護(hù)理服務(wù)分四級 公費(fèi)床位僅三成 香港老人不到一成入住養(yǎng)老院

本報(bào)駐香港特約記者 梅 斯

電影《桃姐》在內(nèi)地?zé)嵊?，讓香港的安老院（?nèi)地稱養(yǎng)老院）走進(jìn)人們的視野?，F(xiàn)實(shí)中的香港安老院是什么樣子？很少人愿意把自己衰老、疾病纏身的樣子展示給陌生人，安老院的管理者又非常重視入住者的隱私和個(gè)人意愿，所以采訪到一家安老院并不容易。經(jīng)過與老人、院方的多次協(xié)調(diào)，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者日前走進(jìn)一家名為紫云間沁怡護(hù)養(yǎng)院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)地探訪。

毛尹芳是這家護(hù)養(yǎng)院的護(hù)士長，她帶領(lǐng)的護(hù)士小組為這家護(hù)養(yǎng)院一二層的幾十名老人提供服務(wù)，在這里，她們被老人們稱為“姑娘”。起床，這個(gè)對普通人十分簡單的動作，護(hù)養(yǎng)院的老人們要在兩個(gè)護(hù)士的協(xié)助下完成。先是把老人扶起半坐，然后協(xié)助老人翻身，再抱起，讓老人端坐到輪椅上，加上隱形的束縛帶以保安全，最后，衣著整齊的老人乘輪椅出行。毛尹芳說，服侍老人起床，是護(hù)理中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，必須由嚴(yán)格訓(xùn)練的專業(yè)人員來做，不可有任何閃失。

毛尹芳工作的這家護(hù)養(yǎng)院，位于九龍黃大仙的公屋群之中，是一家政府合約護(hù)養(yǎng)院，即采用“公私合作”方式運(yùn)作——房子由政府以1元（港幣，下同）象征性租金租給院方，并從政府獎(jiǎng)券基金中提供2500萬元開辦經(jīng)費(fèi)，政府還出資購買部分床位，院方負(fù)責(zé)招募各種人才，提供合格的服務(wù)。雖然是“公私合作”，經(jīng)營主要由院方負(fù)責(zé)，但為了保證服務(wù)質(zhì)量，政府不同部門都會不定期對護(hù)養(yǎng)院的各種服務(wù)進(jìn)行抽查，并按照服務(wù)評估決定是否續(xù)約。

香港政府提供形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)，使老人能夠有尊嚴(yán)地生活﹐并為他們提供適當(dāng)?shù)妮o助﹐以期實(shí)踐老有所屬﹑老有所養(yǎng)﹑老有所為的理想。安老院舍服務(wù)是其中重要的一種方式。社會福利署根據(jù)《安老院條例》執(zhí)行發(fā)牌制度，以規(guī)管提供住宿照顧服務(wù)的安老院舍（社會福利署牌照并不提供醫(yī)療服務(wù)）。安老院舍為一些年齡達(dá)65歲或以上，由于個(gè)人、社會、健康或其他原因而未能在家中居住的老人，提供住宿照顧服務(wù)及設(shè)施。年齡介乎60至64歲之間的人士也可提出申請，但須證明確有需要接受住宿照顧。此外，安老院舍照顧服務(wù)還要盡量促進(jìn)及保持老人的健康，并在各種個(gè)人照顧需要及起居活動方面向老人提供協(xié)助，并要滿足老人之間的交際需求。

香港有500多家安老院舍，護(hù)養(yǎng)院只是其中一種，特點(diǎn)是可以為健康欠佳、身有殘疾的老人提供醫(yī)療服務(wù)。按照提供護(hù)理服務(wù)的由低到高，安老院舍依次分為老人宿舍、安老院、護(hù)理安老院、護(hù)養(yǎng)院。特區(qū)政府還采取措施鼓勵(lì)在新私人物業(yè)內(nèi)提供安老院舍建設(shè)。根據(jù)計(jì)劃﹐在進(jìn)行土地交易時(shí)﹐只要發(fā)展商愿意加入一些契約條款﹐私人建立安老院可免繳地價(jià)費(fèi)用。

護(hù)養(yǎng)院的床位，分為政府資助和非資助兩種。以紫云間為例，入住政府資助床位的老人，每月只需繳納2000元院費(fèi)，政府再補(bǔ)貼給院方8000元。而非資助床位費(fèi)用則完全由入住者自負(fù)，院費(fèi)每月在8000至1.8萬元之間。院費(fèi)涵蓋食宿費(fèi)用，尿片費(fèi)用等需另外收取。記者采訪的這家紫云間護(hù)養(yǎng)院有205個(gè)床位，包括88個(gè)政府資助床位，117個(gè)私人床位。由120名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為205位入住老人提供服務(wù)，專業(yè)人員包括西醫(yī)、中醫(yī)、物理治療師、配藥員、保健員以及被稱作“姑娘”的護(hù)士。

入住紫云間的老人，平均年齡在86歲以上，多數(shù)屬于高度護(hù)理級別，即長期臥床或坐輪椅者，隨時(shí)都需要人照顧。很多慢性病人度過緊急治療期后，會由醫(yī)院社工轉(zhuǎn)介到護(hù)養(yǎng)院，護(hù)養(yǎng)院服務(wù)可以大大減輕公立醫(yī)院床位緊張的情況。

除了紫云間這樣比較高級的護(hù)養(yǎng)院，香港還有一些月費(fèi)在3000元（普通級）及6000元（中等級）的安老院，它們的宿舍空間相對狹小，也沒有醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)社會福利署網(wǎng)站資料顯示，截至2011年12月31日，香港安老院舍總床位為75766個(gè)，其中政府資助床位有25183個(gè)，占總床位的33%；非資助的床位有50583個(gè)，占總床位數(shù)的67%。

目前香港拿到衛(wèi)生署護(hù)養(yǎng)院牌照的安老院只有40多家（可提供醫(yī)療服務(wù)）。所以，老人要入住這種高級的護(hù)養(yǎng)院并不容易，尤其是申請到政府資助宿位更是難上加難。上了社會福利署的輪候名單后，要住進(jìn)政府床位，一般需要等3至6年，許多老人在等待中離世。要住收費(fèi)更貴的私人床位，有時(shí)候也需要等待幾個(gè)月。香港特區(qū)政府統(tǒng)計(jì)處數(shù)字顯示，去年香港有81.88萬名65歲或以上的老人。香港老人在安老院度過晚年的比例并不高，大約只有5％左右，大多數(shù)老人還是獨(dú)居或者與家人一起安享晚年?！?/p>