在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育的探討

胡捍衛(wèi)，朱曉紅

（安徽人口職業(yè)學(xué)院，安徽 池州 247000）

在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育的探討

胡捍衛(wèi)，朱曉紅

（安徽人口職業(yè)學(xué)院，安徽 池州 247000）

護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課是護(hù)理專業(yè)課程體系的重要組成部分，屬自然科學(xué)范疇。在專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然要求，也是未來培養(yǎng)合格護(hù)理人才的迫切需要。

高職；護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課；人文教育

伴隨著“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉融合的綜合學(xué)科。高職護(hù)理教育以培養(yǎng)掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，具備從事整體護(hù)理必需的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的操作技能，具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)精神和實(shí)踐能力的高技能人才為目標(biāo)。長(zhǎng)期以來，我國(guó)護(hù)理教育過分注重專業(yè)技術(shù)方面的培養(yǎng)，忽視人文素質(zhì)教育，使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此，重新認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)性質(zhì)，強(qiáng)化人文教育在高職護(hù)理教育中的基礎(chǔ)地位，已成為我國(guó)護(hù)理教育的共識(shí)。

1 護(hù)理人文教育的概念

護(hù)理人文教育是指在護(hù)理教育過程中，針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，通過各種途徑開展的人文教育。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理人文教育應(yīng)牢牢把握住人類的自然性、精神性和社會(huì)性三位一體的人性。而“以人為本”的服務(wù)理念則是“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精髓。因此，護(hù)理人文教育應(yīng)建立在對(duì)“人性”充分認(rèn)識(shí)與理解的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)“人”的人文情感關(guān)懷、與“人”的溝通技巧以及完善自我心理素質(zhì)和管理素質(zhì)的能力等。護(hù)理人文教育的目標(biāo)是使護(hù)理人員通過人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)、積累和環(huán)境熏陶，加強(qiáng)自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為護(hù)士相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格。通過護(hù)理人文教育，提高護(hù)生人文素養(yǎng)，可進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)理人員強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任意識(shí)與神圣的職業(yè)使命感，使之在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，具有較深厚的人文底蘊(yùn)，從而勝任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理工作[1]。

2 護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育的必要性

跨入新世紀(jì)，生命賴以生存的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、心理因素及其相互作用的內(nèi)容不斷變化，護(hù)理教育受到了前所未有的挑戰(zhàn)，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)提出了新的要求。雖然護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)士美學(xué)修養(yǎng)、護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理人際學(xué)等護(hù)理人文課程被列為護(hù)理專業(yè)的必修或選修課程，但是，受教育資源、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)等方面的影響，人文課程體系仍存在許多問題。人文課程及師資偏少，開設(shè)的時(shí)間偏晚及人文課程與專業(yè)課程之間缺乏橫向融合等因素很大程度上制約了護(hù)生人文素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。特別是長(zhǎng)期以來衛(wèi)生職業(yè)教育過分注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)而忽視人文素質(zhì)教育，導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)與人文精神分離，因此，需要從文化的角度去思考護(hù)理學(xué)的本質(zhì)，轉(zhuǎn)變教育思想和教育觀念，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，調(diào)整護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)。而作為先修課的專業(yè)基礎(chǔ)課是高職護(hù)理專業(yè)課程體系的重要組成部分，屬于自然科學(xué)范疇，但其中滲透著豐富的人文內(nèi)涵。如在人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育內(nèi)容，既有利于促進(jìn)教師教學(xué)整體水平的提高，又有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然要求，也是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的迫切需要。

3 護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)融入護(hù)理人文教育的方法和途徑

人文教育的關(guān)鍵是將人文關(guān)懷理念內(nèi)化為個(gè)體的價(jià)值體系，然后外化為關(guān)懷行為。內(nèi)化的過程僅憑簡(jiǎn)單空洞的說教是不可能實(shí)現(xiàn)的，需要激發(fā)學(xué)習(xí)者內(nèi)在的關(guān)愛、同情等情感，培養(yǎng)對(duì)他人關(guān)懷需求的敏感性和同理心，實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)需要教師運(yùn)用各種教學(xué)策略。就護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)而言，護(hù)理人文教育應(yīng)立足于護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)，將“護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)懷”這一理念滲透到每一門護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中，充分挖掘各課程教學(xué)內(nèi)容中的人文內(nèi)涵，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)形式和方法，使之可描述、可呈現(xiàn)、可感知、可體驗(yàn)；同時(shí)，創(chuàng)建具有人文關(guān)懷特征的課堂教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生人文關(guān)懷的美好情感，引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)、感悟人文關(guān)懷。筆者作為護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教師，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育進(jìn)行了初步探討[2]。

