人文關(guān)懷在急診觀察中的應(yīng)用

徐家喜，顧偉萍，李小勤 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院門診導(dǎo)診部， 湖北 荊州 434000)

人文關(guān)懷在急診觀察中的應(yīng)用

徐家喜，顧偉萍，李小勤 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院門診導(dǎo)診部， 湖北 荊州 434000)

目的：以患者滿意度為評價標(biāo)準(zhǔn)，評價對急診觀察患者實施人文關(guān)懷的應(yīng)用效果。方法：通過營造良好的就診環(huán)境，更新服務(wù)理念，運用嫻熟的技術(shù)，給予心理疏導(dǎo)，進行健康教育等人文關(guān)懷措施，以提高患者的滿意度。結(jié)果：患者對護理的滿意度明顯提高，無護理投訴和護理糾紛發(fā)生。結(jié)論：對急診觀察患者實施護理人文關(guān)懷，可提高患者滿意度，減少護理糾紛的發(fā)生。

人文關(guān)懷；急診患者；健康教育

人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。人文關(guān)懷在護理工作中應(yīng)用，實質(zhì)就是讓患者感受到被關(guān)懷、尊重，從而使護士自身價值得到更好的體現(xiàn)，護士素質(zhì)不斷提高，患者滿意度增加[1]?，F(xiàn)將我科實施人文關(guān)懷護理后，取得的護理效果、滿意度等報道如下。

1 對象與方法

1.1一般資料

2011年1至12月急診留觀患者共1798例，其中男912例，女886例。年齡2歲～100歲。文化程度：小學(xué)以下413例，初中及高中410例，本科432例，本科以上543例。1～6月急診留觀患者(對照組)896例，7～12月急診留觀患者(調(diào)查組)902例。兩組患者年齡、性別、文化程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無統(tǒng)計學(xué)差異(Pgt;0.1)，具有可比性。

1.2方法

根據(jù)新的醫(yī)學(xué)模式要求，護理人員對急診觀察患者，實施人文關(guān)懷，提高患者滿意度，以減少護理糾紛的發(fā)生。通過營造良好的觀察環(huán)境，護理人員儀表端莊，主動為患者介紹環(huán)境，減少患者焦急、緊張心理；更新服務(wù)理念，將護理行為融入人文關(guān)懷；運用嫻熟的護理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷；加強與患者溝通，交流感情，減輕患者的病痛，給予患者心理支持；適時進行健康教育，為患者提供與疾病相關(guān)的知識宣教。針對急診觀察患者的特點，實施人文關(guān)懷，具體方法如下。

1.2.1營造舒適的就診環(huán)境，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系 護理人員儀表端莊，主動熱情接待急診觀察患者，迅速安排患者的床位；進行健康指導(dǎo)，介紹觀察室的環(huán)境、工作人員、各種常見病的健康教育、輸液觀察過程中的注意事項。關(guān)注病人感受，提供便民服務(wù)，為行動不便患者提供輪椅平車，全程專人陪送患者檢查和治療；免費提供飲水機，一次性水杯；觀察室設(shè)立閱報欄及健康教育宣傳欄，為患者提供報紙、雜志、醫(yī)院急診觀察指南手冊、健康教育處方，方便病人和家屬取閱。

1.2.2通過嫻熟的搶救技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷 科室為加強護理隊伍建設(shè)，提高護理人員綜合素質(zhì)和崗位技能，有計劃、有目的、有針對性的進行急救技能培訓(xùn)及考核。采取護理人員外院進修、專家授課、觀看操作視頻的方式，對常見的急救技能如CPR、呼吸機的使用、除顫儀的操作等急救技能進行培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，熟練掌握，通過嫻熟的技能體現(xiàn)人文關(guān)懷。

1.2.3加強醫(yī)患溝通與交流，做好心理護理 因為急診患者病情嚴(yán)重、危急，患者入院時心理緊張、痛苦和無助，護士緊握患者的手給予其安慰和支持，表達護理人員的人文關(guān)懷。重視醫(yī)患溝通與交流，采用語言溝通和非語言溝通的形式，主動與患者和家屬進行溝通，如發(fā)熱的患兒，撫摸患兒的頭；為需要的患者準(zhǔn)備一杯水；攙扶行動不便的患者如廁。通過溝通和交流，了解患者的心理，并對患者進行心理疏導(dǎo)。

