護生人際溝通能力現(xiàn)狀與對策

杜蘭芳 魏 靜

(寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門診采血室 寧夏銀川 750004)

現(xiàn)代護理的發(fā)展要求護理人員不僅要學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護理。整體護理的實踐調(diào)查表明，護理需要用70%的時間與他人進行溝通。因此，護生的溝通交往能力，是做好護理工作的關(guān)鍵能力，這就要求護理人員不僅要有扎實的護理理論知識以及熟練的操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。

1 護生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析

1．1 社會認(rèn)知能力不完善 大學(xué)是學(xué)生的社會認(rèn)知系統(tǒng)建立和完善的重要階段，包括對自己、對他人和對環(huán)境的認(rèn)知。在人際交往中，不少同學(xué)自我認(rèn)知出現(xiàn)了偏差。部分學(xué)生過高評價自己，與別人交往時以自我為中心，處處為自己著想，只關(guān)心自己的需要和利益。遇事強調(diào)自己的感受，不懂得尊重他人的價值和人格，漠視他人的處境、利益和感受。有的同學(xué)對社會生活中的現(xiàn)實問題不能正確地理解和接納，阻礙了個體社會化。

1．2 與異性交往缺乏自信 大學(xué)生處于特定的心理發(fā)展期，異性間正常的交往有利于培養(yǎng)自由交往、自由發(fā)展的天性，也有利于各自心理的健康發(fā)展。一方面，護生中女生偏多，缺乏與異性的經(jīng)常交流溝通;另一方面，部分學(xué)生因為交友不慎導(dǎo)致各種情感問題，在一定程度上影響了他們的心理健康和人際溝通能力。

1．3 過度封閉自己 部分學(xué)生在與別人交往時，總喜歡把自己的真實思想、情感和需求掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，一些古怪的行為和習(xí)慣有時令人難以理解。這種人交往的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與別人溝通，使自己的人際關(guān)系處于危機之中。

1．4 教育教學(xué)存在一定不足

1．4．1 教師方面的因素。護理教師(含實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)教師)多為專職教師，有的是本校畢業(yè)后留校任教或大學(xué)畢業(yè)后直接分配到學(xué)校，他們與患者接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對病房環(huán)境及患者不熟悉，其教學(xué)重點只是書本上的理論知識，在實訓(xùn)操作時重操作步驟和操作方法，而忽視了與患者的溝通。沒有讓學(xué)生去體驗患者，用自己的感受和語言與患者溝通，更沒有讓學(xué)生把溝通貫穿于整個護理操作中，學(xué)生不會與患者交流，造成了實驗課上的“啞巴操作”。

1．4．2 教學(xué)環(huán)境方面的因素。護理實訓(xùn)教學(xué)區(qū)是護生進入臨床護理工作之前的一個重要模擬演練基地，是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場所。但是在護理實訓(xùn)課中，很多操作練習(xí)面對的都是模型、模具，交流時不能與學(xué)生進行情感應(yīng)答，缺乏真實感，以至學(xué)生交流的積極性不高。甚至有的同學(xué)感到可笑，從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。

2 培養(yǎng)護生人際交往能力的有效對策

通過以上分析，我院護生的人際溝通能力較弱，在思想意識上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此，針對以上問題，我們采取了相應(yīng)的對策來培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。

2．1 正確引導(dǎo)異性學(xué)生之間正常的交往 正常的異性交往有利于大學(xué)生的情緒穩(wěn)定和心理補償，以及智力開發(fā)和人格完善。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的異性交往觀，正確看待異性同學(xué)之間的交往是異性交往正常化的前提條件。應(yīng)鼓勵學(xué)生多參加集體活動，保持與異性同學(xué)的接觸，增進彼此之間的相互了解，與異性同學(xué)建立起自然、和諧、純真的友誼關(guān)系。

2．2 重視學(xué)生個性發(fā)展與培養(yǎng) 學(xué)生的個性發(fā)展和培養(yǎng)是大學(xué)生未來社會化的重要要求。針對青春期學(xué)生自我意識強烈的特點，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長，展示自己的個性。充分發(fā)揮各類教育載體的引導(dǎo)功能，鼓勵有特長的學(xué)生積極參與學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我，在不同的舞臺獲得成功體驗，增強自信心［1］。

2．3 在護理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)護生的人際溝通能力

2．3．1 教師的言傳身教是培養(yǎng)學(xué)生溝通技能的關(guān)鍵。教師對護患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、護理臨床經(jīng)驗、語言表達(dá)能力以及對患者關(guān)愛的態(tài)度等，都會直接影響到護生溝通技能的培養(yǎng)［2］。如教師在示教每一項護理操作時應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范，在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同的患者使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，做好解釋工作。學(xué)生練習(xí)時，要督促、指導(dǎo)學(xué)生用自己的語言把護患溝通貫穿于整個護理操作過程中，同時注意指導(dǎo)學(xué)生正確使用護理操作用語，避免說廢話或語言不當(dāng)引起護患糾紛。

2．3．2 引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的患者。護理實訓(xùn)室都是模擬病房，練習(xí)的對象都是模型人，學(xué)生因與其交流沒有真實感而不愿交流。因此，上課時教師可設(shè)計一個場景，把學(xué)生引入一個真實的病房環(huán)境，把模型人當(dāng)做真正的患者，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的與其進行交流。我們采取了以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problembased learning，PBL)［3］，根據(jù)不同年級學(xué)生，選擇不同病種、不同輕重程度的患者作為每一位同學(xué)的病例，并運用問題－措施－評價的方法，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)分析解決問題的能力。

2．3．3 從最基本的問候語開始鍛煉學(xué)生的開口能力。教師要引導(dǎo)學(xué)生從最簡單的稱呼、問候以及操作的目的等開始，逐步加入一些專業(yè)知識，鍛煉學(xué)生大聲、自然地與患者溝通，讓學(xué)生從羞于開口到能清晰表述直至帶有職業(yè)情感的交流。

總之，人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視，提高護理專業(yè)學(xué)生人際溝通和社會交往能力，發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于患者，在臨床實踐中，學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助患者適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進患者康復(fù)起到了重要作用。在實際的護理教學(xué)中，應(yīng)加強人際溝通技能訓(xùn)練創(chuàng)新教育途徑，注重實踐鍛煉，為學(xué)生搭建平臺，讓學(xué)生在實踐中主動掌握溝通知識和技能，并能在臨床學(xué)習(xí)中自覺運用。

［1］ 陳 鶯，孫苗芳，黃家懿．護生人文能力現(xiàn)狀及其培養(yǎng)［J］．護理學(xué)雜志，2007，22(19):76

［2］ 黃智清，徐華珍，鄧小英，等．護理職業(yè)學(xué)院學(xué)生人際溝通能力狀況調(diào)查分析［J］．職業(yè)技術(shù)，2008，(9):83

［3］ 馬志華．PBL教學(xué)法在護理個案分析中的應(yīng)用與實踐［J］．中華護理雜志，1999，34(10):615