護(hù)理院校組織文化建設(shè)芻議

單偉穎 李青 姜安麗

（第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海200433）

20世紀(jì)70年代末80年代初，美國管理學(xué)者鮑曼（L.G.Bolman）、迪爾（T.E.Deal）、肯尼迪（A.A.Kennedy）等通過比較美、日企業(yè)管理制度與經(jīng)驗(yàn)，提出了組織文化這一理念，在美國乃至全球興起，并帶來了一場組織管理的新革命，其理論和實(shí)踐給當(dāng)代組織管理以深刻的影響［1］。所謂組織文化，代表的是一個(gè)組織成員共有的理念、期望、思想、價(jià)值觀以及行為的復(fù)雜模式［2］。由于傳統(tǒng)的管理科學(xué)只重視定額和成本控制，而忽視了人的感情和文化力量，忽視了人的能動性和積極性，因此，以人為中心的組織文化理論一經(jīng)提出，就被廣泛應(yīng)用于各個(gè)社會組織和領(lǐng)域。在高校組織文化建設(shè)的大背景下，護(hù)理院校也應(yīng)該形成自己特有的組織文化，反映其“組織個(gè)性”，增強(qiáng)其核心競爭力。

1 護(hù)理院校組織文化的概念與內(nèi)涵

1.1 護(hù)理院校組織文化的概念 組織文化是指組織中重要團(tuán)體間所共享的設(shè)想、價(jià)值觀、態(tài)度和信念等價(jià)值體系［3］。任何組織的存在都有其特定的職能，組織文化作為區(qū)別于其他社會組織和自身合法存在的依據(jù)，對該組織的生存和發(fā)展尤為重要。依據(jù)金保華［4］及范琦［5］對院校組織文化的定義，可以將護(hù)理院校組織文化定義為，以護(hù)理院校的師生員工為主體，以辦學(xué)實(shí)踐為客體，通過組織內(nèi)部的教育、教學(xué)、科研、生產(chǎn)、生活等實(shí)踐活動所創(chuàng)造出來的文化總和，也是體現(xiàn)護(hù)理院校辦學(xué)思想、管理哲學(xué)、價(jià)值觀念、精神風(fēng)范等意識形態(tài)的總和。高水準(zhǔn)的高校組織文化有助于提高師生員工的凝聚力和積極性，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

1.2 護(hù)理院校組織文化的內(nèi)涵及層次 組織文化的內(nèi)涵主要是組織的價(jià)值觀，高校組織文化的內(nèi)涵主要是指高校全體師生所共有的行為方式、共同信仰和價(jià)值觀［1］。護(hù)理院校組織文化的內(nèi)涵也是共同價(jià)值觀，是一種以人為中心的理論，強(qiáng)調(diào)管理中軟要素的作用；護(hù)理院校組織文化的層次，借鑒馬麗飛［1］歸納的“同心圓說”，將其劃分為三個(gè)層面（圖1）。第一層面為精神文化層，即同心圓的內(nèi)圓層，精神層主要是指護(hù)理院校全體師生共同信守的基本觀念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德及精神風(fēng)貌。它是組織文化的核心和靈魂，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)。在精神文化層中，起支配作用的是師生員工共同接受的核心價(jià)值觀。價(jià)值觀包括價(jià)值傾向、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的行為準(zhǔn)則、價(jià)值評判的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值理想四個(gè)方面，它決定了人們贊賞什么和反對什么。第二層面為制度文化層，即同心圓的中間層。制度文化包括學(xué)校的教學(xué)制度、管理制度、人際關(guān)系、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則等，是顯性物質(zhì)文化和潛在精神文化之間的紐帶。制度文化的核心是行為規(guī)范和慣例。行為規(guī)范是指教職工應(yīng)當(dāng)如何行動的共識，例如，教職工在工作中如何傳播、分享、創(chuàng)造和利用知識。慣例是指學(xué)校在長期的辦學(xué)過程中為廣大師生員工所默認(rèn)的正式或非正式的工作方式和程序，它對人們的行為規(guī)范有著極強(qiáng)的約束力。第三層面為物質(zhì)文化層，即同心圓的外圓層。物質(zhì)文化層是學(xué)校的物質(zhì)形態(tài)，它既包括校園內(nèi)可見的客觀存在物，如建筑物、圖書資料、教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、校園網(wǎng)絡(luò)等教育教學(xué)硬件設(shè)施；也包括可觀賞的環(huán)境布局，如校園的布局美化、建筑物設(shè)計(jì)、花草樹木、牌匾壁掛等。物質(zhì)文化往往可以透射出學(xué)校的辦學(xué)思想、價(jià)值觀、人才觀、道德風(fēng)尚、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等。內(nèi)涵豐富的物質(zhì)文化既是護(hù)理院校的校園文化基礎(chǔ)，也是其綜合辦學(xué)實(shí)力的重要體現(xiàn)，從其側(cè)面反映了師生員工的素質(zhì)和創(chuàng)造力。

