“教”、“學(xué)”及“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備”相結(jié)合提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量

趙 蔚，楊 楊，肖家祁，時(shí)曉東，張灼陽(yáng)，楊鶴萍，戴月蘭，郭曉奎

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心病原生物學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，上海 200025)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育中的一門主干學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，其中實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)在本門課程教學(xué)中占據(jù)舉足輕重的地位。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)不僅使學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，而且能鍛煉學(xué)生思維能力和實(shí)際動(dòng)手操作能力。如何提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量也是一直關(guān)注的重點(diǎn)。與理論課不同，實(shí)驗(yàn)課程有“教”、“學(xué)”及“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備”3個(gè)方面，這3個(gè)方面對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量都是非常重要的。

1 “教”—教學(xué)內(nèi)容的規(guī)劃與教學(xué)水平的提高

“教”，其實(shí)包括2個(gè)部分，一個(gè)是教學(xué)內(nèi)容的總體安排和選擇，“因材施教”是關(guān)鍵。就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的授課對(duì)象涵括臨床、檢驗(yàn)、口腔、營(yíng)養(yǎng)、藥學(xué)、高護(hù)的4年制本科生直至8年制博士生，課時(shí)也從十幾學(xué)時(shí)到三十多學(xué)時(shí)不等。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該按照教學(xué)需要作不同安排，在強(qiáng)調(diào)三基訓(xùn)練的同時(shí)，對(duì)于高學(xué)制的同學(xué)偏重于綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，甚至開放部分實(shí)驗(yàn)室供創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展，注重學(xué)生創(chuàng)造和實(shí)踐能力的培養(yǎng)［1-2］。對(duì)于低學(xué)制的同學(xué)盡管在其實(shí)驗(yàn)課中基礎(chǔ)驗(yàn)證的內(nèi)容相對(duì)較多，但在這些實(shí)驗(yàn)中也盡量穿插選取易激發(fā)學(xué)生興趣的實(shí)驗(yàn)［3］，比如在驗(yàn)證人體天然免疫方面可以選取“唾液中溶菌酶殺菌試驗(yàn)”，讓每個(gè)同學(xué)選用自己的唾液作為實(shí)驗(yàn)材料，再比如觀察螺旋體的形態(tài)，可以選取“口腔奮森疏螺旋體的檢查”等，每次實(shí)驗(yàn)課只要安排一個(gè)類似小實(shí)驗(yàn)就能引起學(xué)生強(qiáng)烈興趣，大大提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排也可以結(jié)合教研室的科研情況，一方面是有成熟的實(shí)驗(yàn)方法，另一方面是實(shí)驗(yàn)材料容易取得，特別對(duì)于一些難以培養(yǎng)及獲得的菌種來(lái)說(shuō)尤為重要。根據(jù)實(shí)際情況安排了螺旋體、幽門螺桿菌、恥垢分枝桿菌等部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

“教”的另外一部分，就是高水平的教學(xué)隊(duì)伍。首先要保證高級(jí)職稱教師的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，其次是加強(qiáng)對(duì)新教師的培養(yǎng)。高級(jí)職稱教師的教學(xué)水平較高，有很深厚的理論知識(shí)和良好的科研背景，不僅可以取得很好的教學(xué)效果，而且能對(duì)實(shí)驗(yàn)課的編排及改革提出建設(shè)性建議。同時(shí)由于這些老師一般是該班理論課的主講教師，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)給了他們近距離接觸學(xué)生的機(jī)會(huì)，能夠及時(shí)了解同學(xué)們的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。對(duì)于新教師而言，他們都是經(jīng)歷了聽課、試講、考評(píng)等一系列過(guò)程才能走上講臺(tái)，教學(xué)水平其實(shí)有一個(gè)逐步積累、逐步提高的過(guò)程，可以通過(guò)建立完善的聽課和集體備課制度，鼓勵(lì)他們參加實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及預(yù)實(shí)驗(yàn)，以縮短這一過(guò)程，迅速成長(zhǎng)為優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)課教師。一個(gè)合格的實(shí)驗(yàn)課老師教給學(xué)生們的應(yīng)該是正確的實(shí)驗(yàn)操作、科學(xué)的思維方式以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度。

2 “學(xué)”—全程的質(zhì)量監(jiān)控

“學(xué)”在所有課程教學(xué)中都是最重要的部分，所有的教學(xué)安排、教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)改革等等都要落實(shí)到學(xué)上才有用，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)生為中心，提高學(xué)生的勝任能力為目標(biāo)。除了按學(xué)制專業(yè)設(shè)置不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排以及精選教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以外，若要保證絕大多數(shù)學(xué)生都能學(xué)好，包括某些自控能力不太強(qiáng)的同學(xué)，全程的質(zhì)量監(jiān)控特別重要。不僅是全部實(shí)驗(yàn)課后的實(shí)驗(yàn)操作考試，實(shí)驗(yàn)課前的預(yù)習(xí)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)課中回答問題和操作及實(shí)驗(yàn)課后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告都是同學(xué)們實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的組成部分，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3 “實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備”—隊(duì)伍建設(shè)、注重預(yù)實(shí)驗(yàn)和溝通、“精良的武器”

