公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)SWOT分析及對(duì)策建議

王亦龍，葛建一，葛國曙，熊 威

（蘇州大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，江蘇 蘇州 215123）

在2011年上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)建設(shè)聯(lián)席會(huì)議上，衛(wèi)生部長陳竺明確指出，發(fā)展特需醫(yī)療是醫(yī)改的重要工作之一。他提出，發(fā)展特需醫(yī)療，一是有利于滿足群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求；二是有利于促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高以及服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變；三是有利于打造一批國際一流的醫(yī)學(xué)中心；四是有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)；五是有利于拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展[1]。

公立醫(yī)院具有不同于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。公立醫(yī)院是由國家出資，旨在服務(wù)廣大社會(huì)群眾的公益性組織，因此無論在規(guī)模、資金、設(shè)施設(shè)備和人員方面公立醫(yī)院都極具優(yōu)勢(shì)。公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)在服務(wù)的空間、時(shí)間、生活設(shè)施和特殊服務(wù)方面下功夫，而對(duì)于提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和堅(jiān)持的基本醫(yī)療原則、措施上應(yīng)當(dāng)是相同的。不能讓病人感受到公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)是在歧視病人，而應(yīng)是針對(duì)不同就醫(yī)患者提出的不同醫(yī)療需求提供的不同醫(yī)療服務(wù)。

本文運(yùn)用SWOT分析法，從醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)（strengths）、劣勢(shì)（weaknesses）、機(jī)遇 (opportunities)、挑戰(zhàn)（threats）四個(gè)維度對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療進(jìn)行全面的分析，以期在新醫(yī)改的形勢(shì)下，提升公立醫(yī)院的核心競爭力。

1 公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的SWOT分析

1.1 優(yōu)勢(shì)（strengths）

1.1.1 有利于改變目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，拓寬醫(yī)院的籌資渠道

由于我國醫(yī)療體制和醫(yī)院籌資渠道的問題，許多公立醫(yī)院依賴藥品加成作為其主要收入來源，目前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面沒有發(fā)生深層次的改變。社會(huì)對(duì)醫(yī)院“亂收費(fèi)、亂開藥”的批評(píng)和指責(zé)很多，醫(yī)生卻在抱怨工資待遇低。通過藥品加成賺錢并且向病人收取紅包成了很多醫(yī)生既無奈又主動(dòng)的選擇。公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)將會(huì)給醫(yī)生提供合理、合法的收入渠道，滿足醫(yī)生對(duì)于提高收入的強(qiáng)烈需要，同時(shí)也能夠拓寬醫(yī)院的籌資渠道，不失為一條雙贏的路徑。

1.1.2 有利于公立醫(yī)院自身的發(fā)展

隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，在目前多樣化、競爭日趨激烈的醫(yī)療行業(yè)，國家給公立醫(yī)院的補(bǔ)償越來越少。所以公立醫(yī)院根據(jù)形勢(shì)的需要發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)有利于提高公立醫(yī)院的整體收益?？梢园l(fā)展專家門診、特約門診、高檔病房、特需護(hù)理、上門服務(wù)和開展整形、美容、正畸、藥膳等服務(wù)項(xiàng)目，增加公立醫(yī)院的收入。例如山西省眼科醫(yī)院推行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，允許病人“三挑”，實(shí)行“服務(wù)全包”；北京市開展了為病人導(dǎo)醫(yī)，代預(yù)約掛號(hào)、交費(fèi)、取藥，代辦住院手續(xù)的“全程特需服務(wù)[2]。上海公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)也發(fā)展的如火如荼，并且取得了不錯(cuò)的成績。相關(guān)資料顯示，上海地區(qū)特需醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比重由2001年的1.8%上升到2005年的6.6%。特需醫(yī)療服務(wù)的收益率由 2001年的 23.7%上升到了 2005年的43.3%。由此可見，特需醫(yī)療服務(wù)給公立醫(yī)院帶來了良好的收益，為公立醫(yī)院的發(fā)展奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

1.1.3 有利于帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

醫(yī)院是一個(gè)多產(chǎn)業(yè)融合，需要各種器材和設(shè)備的公益化組織。因此，公立醫(yī)院的發(fā)展必定會(huì)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特需醫(yī)療服務(wù)需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和良好的建筑耗材，這將會(huì)刺激相關(guān)建筑和材料市場(chǎng)，拉動(dòng)當(dāng)?shù)谿DP的上漲。消費(fèi)是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的三駕馬車，根據(jù)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的乘數(shù)效應(yīng)，一定比例的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)將會(huì)成倍的作用于經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)造，因此，公立醫(yī)院特需醫(yī)療的發(fā)展將會(huì)對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到極大的帶動(dòng)作用。