圖1 組織文化層次的“同心圓”

護(hù)理院校精神文化為物質(zhì)文化和制度文化提供思想基礎(chǔ)，是組織文化的核心；制度文化規(guī)范和約束物質(zhì)文化的建設(shè)；而物質(zhì)文化則為制度文化和精神文化提供物質(zhì)基礎(chǔ)，三者相互作用，相互影響，共同豐富護(hù)理院校組織文化的內(nèi)涵。

2 護(hù)理院校組織文化的建設(shè)策略

瑞士洛桑國際管理學(xué)院的丹尼爾·丹尼森（Daniel Denison）教授自1996年起，一直致力于管理與組織文化領(lǐng)域的研究，其研究成果在該領(lǐng)域產(chǎn)生較大影響［5］。丹尼森的組織文化模型解釋了四個(gè)文化特點(diǎn)：參與性、一致性、適應(yīng)性和使命，它們共同作用促進(jìn)組織協(xié)調(diào)和整合內(nèi)部資源的能力，并增加其對外部環(huán)境的適應(yīng)能力，從而產(chǎn)生優(yōu)秀的組織業(yè)績［6］。借鑒組織文化相關(guān)理論及護(hù)理院校文化建設(shè)策略［7］，護(hù)理院校組織文化的構(gòu)建可從以下幾方面進(jìn)行。

2.1 加強(qiáng)護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者在影響組織文化方面的作用 組織文化的建構(gòu)和發(fā)展是護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者工作的重要方面，在領(lǐng)導(dǎo)因素中，文化因素比技術(shù)的、人事的和經(jīng)驗(yàn)的因素更為重要。護(hù)理院校的師生大多為女性，這就要求護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者要充分考慮女性群體的組織文化與管理特點(diǎn)，受“男尊女卑”傳統(tǒng)觀念的影響，女性教師在傳統(tǒng)的家庭角色和社會角色之間難于取舍，成為她在職業(yè)生涯中的最大顧慮，這對護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者的個(gè)人特質(zhì)、人格魅力、組織管理能力與技巧等方面均提出挑戰(zhàn)。優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者，不僅能夠強(qiáng)烈意識到組織文化的存在與作用，而且要能動地引導(dǎo)組織文化的運(yùn)行和完善，努力建設(shè)本組織所特有的優(yōu)秀組織文化。

