中醫(yī)藥在心腦血管疾病防治中主導(dǎo)地位的思考

向麗華 劉 洋 陳彥靜 張治國 王 筠

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京100700

心腦血管疾病已持續(xù)多年成為居民首要死亡原因，其危險(xiǎn)因素在人群中廣泛流行，目前中國的心血管專家已經(jīng)達(dá)成了針對(duì)不同危險(xiǎn)因素的一級(jí)防治共識(shí)，但西醫(yī)方法占據(jù)主導(dǎo)地位。中醫(yī)藥用于養(yǎng)生保健和疾病防治已有千年歷史，對(duì)防治多因素疾病和慢性疾病有其優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)，如能正確合理應(yīng)用，同樣能有效減少心腦血管事件的發(fā)生，還可以避免因大量服用西藥的毒副作用。如臨床實(shí)驗(yàn)證明紅曲、山楂等降脂效果很好；決明子、杜仲、葛根等降壓效果明確；黃連的降糖作用已被證實(shí)，特別適合糖耐量異常人群；丹參對(duì)冠心病的治療更是取得了明顯療效。但存在以下問題：（1）中醫(yī)治療方法多缺乏大規(guī)模臨床、實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)，其特色和優(yōu)勢(shì)沒有說服力；（2）不同患者的處方、劑量、療程差別明顯；（3）各種中醫(yī)藥養(yǎng)生方法效果不明顯，還延誤正常治療，降低了中醫(yī)的信譽(yù)；（4）基層中醫(yī)師缺少相關(guān)信息，沒有足夠知識(shí)和信心。這些都是因?yàn)闆]有制定針對(duì)不同心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的最佳中醫(yī)防治方案，使正確有效的中醫(yī)藥方法不能得到推廣，而造成目前中醫(yī)藥未能發(fā)揮重要作用的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)有助于樹立中醫(yī)藥在心腦血管疾病防治中的主導(dǎo)地位：（1）收集臨床證據(jù)，開展循證醫(yī)學(xué)研究；（2）匯集全國有經(jīng)驗(yàn)的心血管疾病防治中醫(yī)專家，共同研究制定系列心腦血管病危險(xiǎn)因素中醫(yī)防治方案，減少心腦血管疾病意外的發(fā)生；（3）建立中醫(yī)心血管疾病防治公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)宣傳并利用知名專家的影響力推廣中醫(yī)藥防治心腦血管疾病的最佳方案。