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    普羅雌烯乳膏治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染的可行性研究

    2012-03-30 09:08:19許談
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年1期
    關(guān)鍵詞:生殖系統(tǒng)普羅籽油

    許談

    絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染是臨床較為常見(jiàn)的疾病,婦女由于生理結(jié)構(gòu)比較特殊,很容易遭受生殖系統(tǒng)感染的侵害,而絕經(jīng)后婦女由于生殖系統(tǒng)以及內(nèi)分泌發(fā)生了一系列變化,更容易發(fā)生感染,應(yīng)引起臨床關(guān)注[1]。本研究旨在探討普羅雌烯乳膏治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染的可行性,以期為臨床治療該疾病提供一定的參考信息,現(xiàn)將相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)并分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    入選病例均為我院2010年2月~2011年8月收治的絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染患者,共計(jì)77例,均為臨床癥狀及婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查共同診斷。遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組39例、對(duì)照組38例。觀察組患者年齡49~67歲,平均(54.3±3.0)歲;病程3~19個(gè)月,平均(10.5±3.2)個(gè)月;外陰炎2例,滴蟲(chóng)性陰道炎8例,念珠菌性陰道炎16例,宮頸炎7例,其他6例。對(duì)照組患者年齡50~67歲,平均(54.5±2.7)歲;病程4~19個(gè)月,平均(10.8±3.0)個(gè)月;外陰炎2例,滴蟲(chóng)性陰道炎7例,念珠菌性陰道炎17例,宮頸炎7例,其他5例。兩組患者的年齡、病程等一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有臨床可比性。

    1.2 方法

    觀察組采用普羅雌烯乳膏治療,每天1次將足量的乳膏涂滿陰道局部表面,6次為一療程。對(duì)照組采用復(fù)方沙棘籽油栓治療,月經(jīng)干凈后開(kāi)始用藥,洗凈外陰部,將栓劑塞入陰道深處,每晚1粒,每日或隔日一次,6次為一療程。療程結(jié)束后觀察患者的治療效果。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    患者臨床癥狀、體征消失,連續(xù)3次實(shí)驗(yàn)室檢查陰性為顯效;患者臨床癥狀、體征減輕,連續(xù)3次實(shí)驗(yàn)室檢查中至少1次陰性為有效;患者臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善,實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性為無(wú)效。其中顯效及有效合計(jì)為總有效,以此計(jì)算總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)研究所得計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析,行x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組顯效18例,有效12例,無(wú)效8例;觀察組顯效23例,有效15例,無(wú)效1例,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者中出現(xiàn)局部刺激癥狀2例,對(duì)照組患者中出現(xiàn)局部刺激癥狀1例,觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.1%、2.6%,前者略高于后者,但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    女性生殖系統(tǒng)感染在臨床較為常見(jiàn),輕者影響日常生活質(zhì)量,重者可危及生命。有些反復(fù)發(fā)作的炎癥,不僅嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作,也造成社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)[2]。絕經(jīng)后婦女發(fā)生感染的幾率更高,絕經(jīng)后婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了一系列變化,由于卵巢功能減退,雌激素水平下降,泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生一系列萎縮性變化,導(dǎo)致泌尿生殖道局部抵抗力下降,易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染[3-4]。陰道上皮變薄,表層細(xì)胞不能分化至成熟細(xì)胞,由它產(chǎn)生的糖原減少,乳酸桿菌酵解糖原后產(chǎn)生乳酸減少,隨之陰道內(nèi)變成中性甚至偏堿易致厭氧微生物等繁殖生長(zhǎng)。因此臨床工作者對(duì)于積極正確地治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染應(yīng)予以高度重視。以往臨床上將復(fù)方沙棘籽油栓用于該疾病的治療效果肯定,其以沙棘籽油、蛇床子、苦參、沒(méi)藥等組方,諸藥配合,具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢、消腫止痛、活血生肌功效[5]。而本研究中觀察組采用普羅雌烯乳膏,該藥品為化學(xué)合成的甾體類藥物,主要成分普羅雌烯在女性生殖道底部粘膜處產(chǎn)生局部雌激素作用,從而恢復(fù)其營(yíng)養(yǎng)機(jī)能,在抑制生殖系統(tǒng)感染方面發(fā)揮作用[6]。

    綜上所述可見(jiàn),普羅雌烯乳膏治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染臨床療效更佳,且安全性良好,在臨床中應(yīng)用是可行的。

    [1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:256-263.

    [2]王瑋,許偉,張世奇,等.生殖道感染婦女利用衛(wèi)生保健服務(wù)的影響因素[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(27):3851-3853.

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    [4]石一復(fù),李娟.陰道炎治療及相關(guān)問(wèn)題[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分冊(cè),2007,34(5):1-3.

    [5]谷振榮,趙麗君,杜玉杰.聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2003,12(6):469.

    [6]徐茹蘭,吳宜勇,胡云建,等.陰道使用雌激素治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染的初步觀察[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2001,36(9):531-533.

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