在組織文化的建設(shè)中，護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)采用柔性領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，將和諧、融洽、協(xié)作、靈活、敏捷、韌性等女性特質(zhì)融入領(lǐng)導(dǎo)理念和方式中，借鑒女性特有的溫柔去關(guān)懷和體恤被領(lǐng)導(dǎo)者的物質(zhì)情感需求，學(xué)習(xí)女性較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和溝通技巧來協(xié)調(diào)組織內(nèi)的利益分配和人際關(guān)系，用賞識和關(guān)愛來激發(fā)每個(gè)師生員工對教育事業(yè)的向心力。并注重全體師生的工作目標(biāo)和組織目標(biāo)的一致性，注重機(jī)械式管理與開放式管理的結(jié)合，注重權(quán)力影響和非權(quán)力影響的并用，盡可能發(fā)揮每個(gè)人的積極性與創(chuàng)造性，從而把組織文化的建設(shè)過程作為其管理藝術(shù)充分表現(xiàn)的舞臺，率先垂范，以德服人，以優(yōu)秀的組織文化推進(jìn)護(hù)理院校管理的創(chuàng)新。

2.2 注重護(hù)理院校組織文化精神層的建設(shè) 組織文化精神層的建設(shè)主要是圍繞核心價(jià)值觀的塑造來進(jìn)行的。護(hù)理院校的組織價(jià)值觀是組織文化的核心，它貫穿于護(hù)理院校教學(xué)、科研、學(xué)生工作等組織管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，決定著學(xué)校的生存和發(fā)展趨勢。雖然組織價(jià)值觀是“一只看不見的手”，是“一根無形的指揮棒”，是間接的潛在的生產(chǎn)力，但是必須強(qiáng)調(diào)護(hù)理院校組織價(jià)值觀是以組織為主體的價(jià)值觀，不是管理者個(gè)人的價(jià)值觀，而是絕大多數(shù)師生員工共同認(rèn)可的價(jià)值觀，而且護(hù)理院校組織價(jià)值觀的形成不是一蹴而就的，它是學(xué)校歷史文化的長期積淀與積累。因此，精神層的建設(shè)是護(hù)理院校組織文化的核心和靈魂，是護(hù)理哲理、護(hù)理精神和價(jià)值觀的體現(xiàn)，是形成物質(zhì)層和制度層的原則，特色鮮明的護(hù)理院校精神文化能喚起全校師生對護(hù)理事業(yè)的熱愛與奉獻(xiàn)精神。

2.3 凸顯制度在護(hù)理院校組織文化建設(shè)中的保障作用 學(xué)校護(hù)理教育的組織管理形式和各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理院校組織文化落地的保障和支撐。學(xué)校組織文化的制度層約束和規(guī)范精神層和物質(zhì)層的建設(shè)，它包括護(hù)理院校的各項(xiàng)規(guī)章制度及這些制度所遵循的理念。近年來，我國護(hù)理教育發(fā)展迅速，護(hù)理院校的文化建設(shè)也逐漸豐富，但是，護(hù)理學(xué)科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中仍屬于弱勢學(xué)科，同時(shí)，護(hù)理專業(yè)人員也存在不同程度的專業(yè)價(jià)值自卑感，因此，護(hù)理院校的制度層應(yīng)充分體現(xiàn)其在組織文化建設(shè)中的保障作用。按照“健全、合法、適時(shí)、可行”的要求制定，從護(hù)理院校的實(shí)際需要出發(fā)，健全學(xué)校管理制度，減少學(xué)校管理的隨意性。對招生考試、規(guī)范收費(fèi)、教師聘任、教職工崗位職責(zé)、學(xué)生日常行為規(guī)范、考核獎懲、安全保衛(wèi)、教育教學(xué)管理、實(shí)習(xí)管理、學(xué)校財(cái)務(wù)管理等制度應(yīng)齊全，并適時(shí)補(bǔ)充和完善各項(xiàng)制度中有遺漏和不足之處。