1.2.4更新服務(wù)理念，彰顯護理人文關(guān)懷內(nèi)涵 科室更新服務(wù)理念，秉承“時間就是生命”的服務(wù)理念，要求科室護理人員根據(jù)科室的服務(wù)理念，樹立自己的服務(wù)格言，并張貼于每個病房和護士站，在工作中強化“時間就是生命”的理念。每月評選護士之星，患者離院或住院時由患者或家屬對護理人員進行評選，根據(jù)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和操作技術(shù)對護理人員進行評選，評選護士之星，在公式欄進行公布，并進行獎勵，激發(fā)護理人員工作熱情。

1.2.5采取多種形式，進行健康教育 健康教育從急診患者入室開始，實行首問、首接負(fù)責(zé)的形式，主動進行自我介紹、環(huán)境介紹。將疾病病因、病理、治療、護理、預(yù)防制定成健康教育處方、保健手冊，通過宣傳欄、電視視頻、健康教育講堂的方式，為患者進行健康教育，讓患者了解疾病的特點，讓患者在急診觀察時感受道被關(guān)注、受尊重。

1.2.6做好轉(zhuǎn)送、陪檢和入院工作 患者在觀察期間導(dǎo)診護送做各項檢查，發(fā)放健康教育卡，做好檢查的準(zhǔn)備工作，及時完成各項檢查?；颊唔毴朐簳r導(dǎo)診護送到住院病區(qū)，及時辦理入院手續(xù)，與病區(qū)護士做好病情交接的工作。如果因病情的需要轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，按照醫(yī)院的規(guī)定聯(lián)系救護車和隨車醫(yī)護人員。

1.3效果評價

職能部門的人員定期進行滿意度調(diào)查，調(diào)查的項目為最滿意和最不滿意的護士。包括禮儀規(guī)范、健康教育、護理技術(shù)操作、病房巡視等項目，收集患者滿意程度，并將結(jié)果進行比較，提出意見和建議，以便更好的促進護理工作。

2 結(jié) 果

1798例觀察患者有963例接受問卷調(diào)查，對照組有467例，調(diào)查組496例。對照組滿意度為93.67%，調(diào)查組為99.12%。P=0.000,χ2=21.221，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

人文關(guān)懷的核心是以人為本,以患者為中心。在進行護理服務(wù)活動中，應(yīng)尊重患者、關(guān)注患者、重視患者。而人文護理就是護士用語言、行為、心靈把人文關(guān)懷的核心在護理工作中體現(xiàn)出來。

護理工作中的“人文關(guān)懷”其核心是“以患者為中心”，把對患者的關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿[2]。護理人員樹立以人為本的服務(wù)理念，使患者在觀察期間感到細(xì)心、誠心、放心，關(guān)注患者的感受，解決患者的困難。本次調(diào)查期間一位患者由于在外打工期間不慎受傷，因無錢治療自服農(nóng)藥準(zhǔn)備了結(jié)生命，被路人發(fā)現(xiàn)送來我科后立即投入搶救工作，經(jīng)過心臟除顫后恢復(fù)心跳，并接上了人工呼吸機輔助呼吸，隨后進行一系列的急救措施，終于在20d后患者恢復(fù)了自主呼吸，神志也轉(zhuǎn)清了?；颊唛_始說話后，他開口第一句話就是“謝謝你們，太謝謝你們了！”因此除了滿足患者基本的生理需要外，更要尊重患者、關(guān)心患者。

護理行為要處處以患者為中心，護理人員以良好的語言和非語言行為把人文關(guān)懷時刻滲透到每一位患者。尊重患者的意愿與文化差異，根據(jù)患者的特點實施個性化人文關(guān)懷。本調(diào)查中，有2位患者對保健手冊表示不理解，經(jīng)過護理人員形象生動的講解，很快了解了保健手冊的內(nèi)容，并且對護理工作非常的滿意。

[1]陳惠榮，馮慧娥.人文關(guān)懷在手術(shù)室護理中的實施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006,3(35):147.

[2]褚艷花，曹月蘭.人文關(guān)懷在護理工作中的應(yīng)用[J].家庭護士，2006,4(6):43-44.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.027

G479

A

1673-1409(2012)01-R051-02

2011 11 31

徐家喜(1969)，女，湖北荊州人，主管護師，主要從事臨床護理工作。