3.1 人體解剖學(xué)

解剖學(xué)不僅是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課，也是護(hù)理人文教育的基礎(chǔ)。白求恩式好醫(yī)生韋加寧教授曾經(jīng)撰文寫道：“第一次上解剖課時(shí)，我的老師對(duì)我們說：躺在我們面前的這些死者，是我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的第一批老師……讓我們向他們默哀致敬。從那時(shí)起，一種神圣的使命感籠罩著我，使我深深地愛上了這一行。”由此我們可以看到，在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施護(hù)理人文教育的作用[3]。因此，實(shí)驗(yàn)課前要明確提出“尊重尸體，尊重標(biāo)本”，要求護(hù)生統(tǒng)一穿白大衣，不可用手機(jī)、相機(jī)拍照，不準(zhǔn)嬉笑喧嘩。解剖學(xué)理論教學(xué)中同樣包含了很多人文內(nèi)容，如緒論中的解剖發(fā)展簡(jiǎn)史就是人文教育很好的切入點(diǎn)。西方醫(yī)學(xué)對(duì)解剖學(xué)的記載，是從古希臘名醫(yī)希波克拉底開始的。希波克拉底在西方被尊稱為“醫(yī)學(xué)之父”，他不僅在解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)方面貢獻(xiàn)巨大，而且在題為《箴言》的論文集中，輯錄了許多關(guān)于科學(xué)和人生的至理名言，如“人生局促，技藝長(zhǎng)存”；“機(jī)遇誠(chéng)難得，試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn)，決斷更可貴”等，至今仍給人以啟示。特別值得一提的是作為醫(yī)生的道德規(guī)范，1948年世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定了《日內(nèi)瓦宣言》，更是基于希波克拉底誓言的基礎(chǔ)。融入這些人文內(nèi)容，不僅可以激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，也會(huì)對(duì)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德、完善人格、豐滿人性產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

3.2 組織胚胎學(xué)

組織胚胎學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，作為基礎(chǔ)課程與臨床課程的結(jié)合點(diǎn)之一，其教學(xué)內(nèi)容不僅屬于自然科學(xué)知識(shí)，更重要的是通過知識(shí)反映出所包含的科學(xué)思想方法，反映其文化價(jià)值，從而為護(hù)理專業(yè)課教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。如在“胚胎發(fā)生總論”教學(xué)內(nèi)容中，可以聯(lián)系當(dāng)今備受爭(zhēng)議的“試管嬰兒”，因?yàn)?，有反?duì)者預(yù)言輔助生殖技術(shù)就像打開的潘多拉魔盒，會(huì)使世界永無寧日。一方面，我們?cè)谡n堂教學(xué)中決不諱言輔助生殖技術(shù)將會(huì)帶來很多的倫理挑戰(zhàn)；另一方面，輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)并不會(huì)取代自然生殖過程，而是一種治療疾病的手段，該技術(shù)的出現(xiàn)，為很多自然生育有障礙的家庭帶來了福音。英國(guó)科學(xué)家羅伯特·愛德華茲因創(chuàng)立了體外受精技術(shù)獨(dú)享2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他的貢獻(xiàn)使治療不育癥成為可能，包括全球超過10%的夫婦在內(nèi)的人類因此獲益匪淺，因而被譽(yù)為“試管嬰兒之父”。因此，輔助生殖技術(shù)只要不偏離核心標(biāo)準(zhǔn)，可以在很大程度上避免負(fù)面影響，為人類帶來福祉。通過對(duì)以上問題的思考討論，不但可以啟蒙今后倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，還有助于學(xué)生評(píng)判性思維的早期培養(yǎng)。

3.3 人體生理學(xué)

