高職精神科護(hù)理精品課程建設(shè)的探索與實(shí)踐

陳 魯，陳宜剛

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

高職精品課程要貫徹以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的指導(dǎo)方針，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)高職的辦學(xué)定位[1]。高職精神科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的必修課程，是執(zhí)業(yè)護(hù)士的考試課程。所涉及的內(nèi)容是護(hù)生從事臨床精神?？谱o(hù)理工作崗位和對(duì)整個(gè)生命周期的服務(wù)對(duì)象提供心理護(hù)理所必備的基本知識(shí)與能力。我校積極進(jìn)行精品課程的建設(shè)、維護(hù)，進(jìn)一步從課程設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新等方面深化教學(xué)改革，對(duì)學(xué)生從事護(hù)理專業(yè)應(yīng)具備的職業(yè)化素養(yǎng)、職業(yè)化技能的培養(yǎng)起到明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)為打造成省級(jí)精品課程構(gòu)建了良好的平臺(tái)。

1 課程設(shè)計(jì)

1.1 課程設(shè)計(jì)的理念

本課程依據(jù)技能型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理技術(shù)操作行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱以及護(hù)理專業(yè)的最新研究成果，以整體護(hù)理為指導(dǎo)，護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，體現(xiàn)以人為中心的護(hù)理理念，形成以職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接課程內(nèi)容和以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)課程設(shè)置的教學(xué)設(shè)計(jì)理念。

1.2 課程設(shè)計(jì)思路

根據(jù)工作崗位所需的職業(yè)能力要求，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以“必需、夠用”為度，本著“學(xué)以致用”的原則，創(chuàng)新地調(diào)整課程設(shè)置，首先開創(chuàng)性地重組了教學(xué)大綱，重新選取了教學(xué)內(nèi)容，新大綱打亂了原有的授課順序，按精神科護(hù)理基礎(chǔ)、常見(jiàn)精神障礙護(hù)理兩大模塊進(jìn)行整合。

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 教學(xué)內(nèi)容的選取

教學(xué)內(nèi)容按精神科護(hù)理基礎(chǔ)、常見(jiàn)精神障礙護(hù)理兩大模塊進(jìn)行整合。精神科護(hù)理基礎(chǔ)部分的教學(xué)內(nèi)容包括：（1）緒論；（2）精神障礙基礎(chǔ)；（3）精神障礙病人護(hù)理的基本技能；（4）常見(jiàn)危急狀態(tài)的防范與護(hù)理；（5）精神障礙病人治療過(guò)程的護(hù)理；（6）社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與護(hù)理；（7）精神科護(hù)理相關(guān)的倫理學(xué)與法律問(wèn)題。常見(jiàn)精神障礙護(hù)理部分的教學(xué)內(nèi)容包括：（1）器質(zhì)性精神障礙病人的護(hù)理；（2）精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護(hù)理；（3）精神分裂癥病人的護(hù)理；（4）心境障礙病人的護(hù)理；（5）神經(jīng)癥和癔癥病人的護(hù)理；（6）應(yīng)激障礙病人的護(hù)理；（7）心理因素相關(guān)生理障礙病人的護(hù)理；（8）人格障礙與性心理障礙病人的護(hù)理；（9）兒童少年期精神障礙病人的護(hù)理。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

采用結(jié)合臨床實(shí)例的方法培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合分析能力，先給一個(gè)典型的臨床護(hù)理案例，布置學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，學(xué)生根據(jù)案例的具體情況進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，應(yīng)用知識(shí)、技能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理措施，最后進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。

2.3 教學(xué)內(nèi)容的具體表現(xiàn)形式

（1）主要教材：目前使用的教材是由曾慧主編的、高等教育出版社出版的高等教育教材《精神科護(hù)理》，2010年1月版。

（2）參考教材：《精神科護(hù)理學(xué)》，陳彥方主編，人民衛(wèi)生出版社2003年6月1版7次；《精神病學(xué)》，王祖承主編，人民衛(wèi)生出版社2002年2月第1版；《CCMD-3 相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理》，陳彥方主編，山東科技出版社2001年4月第1版；《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，姜乾金主編，人民衛(wèi)生出版社2002年1月第1版；《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，崔焱主編，人民衛(wèi)生出版社2001年5月第1版。

（3）網(wǎng)絡(luò)資源：介紹小說(shuō)《人格裂變的姑娘》以及一些與精神疾病有關(guān)的電影、電教片介紹給學(xué)生看，如《Schizophrenia－Stolen life，Stolen mind》、《A Beautiful Mind》、《圣女貞德》、《記憶碎片》、《門徒》、《火柴人》、《Right Place》、《充氣娃娃之戀》、《化身博士》、《Hello，樹先生》等。

（4）課程網(wǎng)站：教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、電子教案、教學(xué)課件、錄像、同步練習(xí)冊(cè)、試題庫(kù)等資源全部在課程網(wǎng)站上共享，學(xué)生可以自行查詢和學(xué)習(xí)。

3 教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新

3.1 按模塊整合教學(xué)內(nèi)容

大膽創(chuàng)新地調(diào)整課程設(shè)置，選取教學(xué)內(nèi)容。新大綱打亂原有的授課順序，按精神科護(hù)理基礎(chǔ)、常見(jiàn)精神障礙護(hù)理兩大模塊進(jìn)行整合。

3.2 案例教學(xué)

