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    論我國(guó)新型醫(yī)療保障制度的確立及意義

    2012-03-20 02:54:56
    武陵學(xué)刊 2012年6期
    關(guān)鍵詞:合作醫(yī)療城鎮(zhèn)職工新型農(nóng)村

    姚 力

    (中國(guó)社會(huì)科學(xué)院當(dāng)代中國(guó)研究所,北京 100009)

    醫(yī)療保障制度是涉及人群最廣、運(yùn)行機(jī)制最復(fù)雜的一項(xiàng)社會(huì)保障制度,因此,以它為核心的醫(yī)療改革,至今仍然是很多國(guó)家面臨的“世界級(jí)難題”。改革開(kāi)放后,我國(guó)醫(yī)療保障制度歷經(jīng)30年曲折發(fā)展,逐步突破傳統(tǒng)勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的制度模式,確立了新型醫(yī)療保障制度體系,初步適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基本要求,為維護(hù)廣大人民群眾的身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,起到了積極的推動(dòng)作用。

    一 “三險(xiǎn)一助”多元結(jié)構(gòu)的形成

    我國(guó)新型醫(yī)療保障制度體系,主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,簡(jiǎn)稱“三險(xiǎn)一助”。它是利用政府、社會(huì)、個(gè)人三方力量,共同搭建的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。

    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,替代傳統(tǒng)勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療,為保障職工基本醫(yī)療需求而建立的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它由政府財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用,以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ),以大額醫(yī)療救助(也稱大病統(tǒng)籌)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、特困人員醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充組成。1998年3月,國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部成立,標(biāo)志著醫(yī)療保障由傳統(tǒng)的部門分割管理體制向中央統(tǒng)一管理體制的轉(zhuǎn)變。11月,在新成立的勞動(dòng)和社會(huì)保障部的積極領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)了全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議。吳邦國(guó)代表國(guó)務(wù)院就職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革問(wèn)題作了講話,強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)改革的重要性和在改革中需要把握好的重要問(wèn)題。與會(huì)代表學(xué)習(xí)和討論了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(征求意見(jiàn)稿)》,并提出了一些意見(jiàn)和建議,明確了這項(xiàng)改革的指導(dǎo)思想、主要任務(wù)和政策措施,增強(qiáng)了做好改革的責(zé)任感和信心。12月14日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,要求從1999年1月開(kāi)始啟動(dòng)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作,用一年時(shí)間,到年底基本完成這一任務(wù)?!稕Q定》的頒布標(biāo)志著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革進(jìn)入了建立新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的階段,各地的改革試驗(yàn)和探索告一段落,傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度將徹底退出歷史舞臺(tái),取而代之的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是面向農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它要求農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個(gè)人先行繳費(fèi),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))集體給予資金扶持,中央和地方各級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金配套補(bǔ)貼。2002年10月29日,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,明確提出到2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民,要求各級(jí)政府要積極組織引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問(wèn)題。這是中央首次正式提出“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的概念和目標(biāo)。同一天,建國(guó)以來(lái)第一次由國(guó)務(wù)院主持召開(kāi)的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議開(kāi)幕,會(huì)議對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、深化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革、落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)、開(kāi)展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等問(wèn)題進(jìn)行深入研究,目的是精心謀劃、下定決心、統(tǒng)一思想,為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度奠定基礎(chǔ)。2003年1月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合制定的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)、原則以及建立過(guò)程中的方式方法等問(wèn)題作出了較為詳盡的規(guī)定。新型農(nóng)村合作醫(yī)療源出于合作醫(yī)療的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn),其產(chǎn)生的初衷、推廣普及的路徑、政策保障的目標(biāo),以及農(nóng)村居民接受的心理都與合作醫(yī)療直接相關(guān)。但在間隔近20年之后,新型合作醫(yī)療制度所面對(duì)的中國(guó)社會(huì)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療技術(shù)能力、農(nóng)民思想意識(shí)以及農(nóng)民主要病癥模式都今非昔比。因此,新型合作醫(yī)療增加了政府投入的責(zé)任,在籌資、報(bào)銷和管理及其保險(xiǎn)水平等方面都與傳統(tǒng)合作醫(yī)療有著根本的不同。