生理學(xué)研究的是人體正常生命活動(dòng)規(guī)律，其理論發(fā)展歷程中蘊(yùn)含著豐富的人文內(nèi)涵。血液循環(huán)在今天早已不是什么奧秘，但在17世紀(jì)20年代以前，它還是充滿神秘的未知領(lǐng)域。英國(guó)醫(yī)生哈維首先通過數(shù)學(xué)運(yùn)算提出血液循環(huán)假說，而后，花費(fèi)了9年時(shí)間來做實(shí)驗(yàn)和仔細(xì)觀察。1628年，他的劃時(shí)代著作《心血運(yùn)動(dòng)論》出版，標(biāo)志著近代生理學(xué)的誕生。當(dāng)然，近代生理學(xué)不僅描述生命活動(dòng)的表面現(xiàn)象，而且在整體觀點(diǎn)下運(yùn)用實(shí)驗(yàn)的方法探討機(jī)體各部分的功能及其內(nèi)在的聯(lián)系[4]。如“神經(jīng)系統(tǒng)之腦的高級(jí)功能”一節(jié)，從左右大腦半球的不對(duì)稱性研究來看：左腦半球在語言及與語言有關(guān)的概念、抽象、邏輯、分析能力等方面占優(yōu)勢(shì)；右腦半球在空間感、方向感、音樂、繪畫及復(fù)雜圖形的識(shí)別等方面占優(yōu)勢(shì)。可見腦是心理活動(dòng)產(chǎn)生的基礎(chǔ)，即心理是腦的機(jī)能。其實(shí)，早在100多年前護(hù)理學(xué)的先驅(qū)——弗羅倫斯·南丁格爾就提出人是既有軀體又有精神，既有復(fù)雜的生理活動(dòng)，又有復(fù)雜的心理活動(dòng)的統(tǒng)一整體，生理護(hù)理與心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)兼顧，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一等觀點(diǎn)。她說：“護(hù)理工作的對(duì)象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！鄙韺W(xué)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)人的整體性與統(tǒng)一性不僅符合整體護(hù)理理念，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的心理護(hù)理意識(shí)，為今后學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)打下基礎(chǔ)。

3.4 人體病理學(xué)

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的科學(xué)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”。其中“休克”一節(jié)，不僅是病理學(xué)的重要知識(shí)，同時(shí)也包含了豐富的人文內(nèi)容。最值得一提的是，我國(guó)女科學(xué)家修瑞娟對(duì)微循環(huán)的貢獻(xiàn)，她是世界醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)以中國(guó)人姓氏命名醫(yī)學(xué)理論的醫(yī)學(xué)家。修瑞娟教授從事微循環(huán)病理及生物醫(yī)學(xué)工程研究40年，成績(jī)卓著，于1965—1966年在北京首次對(duì)58名爆發(fā)性腦膜炎患兒甲皺微循環(huán)變化進(jìn)行了晝夜連續(xù)動(dòng)態(tài)研究，在世界上首次描述了微血管自主節(jié)律性運(yùn)動(dòng)在人體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化及其與患者病情轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。1983年，修瑞娟在美國(guó)首次提出微循環(huán)對(duì)組織細(xì)胞的海濤式灌注新理論，否定了當(dāng)時(shí)世界上流行的田園式灌注的推論，被世界譽(yù)為“修氏理論”，并被評(píng)為“1983年世界十大科技進(jìn)展之一”，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界享有盛譽(yù)。近年來，修瑞娟教授又將該理論運(yùn)用到艾滋病發(fā)病機(jī)制的研究上，取得累累碩果，被聘為瑞典傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、意大利醫(yī)學(xué)研究院院士。將我國(guó)女科學(xué)家為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身、勇于探索真理的故事有機(jī)結(jié)合在教學(xué)中，既可活躍課堂氣氛，也可使以女生為主體的護(hù)生從中汲取刻苦學(xué)習(xí)、立志成才、奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)人民的力量。

總之，護(hù)理是關(guān)于人的學(xué)科，具有很強(qiáng)的人文精神，護(hù)理人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需要及人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注上。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要水平越來越高?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和知識(shí)結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求，人文精神將滲透到護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中滲透人文精神教育，提高護(hù)生的人文修養(yǎng)是非常必要的。同時(shí)，人文教育與科學(xué)教育是同生、互補(bǔ)的，追求人文與科技的和諧發(fā)展，也是科學(xué)發(fā)展觀在醫(yī)學(xué)教育工作中的具體體現(xiàn)。因此，將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中，必將推動(dòng)人類文明的進(jìn)程[5]。

[1]高驥，劉訚訚.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下加強(qiáng)護(hù)理人文教育的思考[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22（10）：30～32.

[2]郭瑜潔，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)策略研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（3）：20～22.

[3]鐘震亞，田國(guó)忠，李艷君，等.對(duì)解剖教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系的認(rèn)識(shí)及探索[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志，2008，26（4）：22～23.

[4]李英順.人文教育在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的滲透[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（16）：1847～1848.

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1671-1246（2012）17-0082-02