部分芯片特異性、敏感度相對較低等因素局限了其在中醫(yī)藥各領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展,但其在中醫(yī)證基因表達(dá)差異分析、中藥作用機(jī)制、中藥篩選及針刺機(jī)制研究等方面已發(fā)揮出重大作用,為我們更好地研究祖國醫(yī)藥開辟了一條新的道路,所以仍有廣闊的發(fā)展和應(yīng)用前景。隨 著生物信息學(xué)的發(fā)展,基因芯片技術(shù)會在生命科學(xué)研究的更多方面顯示出它的價值,也會更好的促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展。
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