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    ICU護(hù)士自學(xué)筆記的狀況分析及培訓(xùn)啟示

    2012-04-08 21:58:58
    海南醫(yī)學(xué) 2012年2期
    關(guān)鍵詞:培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)理

    譚 琳

    (貴港市人民醫(yī)院ICU,廣西 貴港 537100)

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的范圍和內(nèi)涵也隨之拓展與延伸,為了更好地服務(wù)人民群眾生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等多方面的健康需求,要求護(hù)理人員必須具備整體觀念,為患者提供全方位、全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和護(hù)理[1]。護(hù)理人員只有通過(guò)繼續(xù)教育不斷補(bǔ)充、更新和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì),才能更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求。在院內(nèi)培訓(xùn)和院外進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限的情況下,我院護(hù)理部積極鼓勵(lì)全院護(hù)士自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習(xí),要求每年完成50 000字的自學(xué)筆記則可獲得5分的二類繼續(xù)教育學(xué)分。為了總結(jié)一年來(lái)我科護(hù)士的自學(xué)筆記狀況,為護(hù)理培訓(xùn)提供一些啟示。現(xiàn)將我科2009年12月至2010年12月的自學(xué)筆記狀況分析如下:

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 選擇在ICU工作的27名臨床護(hù)士,均為女性,年齡20~45歲,工作1~25年,職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師7名、護(hù)師6名、護(hù)士14名,一共完成了27份自學(xué)筆記納入資料收集。

    1.2 方法 收集科室護(hù)士的自學(xué)筆記,從自學(xué)筆記的完成質(zhì)量、記錄模式、題目與內(nèi)容及詢問(wèn)護(hù)士收獲等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)。

    2 結(jié)果

    2.1 在完成自學(xué)筆記的整體質(zhì)量方面 27份均完成護(hù)理部要求的50 000字;有13份是為了應(yīng)付檢查而潦草書(shū)寫(xiě);有1份手寫(xiě)的只有時(shí)間,其余均為剪貼書(shū)報(bào);寫(xiě)有心得感悟的0份。

    2.2 在記錄的模式方面 單純摘抄14份;單純剪貼1份;摘抄與剪貼相結(jié)合12份。

    2.3 在記錄的內(nèi)容方面 全是課本內(nèi)容14份;藥物說(shuō)明和三基書(shū)內(nèi)容1份;書(shū)報(bào)的相關(guān)醫(yī)學(xué)類知識(shí)10份;涉及護(hù)理心理、倫理方面內(nèi)容1份;涉及新技術(shù)、新理論1份;涉及法律法規(guī)0份;有案例分析及心得感悟0份;問(wèn)題延伸進(jìn)行同類比較0份。

    2.4 在咨詢護(hù)士收獲方面 在與護(hù)士的談話中可以知道,大部分的護(hù)士是為了完成護(hù)理部的要求獲得學(xué)分而進(jìn)行自學(xué)筆記的書(shū)寫(xiě),至于書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容和形式未作考慮,在書(shū)寫(xiě)自學(xué)筆記的自學(xué)過(guò)程中也只是一味地抄寫(xiě),缺乏思考與應(yīng)用,寫(xiě)了之后很快便忘記,對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和自身綜合素質(zhì)的提高上收效甚微。

    3 討 論

    3.1 護(hù)士筆記情況分析 從結(jié)果可以看出,護(hù)士的自學(xué)筆記只流于形式,盲目地學(xué)習(xí),應(yīng)付了事。27份自學(xué)筆記的完成質(zhì)量都不高,記錄的模式與內(nèi)容單一,無(wú)創(chuàng)新意識(shí),臨床與理論脫節(jié),欠缺法律法規(guī)和人文社會(huì)科學(xué)方面的學(xué)習(xí),臨床案例的積累、問(wèn)題延伸和心得體會(huì)等的內(nèi)容記錄均為零。由此可知,護(hù)士對(duì)自學(xué)筆記形式的認(rèn)識(shí)存在被動(dòng)性和不依從性,通過(guò)自學(xué)筆記培養(yǎng)自學(xué)習(xí)慣和提高自身綜合素質(zhì)能力的效果不佳。

    3.2 護(hù)士自學(xué)讀書(shū)的現(xiàn)狀 在收集資料中發(fā)現(xiàn),大部分護(hù)士自工作后就很少主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí),不看書(shū),不閱讀雜志報(bào)刊,認(rèn)為只要在工作中不出錯(cuò)就行了,或者是為了應(yīng)付評(píng)職稱、寫(xiě)論文和各種考試而不得不進(jìn)行機(jī)械的學(xué)習(xí)和閱讀,常常是臨時(shí)抱佛腳,沒(méi)有學(xué)習(xí)的緊迫感和主動(dòng)性,缺乏上進(jìn)心。