1.2 劣勢(shì)（weaknesses）

1.2.1 特需醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展受到限制

4）科學(xué)施肥。有條件的蘋果園盡量多施腐熟有機(jī)肥，或種植綠肥，以增加土壤中的有機(jī)質(zhì)，促進(jìn)樹體健壯生長，提高抗病能力。施用化學(xué)肥料時(shí)，注意氮、磷、鉀的配合，尤其要增施磷、鉀肥。

目前有部分社會(huì)公眾認(rèn)為公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務(wù)是人為的拉開患者享受醫(yī)療服務(wù)的差別。社會(huì)財(cái)富分配的不公以及貧富差距的擴(kuò)大，使得社會(huì)“仇富”現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為一個(gè)敏感度相對(duì)較高的行業(yè)一直以來都受到公眾高度的關(guān)注，所以公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)必定會(huì)受到部分社會(huì)群眾的誤解。而衛(wèi)生部在2007年初的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上對(duì)于特需醫(yī)療服務(wù)提出要政府介入管理，重點(diǎn)控制特需醫(yī)療服務(wù)總量。規(guī)定公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)的病床數(shù)不得超過總床位數(shù)的10%，要求防止盲目擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務(wù)供給。因此，我們可以看到，由于公立醫(yī)院“公益性”的特點(diǎn)，公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展受到了限制。

1.2.2 服務(wù)條件受限及人才培養(yǎng)政策缺失

由于場(chǎng)地受限，私密性、舒適性不夠，公立醫(yī)院在空間設(shè)計(jì)等方面離特需醫(yī)療服務(wù)尚有差距。同時(shí)，受國家相關(guān)政策法規(guī)的限制，公立醫(yī)院在特需醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方面速度一直較緩，人員培養(yǎng)政策方面也相對(duì)缺失。特需醫(yī)療著重臨床，在科研和教育方面不能給醫(yī)師提供較好的平臺(tái)，在職稱晉升上競爭力較弱，優(yōu)秀中青年醫(yī)師不愿到特需部門工作，給公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療梯隊(duì)帶來困難，且輔助部門的衛(wèi)技人員不隸屬于特需管理，缺乏有效的培訓(xùn)與考核，導(dǎo)致人員素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量參差不齊[3]。

1.2.3 政府對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)的范疇界定不清

政府對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)的范疇的界定不是很清，包括公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的主體、形式、基本要求、項(xiàng)目以及人員配置、準(zhǔn)入機(jī)制以及硬件設(shè)施等。公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策方針、特需醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)施以及服務(wù)項(xiàng)目尚待完善。公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)提供的服務(wù)范圍和醫(yī)療項(xiàng)目還需與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、當(dāng)?shù)厝嗣竦男枨笃鹾稀?/p>

1.3 機(jī)遇（opportunities）

1.3.1 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院改革的機(jī)遇

新醫(yī)改明確要求，到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。在這樣的大背景下，公立醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)新，發(fā)展特需化的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同社會(huì)群眾的醫(yī)療需求，將有利于解決目前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，降低群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，拓寬公立醫(yī)院的財(cái)政來源的渠道，從而解決公立醫(yī)院“看病難，看病貴”的問題。

隨著改革開放、加入 WTO，中國對(duì)外開放的程度越來越高，尤其是從2007年美國金融危機(jī)以來，中國政府進(jìn)行了4萬億財(cái)政投資進(jìn)行刺激內(nèi)需的調(diào)整，中國的經(jīng)濟(jì)得到了騰飛。到2011年底，中國已成為世界第一大出口國。越來越多的外籍人士到中國淘金，并且提出了較高的醫(yī)療需求。由此帶動(dòng)了公立醫(yī)院特需醫(yī)療的發(fā)展，促進(jìn)了公立醫(yī)院多樣化的醫(yī)療需求的產(chǎn)生，為公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了機(jī)遇。

1.3.3 社會(huì)公眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的機(jī)遇

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國力的日益強(qiáng)勁，不同公眾所持有的物質(zhì)財(cái)富產(chǎn)生了極大的差距。基于此，社會(huì)公眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出了多樣化的需求，這就要求公立醫(yī)院根據(jù)其特點(diǎn)提供不同形式的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)能夠滿足白領(lǐng)人士和社會(huì)上流人士在醫(yī)療服務(wù)的空間、時(shí)間和環(huán)境設(shè)施方面的需求。所以，特需醫(yī)療的發(fā)展為公立醫(yī)院自身的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇。

1.4 挑戰(zhàn)(threats)