高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作是病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課順利進(jìn)行的基本前提。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作能保質(zhì)保量完成，以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵:

第一，嚴(yán)格的管理制度是實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備最大的特點(diǎn)在于會(huì)接觸到一些有害的病原體，存在很大的生物安全隱患。必須從實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)基本操作、菌種的保存、廢棄物的處理、突發(fā)事故的應(yīng)急預(yù)案、有毒化學(xué)品的保管和儲(chǔ)存等各方面建立嚴(yán)格的管理制度并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，否則可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

第二，高素質(zhì)的教學(xué)準(zhǔn)備隊(duì)伍是高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作的保證，高素質(zhì)其實(shí)指技術(shù)素質(zhì)高和思想素質(zhì)高2個(gè)方面。技術(shù)素質(zhì)高是希望實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備老師有豐富的理論知識(shí)及熟練準(zhǔn)確的操作技能，同時(shí)還要有學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣和能力?，F(xiàn)在各實(shí)驗(yàn)室可能都處在大批有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備老師即將退休，具有較高學(xué)歷的新老師正在培養(yǎng)的過(guò)程中。新老師應(yīng)該有一定的規(guī)劃，在完善基本操作技能和夯實(shí)理論知識(shí)的同時(shí)積極掌握新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及新的儀器使用方法，應(yīng)該定期選派相關(guān)人員進(jìn)修和交流。而要求思想素質(zhì)高則是由于病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備工作非常繁瑣，還帶有一定的危險(xiǎn)性，要求這些老師要有奉獻(xiàn)精神，愛崗敬業(yè)，一絲不茍、盡職盡責(zé)地做好每一項(xiàng)準(zhǔn)備工作。他們的工作態(tài)度直接影響到實(shí)驗(yàn)課的結(jié)果。在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，細(xì)菌是活的，培養(yǎng)基、菌種、染液等都直接影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不同的準(zhǔn)備方式得到的實(shí)驗(yàn)效果是完全不同的。比如白喉棒狀桿菌的Albert染色，新鮮培養(yǎng)的對(duì)數(shù)期細(xì)菌染色后異染顆粒多，形態(tài)典型，而如果生長(zhǎng)到對(duì)數(shù)期即放入冰箱保存一段時(shí)間后再染色則效果要差很多。這個(gè)實(shí)驗(yàn)于幾個(gè)不同教學(xué)軌道中均開設(shè)，在前后幾個(gè)星期內(nèi)進(jìn)行，是一次都準(zhǔn)備好還是分次分批準(zhǔn)備工作量差別很大。

第三，預(yù)實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)至關(guān)重要的一步，關(guān)系到實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否，具有非常重要的意義。學(xué)生實(shí)驗(yàn)總是期望取得正確典型的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，但細(xì)菌是經(jīng)常變異、而且容易污染，其他的實(shí)驗(yàn)材料如血清的效價(jià)也是逐步減低的，可以說(shuō)每批實(shí)驗(yàn)甚至每次實(shí)驗(yàn)并不完全相同，預(yù)實(shí)驗(yàn)是非常必要的。

同時(shí)還要注意和實(shí)驗(yàn)課老師的溝通以及時(shí)掌握學(xué)生實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的情況，處理出現(xiàn)的問題。鼓勵(lì)準(zhǔn)備老師帶教實(shí)驗(yàn)課，并將獲得的現(xiàn)場(chǎng)第一手資料及時(shí)總結(jié)，這對(duì)于實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作的完善和改進(jìn)非常有幫助［5］。

如果將病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)看作是一個(gè)三角形，“教”、“學(xué)”及“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備”這3個(gè)方面就是它的三條邊，它們相互依存、相互支撐、缺一不可。要提高病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量必須從“教”、“學(xué)”及“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備”3個(gè)方面入手，只有這樣才能培養(yǎng)出符合高等醫(yī)學(xué)教育要求的既有敏銳的科學(xué)思維能力，又有很強(qiáng)動(dòng)手能力的醫(yī)學(xué)人才。

［1］馮艷，徐大剛，郭曉奎.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)精品課程建設(shè)［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2008，3(3):238-239.

［2］趙蔚，張湘燕，郭曉奎.病原生物學(xué)教育教學(xué)體系的完善［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2008，3(6):476-477.

［3］張雄鷹，程紅兵，陳云霞.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)多元化教學(xué)模式探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(1):3-4.

［4］于德華.構(gòu)建以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)教育體系［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28(1):10-12.

［5］唐雙陽(yáng)，余敏君，詹利生，等.改革醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16(4):708-709.