    3.3 護(hù)士對(duì)自學(xué)筆記的認(rèn)知 在統(tǒng)計(jì)自學(xué)筆記時(shí),分別詢問(wèn)了27名護(hù)士對(duì)書(shū)寫(xiě)自學(xué)筆記的看法。大部份護(hù)士有抵觸心理,認(rèn)為書(shū)寫(xiě)自學(xué)筆記有些形式化了,基本是當(dāng)任務(wù)完成,但不管怎樣,知識(shí)總會(huì)被動(dòng)輸入一點(diǎn);一部分認(rèn)為自學(xué)筆記就像學(xué)校課堂上的,就記課本上的內(nèi)容,沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目的和方向,不懂得怎樣利用自學(xué)筆記來(lái)提高自己而覺(jué)得氣餒;少數(shù)護(hù)士認(rèn)為自學(xué)筆記毫無(wú)意義,大環(huán)境學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,很多人都是在被動(dòng)學(xué)習(xí),認(rèn)為加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的講座比自學(xué)筆記更有意義;個(gè)別認(rèn)為通過(guò)自學(xué)筆記讓自己的專業(yè)知識(shí)更牢固;也有個(gè)別認(rèn)為自學(xué)筆記在記錄的形式和內(nèi)容上可以不拘一格、多樣化以豐富知識(shí)的積累。

    3.4 繼續(xù)教育 現(xiàn)今的護(hù)理繼續(xù)教育通常是以自主學(xué)習(xí)為主,院內(nèi)培訓(xùn)及院外進(jìn)修學(xué)習(xí)為輔的模式進(jìn)行,院內(nèi)培訓(xùn)和院外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)是非常有限的,護(hù)理行業(yè)要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中持續(xù)發(fā)展,不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),必須積極有效地培養(yǎng)每位護(hù)士自主學(xué)習(xí)的興趣和能力。學(xué)習(xí)和閱讀是個(gè)人和組織生存發(fā)展的需要,也是競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)造力的源泉[2]。護(hù)士素質(zhì)的提高離不開(kāi)知識(shí)與能力的培養(yǎng),只有通過(guò)學(xué)習(xí)、閱讀和思考,才能增強(qiáng)分析問(wèn)題的能力,通過(guò)不斷的知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的積累,才能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和所掌握的技能更好的為患者服務(wù)。

    4 培訓(xùn)啟示

    (1)針對(duì)護(hù)士對(duì)自學(xué)筆記的認(rèn)識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,了解護(hù)士的培訓(xùn)需求,讓其自己擬定培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,由護(hù)士長(zhǎng)或培訓(xùn)負(fù)責(zé)人每月根據(jù)護(hù)士完成的自學(xué)筆記進(jìn)行檢查和指導(dǎo),組織學(xué)習(xí),利用晨會(huì)提問(wèn),以了解效果。

    (2)護(hù)理不僅是一門(mén)科學(xué)還是一門(mén)藝術(shù),所以要求護(hù)士的知識(shí)面不僅要寬,還要深。因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)護(hù)士在學(xué)習(xí)的內(nèi)容和深度上進(jìn)行拓展和延伸??剖铱稍黾尤宋纳鐣?huì)科學(xué)、護(hù)理心理、倫理或法律法規(guī)等類的書(shū)刊報(bào)紙供護(hù)士閱讀,給護(hù)士營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。

    (3)根據(jù)對(duì)我科護(hù)士自學(xué)筆記的狀況分析,設(shè)計(jì)了一種較全面的自學(xué)筆記的記錄模式,包括:題目、理論內(nèi)容、臨床案例、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法、新進(jìn)展、同類案例比較、延伸問(wèn)題、學(xué)習(xí)感悟等等。

    ①護(hù)士在臨床上遇到的問(wèn)題,通過(guò)以上模式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄,不僅可以收集資料、積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn),還強(qiáng)化了理論與實(shí)踐的聯(lián)系,真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,護(hù)士若堅(jiān)持以這樣的一種模式記錄,自學(xué)筆記也可以看作是一本自身知識(shí)積累的臨床應(yīng)用指南了。同事間的筆記可以相互查閱,在借鑒學(xué)習(xí)的過(guò)程中,護(hù)士們不但開(kāi)闊了思路,也極大地提高了護(hù)理資源的利用率,達(dá)到了護(hù)理資源共享的目的,最終有助于分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題和指導(dǎo)、改進(jìn)臨床工作。

    ②每個(gè)星期抽取一名護(hù)士的學(xué)習(xí)筆記,讓其進(jìn)行案例分析的講解,這樣既提高了口頭表達(dá)能力也使護(hù)士體會(huì)到與人分享學(xué)習(xí)成果的快樂(lè),從而增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。

    ③護(hù)士長(zhǎng)在科室引導(dǎo)并推廣以此種模式進(jìn)行學(xué)習(xí),激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣,增強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí),使護(hù)士養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣,這自然而然地也提高了培訓(xùn)效果,使自學(xué)筆記成為護(hù)理繼續(xù)教育的一種有效形式。

    [1]李宏蓮.慶陽(yáng)市護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析與繼續(xù)教育策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(11):98-100.

    [2]蓋慶云.利用護(hù)理期刊提高護(hù)理教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(9):102-103.

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