1.4.1 國家相關(guān)政策法規(guī)的限制

床位是醫(yī)院存在和發(fā)展的“細(xì)胞”，是公立醫(yī)院的基本構(gòu)成。而衛(wèi)生部對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療的床位明確限定在公立醫(yī)院總?cè)萘康?10%以內(nèi)，這對(duì)于其發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了瓶頸限制。主要是國家相關(guān)部門和政策制定者認(rèn)為公立醫(yī)院是國家財(cái)政投入的，為廣大公眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的公益性社會(huì)組織，而特需醫(yī)療服務(wù)則有悖于公立醫(yī)院“公益性”的本質(zhì)，將威脅到普通公眾基本醫(yī)療服務(wù)可及性的需求；認(rèn)為發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)不利于社會(huì)主義和諧社會(huì)“公平、正義”的原則，所以，公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)受到了衛(wèi)生部在相關(guān)政策法規(guī)的限制。

1.4.2 來自中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的挑戰(zhàn)

根據(jù)調(diào)查，國內(nèi)特需醫(yī)療服務(wù)的需求正在日益擴(kuò)大。以上海為例，上海高層次醫(yī)療市場(chǎng)容量已經(jīng)在 93.7億元。這還僅僅是分析了上海本地和境外高收入人群，還沒有考慮到流動(dòng)外籍人士、周邊和其他地區(qū)慕名而來的高收入就醫(yī)人群的醫(yī)療消費(fèi)能力。截至2010年底，上海市從事特需醫(yī)療服務(wù)的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有25家，相比2005年的19家增加了32%。這說明，隨著我國國際化和對(duì)外開放程度的提高，特需醫(yī)療服務(wù)這塊利益豐厚的蛋糕已越來越引起了外國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注，公立醫(yī)院由于醫(yī)療行業(yè)機(jī)制和法規(guī)的限制，無法盡快擴(kuò)大在特需醫(yī)療市場(chǎng)的份額，受到了來自中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院的挑戰(zhàn)。

2 公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的對(duì)策建議

根據(jù)對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的SWOT分析，公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的發(fā)展策略組合，具體措施如下：

2.1 整合醫(yī)療資源，加強(qiáng)與民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作

結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)內(nèi)涵和服務(wù)外延、需方、第三方支付能力和服務(wù)提供主題等方面要素，特需醫(yī)療服務(wù)分為高技術(shù)、高服務(wù)；高技術(shù)、低服務(wù)；低技術(shù)、高服務(wù)三種類型[4]。高技術(shù)、高服務(wù)是指具有高端的醫(yī)療技術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院作為國家財(cái)政投資的公益性非營利性醫(yī)療組織，無論是在醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)方面都具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，且由于我國醫(yī)院編制特殊的管理辦法，最優(yōu)秀的醫(yī)生大多集中于公立醫(yī)院。公立醫(yī)院的這些特點(diǎn)決定了它在高技術(shù)、高服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上占據(jù)著壓倒性的優(yōu)勢(shì)。民營醫(yī)院和中外合資機(jī)構(gòu)則由于缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人員和核心的醫(yī)療技術(shù)，主要是在低技術(shù)、高服務(wù)這一醫(yī)療市場(chǎng)上占據(jù)主動(dòng)，這部分醫(yī)療服務(wù)的參與主體大都是高收入、高保障的高端人群，一般都由商業(yè)保險(xiǎn)支付或自費(fèi)。

在競爭日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，公立醫(yī)院應(yīng)利用自己服務(wù)品牌和形象的優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行資源的優(yōu)化整合和合作共贏。例如，從事特需醫(yī)療服務(wù)這一塊的中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以掛上某知名公立醫(yī)院的牌子，成為其旗下的服務(wù)機(jī)構(gòu)，但自負(fù)盈虧，只按收益的固定比例向公立醫(yī)院提交收益。而公立醫(yī)院的醫(yī)生也可以根據(jù)自身情況進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這樣從事該行業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就利用了公立醫(yī)院良好的聲譽(yù)和品牌拓展了自身的實(shí)力，同時(shí)公立醫(yī)院也取得了業(yè)務(wù)收入，實(shí)可謂是雙贏的不二法則。

