冠脈微循環(huán)觀察與中醫(yī)望診

谷萬里

山東省聊城市人民醫(yī)院，聊城252000

中醫(yī)對心血管疾病的望診以舌診和面部望診為主。過去由于方法學(xué)的限制，冠脈微循環(huán)觀察相對困難，隨著心血管影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使評價冠脈微循環(huán)功能、結(jié)構(gòu)狀態(tài)成為可能，并為臨床中醫(yī)望診提供了極有價值的平臺和廣闊前景。

本文利用可視光分光法組織血氧飽和度（StO2）檢測，觀察了冠心病血瘀證患者的舌質(zhì)改變，發(fā)現(xiàn)患者與健康人有顯著差異，經(jīng)活血化瘀治療后顯著改善。進一步與心肌聲學(xué)造影等手段平行對照觀察，獲取有關(guān)參數(shù)的支持。故可通過觀察舌質(zhì)、舌StO2變化來了解心肌微循環(huán)障礙。

心臟居于胸腔，不能直接望診，現(xiàn)代影像方法學(xué)為開展心血管病與舌、面部望診關(guān)系的客觀化研究提供了技術(shù)支持，已經(jīng)使“望診”間接深入到機體內(nèi)部，使既往不可見的征象得以顯現(xiàn)，對心血管病冠脈微循環(huán)障礙的中醫(yī)辨證診斷和療效判斷具有重要價值。