3.3 充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源

推薦一些與精神疾病有關(guān)的電影、電教片給學(xué)生看，想辦法激發(fā)學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，變抽象為具體，增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，易于學(xué)生理解和掌握知識(shí)要點(diǎn)。

4 教學(xué)方法與手段

4.1 多種教學(xué)方法的運(yùn)用

（1）課堂講授法：根據(jù)精神科護(hù)理所需的崗位能力整合教學(xué)內(nèi)容，將理論教學(xué)分為精神障礙的基礎(chǔ)和常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理兩部分以完成教學(xué)。

（2）案例教學(xué)法：結(jié)合就業(yè)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要，在講授常見(jiàn)精神障礙的護(hù)理這部分內(nèi)容時(shí)，教師收集精神科常見(jiàn)疾病的信息和資料，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€展開，制訂案例分析的教學(xué)方案。

（3）預(yù)習(xí)、強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容輔導(dǎo)法：教師事先確定學(xué)生預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)需強(qiáng)化的教學(xué)內(nèi)容并布置討論題，學(xué)生自學(xué)并查閱相關(guān)參考書和參考文獻(xiàn)，在課堂中分組討論，每組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，以此培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

4.2 現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用

本課程的理論知識(shí)使用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，課件圖文并茂并不斷更新改進(jìn)。豐富生動(dòng)的多媒體教學(xué)資源，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果；同時(shí)，利用多媒體課件教學(xué)，將教師從繁重的板書和解說(shuō)的角色中解脫出來(lái)，以便把精力集中到組織課堂交流的活動(dòng)上，引導(dǎo)學(xué)生變成教學(xué)活動(dòng)的主體；充分利用聲音、文字、圖片、視頻、圖像等形式，增大課堂信息量，保證教學(xué)進(jìn)度。

4.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和硬件環(huán)境

（1）資源豐富：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富，教學(xué)大綱、教學(xué)課件、教案、教學(xué)視頻、病例分析和試題庫(kù)等將全部可以上網(wǎng)查詢、學(xué)習(xí)。

（2）資源結(jié)構(gòu)合理：網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)構(gòu)合理、條目清晰，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師之間的相互交流。

（3）網(wǎng)站：課程組將建設(shè)本課程的精品課程網(wǎng)站，利于學(xué)生多途徑學(xué)習(xí)。

5 教學(xué)條件

5.1 教材使用與建設(shè)

目前使用的教材由曾慧主編的、高等教育出版社出版的高等教育教材《精神科護(hù)理》，2010年由本課程組課程負(fù)責(zé)人牽頭，與當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院、精神病防治院的精神病學(xué)、心理學(xué)專家共同參與編寫了《精神科護(hù)理》，目前正由第二軍醫(yī)大學(xué)出版社進(jìn)行出版，2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將全部使用該教材。

5.2 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與實(shí)訓(xùn)環(huán)境

我院結(jié)合臨床護(hù)理發(fā)展需求，建成了集實(shí)訓(xùn)、模擬、虛擬功能為一體，擁有省內(nèi)先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備、功能齊全且具有前瞻性的校內(nèi)護(hù)理實(shí)踐基地。我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地于2006年被省教育廳、財(cái)政部批準(zhǔn)為“省財(cái)政支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地”，2008年護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心被確定為“中央財(cái)政資助實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)點(diǎn)”，借助國(guó)家、省和學(xué)校財(cái)政的力量，學(xué)院全面規(guī)劃、分步實(shí)施，提出重點(diǎn)、建成特色，形成了滿足學(xué)生上崗需求并能適應(yīng)護(hù)理高職高專教育發(fā)展需要的高度仿真醫(yī)院工作環(huán)境和條件的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地。

5.3 校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與利用

學(xué)院不斷開發(fā)和建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地，經(jīng)過(guò)多年的不斷努力，已經(jīng)具有一定規(guī)模。我院與江蘇省人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇北人民醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院等三十多家醫(yī)院簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議。這些教學(xué)醫(yī)院有豐富和充足的病例供學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更理想、更先進(jìn)、更完善、更快捷的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境。這些實(shí)習(xí)醫(yī)院也提供了優(yōu)秀的帶教教師，保證了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

6 教學(xué)成果

學(xué)生實(shí)習(xí)期間一直獲得實(shí)習(xí)單位及帶教教師的好評(píng)；2010年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率100%（325名護(hù)生參加考試），2011年通過(guò)率達(dá)99.81%（367名護(hù)生參加考試）。

7 結(jié)語(yǔ)

高職精神科護(hù)理精品課程建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。在課程建設(shè)中應(yīng)體現(xiàn)出先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，打造高素質(zhì)的、梯隊(duì)合理的教學(xué)隊(duì)伍，形成成熟、高質(zhì)量和原創(chuàng)性的課程體系，運(yùn)用先進(jìn)而實(shí)用的教學(xué)方法和手段，提供充足的學(xué)習(xí)資源，形成開放、互動(dòng)等特征的教學(xué)模式。同時(shí)，課程建設(shè)的最終成果應(yīng)體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、為社會(huì)所創(chuàng)造的價(jià)值上。

[1]史寶會(huì).高職計(jì)算機(jī)專業(yè)類精品課程建設(shè)的思考與探索[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2011（21）:94-96.

[2]李美珍，駱海燕.高職《兒童護(hù)理》精品課程建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理研究，2010，24（11）：3094-3095.

[3]丁艷萍，趙越.深化教學(xué)改革打造《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》精品課程[J].護(hù)理研究，2008（32）：2987-2988.■