2.4 營造有利于護(hù)理院校組織文化建設(shè)的物質(zhì)環(huán)境 物質(zhì)環(huán)境是護(hù)理院校組織文化建設(shè)的重要組成部分，不僅制約著學(xué)校的教學(xué)活動，而且直接或間接影響著學(xué)生的思想和觀念。護(hù)理院校組織文化的物質(zhì)層，將抽象的護(hù)理理念以外在形式表現(xiàn)出來，是護(hù)理文化的外殼，包括環(huán)境、建筑、校容、校貌、社團(tuán)、網(wǎng)絡(luò)、護(hù)士形象、操作技能等。護(hù)理院校物質(zhì)環(huán)境的建設(shè)，要以培養(yǎng)適合社會需要的護(hù)理人才為中心，突出教書育人在學(xué)校的主題地位。護(hù)理院校建筑物的設(shè)計(jì)，要結(jié)合學(xué)校的歷史傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)條件，突出護(hù)理專業(yè)的特色，例如，護(hù)理實(shí)訓(xùn)樓、示教室按照病房的設(shè)計(jì)進(jìn)行布局，教學(xué)樓、教室懸掛南丁格爾和優(yōu)秀護(hù)理前輩的照片，班級開展護(hù)理文化主題班會和板報(bào)活動，建立網(wǎng)絡(luò)護(hù)理教學(xué)與交流平臺等。另外，護(hù)理院校物質(zhì)文化層的建設(shè)還應(yīng)注意學(xué)校物質(zhì)環(huán)境內(nèi)部建設(shè)與學(xué)校周邊環(huán)境、實(shí)習(xí)醫(yī)院等外部控制相結(jié)合，協(xié)調(diào)處理學(xué)校與周圍環(huán)境的關(guān)系，方便護(hù)生臨床實(shí)踐的開展。

2.5 護(hù)理院校組織文化構(gòu)建要與醫(yī)院、社區(qū)相結(jié)合護(hù)理院校組織文化是護(hù)理組織在特定護(hù)理環(huán)境下逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則、自身形象以及與之相適應(yīng)的制度載體的總和。護(hù)理文化可分為校園護(hù)理文化、醫(yī)院護(hù)理文化和社區(qū)護(hù)理文化三個(gè)方面，其中，校園護(hù)理文化是源泉、醫(yī)院護(hù)理文化是主體，社區(qū)護(hù)理文化是延伸。校園護(hù)理文化的建設(shè)要與醫(yī)院、社區(qū)相結(jié)合，充分挖掘醫(yī)院、社區(qū)在護(hù)理文化建設(shè)中的可利用資源。一方面，學(xué)?？善刚堘t(yī)院護(hù)理管理者、各科室護(hù)理專家來學(xué)校授課、講學(xué)，并經(jīng)常組織學(xué)生到醫(yī)院參觀、見習(xí)，使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐有效結(jié)合的同時(shí)，深入感受醫(yī)院護(hù)理文化的熏陶；另一方面，教師應(yīng)帶領(lǐng)和鼓勵學(xué)生積極開展社區(qū)衛(wèi)生保健知識宣教、義務(wù)體檢等活動，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高年級護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的科研意識，并使他們在服務(wù)中感悟和實(shí)踐護(hù)理職業(yè)道德，增強(qiáng)社會責(zé)任感，從而提高護(hù)生的專業(yè)興趣，激勵他們?yōu)樽o(hù)理事業(yè)的發(fā)展而努力學(xué)習(xí)。

總之，護(hù)理院校組織文化不只是一種文化現(xiàn)象，更是一種管理思想，它強(qiáng)調(diào)學(xué)校成員的價(jià)值觀、信仰及其他文化因素在教育管理中的重要作用。護(hù)理院校領(lǐng)導(dǎo)者在進(jìn)行學(xué)校組織文化建設(shè)時(shí)，要考慮到文化結(jié)構(gòu)的層次性，在重視外顯文化學(xué)校環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，更應(yīng)深切關(guān)注居于深層的“軟文化”如學(xué)校價(jià)值觀、學(xué)校精神的塑造，以及制度層文化等“硬文化”的鞏固和加強(qiáng)。護(hù)理院校組織文化建設(shè)是對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育、建設(shè)優(yōu)良學(xué)風(fēng)的一種有效載體，對于加強(qiáng)和改進(jìn)護(hù)理院校學(xué)生思想政治教育、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才、促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)均有十分重要的意義。

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