    在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步建立起來(lái)后,處于兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)之外的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題日益凸顯出來(lái)。這個(gè)人群主體是“一老一小”,即中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童、老年人和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。2006年河南舞鋼、安徽金寨、四川成都等地開(kāi)始先行試驗(yàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2007年4月4日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究部署啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。會(huì)議決定,從本年開(kāi)始,在有條件的省份選擇一、兩個(gè)市,進(jìn)行建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn),并決定建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部際聯(lián)席會(huì)議制度,指導(dǎo)試點(diǎn)工作。7月10日,《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》正式下發(fā),明確規(guī)定了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體問(wèn)題。

    城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指采取財(cái)政資助、社會(huì)捐助、政府管理的辦法,對(duì)貧困群體中的患疾病者施行的醫(yī)療保障制度。這項(xiàng)制度一是資助低保人群參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);二是對(duì)部分高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的困難人群給予現(xiàn)金補(bǔ)助。2000年12月,國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案》,提出幫助城市貧困人口解決基本醫(yī)療問(wèn)題,建立社會(huì)醫(yī)療救助制度。2002年10月29日,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,首次提出對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助制度。2003年11月18日,民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》,開(kāi)始在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療救助試點(diǎn)。

    二 逐步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋

    我國(guó)醫(yī)療保障制度改革,主要針對(duì)的是傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度社會(huì)化程度嚴(yán)重不足、國(guó)家財(cái)政和企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的弊端,采取漸進(jìn)改革的方式,先行試點(diǎn),取得經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開(kāi),不斷擴(kuò)大覆蓋面,以確保改革順利、平穩(wěn)進(jìn)行,最小化地影響人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。

    在醫(yī)療保障制度改革中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革率先起步,從采取醫(yī)療費(fèi)用與個(gè)人掛鉤,到嘗試醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌,不斷在加強(qiáng)管理、規(guī)范制度上下功夫。1992年5月21日,國(guó)務(wù)院成立醫(yī)療制度改革小組,標(biāo)志著醫(yī)療保障制度改革突破企業(yè)或局部地區(qū)的個(gè)別試驗(yàn),進(jìn)入了全面總體改革試驗(yàn)的新階段。其后,由衛(wèi)生部、勞動(dòng)部分別提出了公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的改革方案。1993年11月,黨的十四屆三中全會(huì)通過(guò)了《關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》,指出:“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合?!盵1]以此為起點(diǎn),在黨中央和國(guó)務(wù)院的直接組織領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)始了“統(tǒng)帳結(jié)合”模式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)試驗(yàn),并最終將其確定為全國(guó)普遍實(shí)施的新型醫(yī)療保障模式。