2.2 保證基本醫(yī)療服務(wù)，平衡公益性和經(jīng)濟(jì)性

衛(wèi)生部在1992年9月第34號(hào)文件《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》當(dāng)中明確提出：“為滿足社會(huì)不同層次的醫(yī)療保健需求，在確保提供基本服務(wù)的前提下開展特殊服務(wù)。如專家門診、特約門診、高檔病房、特需護(hù)理、上門服務(wù)和開展整形、美容、正畸、藥膳等服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)可隨需求浮動(dòng)。”可見，特需醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)容和形式上的延伸，只有先保證基本醫(yī)療服務(wù)的順利實(shí)現(xiàn)，才能進(jìn)一步發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)。只有在確保解決群眾“看病難、看病貴”問題的基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)不同群眾提出的不同醫(yī)療服務(wù)需求，提供特需醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)需方和供方相互作用進(jìn)而決定價(jià)格機(jī)制的非完全競爭性市場(chǎng)。同樣，公立醫(yī)院是一個(gè)由國家財(cái)政投資的滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)，解決“看病難、看病貴”的社會(huì)公益性組織。因此，公立醫(yī)院在提供特需醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意平衡“公益性”和“經(jīng)濟(jì)性”，不能因?yàn)槔娴脑V求違背了公立醫(yī)院“公益性”的本質(zhì)，要在滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的情況和特點(diǎn)，相應(yīng)的發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，滿足不同社會(huì)群體不同的醫(yī)療服務(wù)需求，提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 提高醫(yī)療接觸質(zhì)量，加強(qiáng)床位管理

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭的不斷加劇，患者越來越需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)接觸質(zhì)量關(guān)注于醫(yī)療服務(wù)的有效性、成本控制、服務(wù)理念、服務(wù)時(shí)間限度、鼓勵(lì)患者的主動(dòng)參與以及一系列相關(guān)的因素，得到了越來越廣泛的認(rèn)同。近些年醫(yī)患沖突比較突出，公眾和媒體都對(duì)醫(yī)療組織和醫(yī)院抱有一種不信任的態(tài)度。患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的不信任，從長期來講，不僅影響了患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，也同樣不利于公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)。提高醫(yī)療接觸質(zhì)量，是公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的前提。

床位是醫(yī)院的“細(xì)胞”，也是醫(yī)院的基本構(gòu)成單位。發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)一定要重視床位管理。具體來說，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面入手：（1）重視床位的人員管理。床位配備的人員是床位管理的重中之重，一般來說，床位至少應(yīng)配備一名醫(yī)師擔(dān)任責(zé)任醫(yī)師，全院醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為 0.4∶1 以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.6∶1 以上；另根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員，床位還可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。（2）重視床位的技術(shù)管理。醫(yī)院的床位設(shè)置有法定的要求，所在科室的診療范圍明確了床位的屬性，正確的診斷決定了患者就診床位的技術(shù)要求，根據(jù)技術(shù)指標(biāo)的要求，醫(yī)院為病人安排適宜的床位[5]。加強(qiáng)公立醫(yī)院床位管理，醫(yī)院可以根據(jù)病人的需要開展各項(xiàng)臨床技術(shù)，這對(duì)于體現(xiàn)公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)特色、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療設(shè)施裝備，發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。

2.4 倡導(dǎo)人本化的服務(wù)理念，構(gòu)建服務(wù)型公立醫(yī)院

患者到醫(yī)院選擇特需醫(yī)療服務(wù)，主要是尋求優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)護(hù)人員良好的服務(wù)態(tài)度，從而能夠盡可能的方便就醫(yī)過程、節(jié)約就醫(yī)時(shí)間。公立醫(yī)院特需門診應(yīng)對(duì)檢查、化驗(yàn)結(jié)果實(shí)行電話通知、交費(fèi)郵寄、傳真報(bào)告等形式進(jìn)行反饋,同時(shí)報(bào)告專家,根據(jù)不同情況針對(duì)性處理。加強(qiáng)與信息部門的配合,將檢查報(bào)告放在醫(yī)院網(wǎng)站上,方便病人網(wǎng)上查詢[6]。發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)人本化的服務(wù)理念，在為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),提供無微不至的身心關(guān)懷。因此醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)成為公立醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的重中之重。服務(wù)型公立醫(yī)院的構(gòu)建，是公立醫(yī)院在發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)時(shí)考慮的主要方向，要注意縮短醫(yī)患之間的距離，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

[1] 謝群慧.浦東:發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)正當(dāng)其時(shí)[J].財(cái)經(jīng),2011,(7):36-37.

[2] 陳方方,王紅漫.我國特需醫(yī)療服務(wù)的歷史回顧[J].中國醫(yī)院管理,2010,10(10):33-35.

[3] 李國紅,晏 嶸,賀黎明,等.上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策建議[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(7):508-510.

[4] 羅 力.公立醫(yī)院改革—關(guān)注運(yùn)行機(jī)制和制度環(huán)境[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2010:160-161.

[5] 葛建一,葛國曙,熊 威.論醫(yī)院床位管理[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）,2011,6(11):53-54.

[6] 劉曉瑞.從特需門診病人就診趨勢(shì)看特需醫(yī)療服務(wù)[J].全科護(hù)理,2009,12(12):3307.