    進(jìn)入新世紀(jì)后,國(guó)務(wù)院提出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革與醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革同步進(jìn)行的要求,此項(xiàng)決策被稱為“三項(xiàng)改革”并舉。在2000年,國(guó)務(wù)院、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部等有關(guān)部門,先后在重慶、青島、上海、長(zhǎng)沙、無(wú)錫、北京等地連續(xù)召開(kāi)了多次會(huì)議,大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和相關(guān)配套改革的進(jìn)程。勞動(dòng)和社會(huì)保障部先后出臺(tái)了關(guān)于各類人員待遇、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務(wù)管理、基金管理和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度等10多項(xiàng)配套文件,從而使相互聯(lián)系、彼此制約的醫(yī)改主要內(nèi)容整體推進(jìn),彌補(bǔ)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中可能存在的疏漏。在政府的努力下,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作進(jìn)展較快,“2000年,啟動(dòng)城市增加198個(gè),參保人數(shù)翻番,達(dá)到4 300萬(wàn)人;2001年全國(guó)92%的城市啟動(dòng),參保人數(shù)7 600萬(wàn)人;2002年,除西藏外,所有地級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)全部啟動(dòng),參保人數(shù)9 400萬(wàn)人;2003年參保人數(shù)突破1億”[2]。此后,連續(xù)幾年,勞動(dòng)和社會(huì)保障部下達(dá)了關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公所有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、農(nóng)民工等人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn),使那些最容易被城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度忽略的人群,及時(shí)納入到醫(yī)療保障制度中來(lái),保障他們應(yīng)得的權(quán)益,也使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面逐步擴(kuò)展到所有應(yīng)覆蓋的人群。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療從2003年6月起開(kāi)始試點(diǎn),首批全國(guó)確定了304個(gè)試點(diǎn)縣,覆蓋農(nóng)村人口9 300余萬(wàn)人。為推動(dòng)試點(diǎn)工作順利進(jìn)行,2003年底國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議。會(huì)前,胡錦濤、溫家寶分別就新型農(nóng)村合作醫(yī)療做出指示。胡錦濤指出:“這是一件為民、便民、利民的大好事。望加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善試點(diǎn),因地制宜,循序漸進(jìn),改善服務(wù),造福農(nóng)民?!盵3]溫家寶在指示中強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義,并對(duì)如何做好試點(diǎn)工作提出了明確要求。黨和國(guó)家的重視為試點(diǎn)工作注入了巨大動(dòng)力。此后,試點(diǎn)地區(qū)逐年增加,2004年全國(guó)試點(diǎn)縣、市增加到333個(gè),2005年做到每個(gè)地(市)至少有一個(gè)試點(diǎn)縣,全國(guó)試點(diǎn)縣達(dá)到641個(gè),覆蓋人數(shù)達(dá)2.25億人,實(shí)際參加農(nóng)民1.63億萬(wàn)人,參合率達(dá)到72.6%。,全國(guó)共補(bǔ)償參加合作醫(yī)療的農(nóng)民1.19億人次,補(bǔ)償資金支出50.38億元[4]。在是年初下發(fā)的中央一號(hào)文件中,中央提出到2008年底基本普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)。2007年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)入了全面推廣階段。當(dāng)年底,全國(guó)2 448個(gè)縣(市、區(qū))已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋7.3億農(nóng)民,參合率達(dá)85.9%[5]。從2003年到2007年,國(guó)務(wù)院連續(xù)四次召開(kāi)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(試點(diǎn))工作會(huì)議,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),部署工作,積極推進(jìn)新農(nóng)合制度健康發(fā)展。2008年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療比原初設(shè)計(jì)提前兩年實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。同時(shí),試點(diǎn)和推廣工作中的經(jīng)驗(yàn),為緊接著進(jìn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,提供了有力的借鑒。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作于2007年啟動(dòng);2008年擴(kuò)大試點(diǎn),到當(dāng)年11月底時(shí),全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)過(guò)億;2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上;2010年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

    截至2011年9月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民,參保人數(shù)增加到12.95億人。為此,英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊文稱,中國(guó)全民基本醫(yī)保制度是“地球上覆蓋面最廣的醫(yī)保項(xiàng)目”,“世界上沒(méi)有其他哪個(gè)國(guó)家能夠在5~6年里達(dá)到這種成就”[6]38。

    三 初步緩解“看病貴”的難題

    2009年,我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方案出臺(tái),要求進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)的原則,從重點(diǎn)保障大病起步,逐步向門診小病延伸,提高保障水平。

    在黨中央和國(guó)務(wù)院的關(guān)心和指導(dǎo)下,近3年來(lái),國(guó)家不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入,各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連年增加,從2009年的每人每年80元提高到2010年的120元,2011年再次提高到200元,2012繼續(xù)上升為240元。下一步中央和地方財(cái)政還將繼續(xù)提高投入,預(yù)計(jì)到2015年可達(dá)到人均360元以上[6]37。在三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的政策范圍內(nèi),住院費(fèi)用報(bào)銷比例也逐步提高。2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)最高支付限額已達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖?guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上且均不低于5萬(wàn)元,僅新型農(nóng)村合作醫(yī)療全年參合農(nóng)民共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)1 710.2億元,受益13.15億人次[6]37。截至2011年9月底,超過(guò)90%的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了門診統(tǒng)籌。重特大疾病是危害人民群眾生命健康的主要?dú)⑹郑彩窃斐梢虿≈仑?、因病返貧的主要原因之一。因此,?010年開(kāi)始,國(guó)家積極探索建立重特大病保障機(jī)制,如將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障范圍,增強(qiáng)群眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力;大幅提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病患者保障水平,困難家庭患兒看病費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例由40%提高到90%,2萬(wàn)多名患兒受益。醫(yī)療救助“兜底”作用明顯增強(qiáng),2009年,為貫徹落實(shí)新醫(yī)改方案,民政部等四部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》,明確提出用3年左右時(shí)間,在全國(guó)基本建立起資金來(lái)源穩(wěn)定,管理運(yùn)行規(guī)范,救助效果明顯,能夠?yàn)槔щy群眾提供方便、快捷服務(wù)的醫(yī)療救助制度。2011年醫(yī)療救助籌集資金178.5億元,比2008年增長(zhǎng)88.1%;2011年中央財(cái)政投入130億元,比2008年增長(zhǎng)一倍多[7];救助對(duì)象不斷擴(kuò)大,從低保家庭、五保戶逐步覆蓋到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭的老年人?;踞t(yī)療保障制度體系的確定,初步緩解了人民群眾“看病貴”的難題。

    目前,盡管我國(guó)“三險(xiǎn)一助”的新型醫(yī)療保障體系保證水平還不高,但充分體現(xiàn)了廣泛性、人民性和社會(huì)主義的福利性。按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn),衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生健康狀況,主要有三個(gè)指標(biāo),即人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。1949年建國(guó)前我國(guó)人均期望壽命只有35歲,孕產(chǎn)婦死亡率為1500/10萬(wàn),嬰兒死亡率約200‰[8]。2005年,我國(guó)人均期望壽命達(dá)到72歲,孕產(chǎn)婦死亡率為4.8/萬(wàn),5歲以下嬰幼兒死亡率為2.5%[9]。我國(guó)居民的主要健康指標(biāo)達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷繁榮和進(jìn)步,以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本藥物制度等相關(guān)改革的深入進(jìn)行,基本醫(yī)療保障制度將給人民群眾帶來(lái)更多的福祉。

    [1]中共中央文獻(xiàn)研究室,編.十四大以來(lái)重要文獻(xiàn)選編:上[M].北京:人民出版社,1996:536.

    [2]勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)研究所,編.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革:1994-2004[M].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2004:序言.

    [3]《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》編輯委員會(huì).中國(guó)衛(wèi)生年鑒2004[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:83.

    [4]衛(wèi)生部.全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得明顯成效[EB/OL].[2005-12-30].http∶//www.gov.cn.

    [5]毛磊,黃慶暢.26日下午,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革情況——醫(yī)改勾畫“新坐標(biāo)”[N].人民日?qǐng)?bào),2007-12-27.

    [6]中共中央宣傳部理論局.辯證看·務(wù)實(shí)辦.[M].北京:學(xué)習(xí)出版社、人民出版社,2012:38.

    [7]王茜,趙琬微.不斷創(chuàng)新我國(guó)基本醫(yī)療保障制度,專訪國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛 [EB/OL].[2011-12-16].http∶//news.xinhuanet.com/health/2011-12/16/c_122435883.htm.

    [8]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局,編.新中國(guó)五十年[M].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,1999:86.

    [9]陳國(guó)裕,李玉梅.加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展——衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)答本報(bào)記者問(wèn)[N].學(xué)習(xí)時(shí)報(bào),2007-03-19.

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