益肺潤(rùn)腸湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析

邰小燕

本研究對(duì)應(yīng)用益肺潤(rùn)腸湯與西藥聯(lián)合對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行更有效的中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者能夠得到更加安全徹底的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年6月—2011年5月來(lái)我院就診的94例慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機(jī)平均分為A、B兩組。A組47例，其中男41例，女6例;年齡56～78歲，平均62.4歲;病程6個(gè)月～16年，平均4.2年。B組47例，其中男43例，女4例，年齡55～76歲，平均63.2歲;病程8個(gè)月～15年，平均5.1年。兩組的年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料具有均衡性

1.2 方法 A組患者采用常規(guī)西藥療法進(jìn)行治療;B組患者采用益肺潤(rùn)腸湯 (水煎服，1劑/d，早晚服用)與西藥聯(lián)合進(jìn)行治療。比較分析兩組患者相關(guān)肺功能指標(biāo)的改善情況、用藥的病情改善情況以及治療的安全性和徹底性等內(nèi)容。

1.3 療效評(píng)價(jià) 顯效:咳喘等臨床癥狀完全消失，半年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā);有效:咳喘癥狀明顯減輕，痰量明顯減少;無(wú)效:患者的臨床癥狀未發(fā)生改善或反倒出現(xiàn)進(jìn)一步加重的跡象［1］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后B組患者的病情改善情況顯著優(yōu)于A組，B組總有效率為89.1%，A組為74.5%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見(jiàn)表1);且B組治療后的肺功能相關(guān)指標(biāo)的改善幅度顯著大于A組;兩組患者治療的安全性均相對(duì)較高。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病為呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)疾病，主要特點(diǎn)是氣流出現(xiàn)不完全性地可逆受限，該病的臨床患病率和病死率都非常高，由于患者的肺功能出現(xiàn)進(jìn)行性減退，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響［2］。

益肺潤(rùn)腸湯的主要組成為:黃芪、太子參、白術(shù)、火麻仁、生首烏、玄參、麥冬、肉蓯蓉、菟絲子、枳實(shí)、厚樸、杏仁、桔梗、牛蒡子、炙甘草［3］。臨床應(yīng)辨證論治，隨證加減。應(yīng)用中藥對(duì)患者進(jìn)行潤(rùn)腸通便，可以使胃腸脹氣等不良反應(yīng)及誤吸等并發(fā)癥現(xiàn)象得以消除，該方對(duì)患者的胃腸氣機(jī)進(jìn)行調(diào)理的作用，可以有效防止患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆等癥狀。本研究過(guò)程中針對(duì)該病患者“痰瘀阻肺，氣機(jī)壅塞”的中醫(yī)病機(jī)，根據(jù)“肺與大腸相表里”的中醫(yī)基本理論，通過(guò)瀉大腸之火以達(dá)到清肺熱，理大腸以達(dá)到化痰濁、宣肺氣的目的，該方可以使患者的痰液變得稀少，使對(duì)肺部感染現(xiàn)象進(jìn)行控制的時(shí)間明顯縮短［4］。

西藥主要是控制感染、止咳、化痰、平喘及對(duì)癥處理等。應(yīng)用益肺潤(rùn)腸湯與西藥聯(lián)合對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病的患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，在用藥后能夠使患者肺功能的相關(guān)指標(biāo)得到更加顯著的改善，使患者的病情得到更加安全徹底的治療。

表1 兩組患者治療效果比較〔n(%)〕Table 1 Comparison of treatment effect between two groups

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞行肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病治療指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，25(14):459-460.

2 劉玲，邱海波，鄭端強(qiáng)，等.早期無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性疾病急性加重期的前瞻性隨機(jī)對(duì)照合研究［J］.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2005，18(14):446-447.

3 楊敬平，孫德侯，侯麗榮.COPD急性呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)通氣療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2006，11(13):313-314.

4 搖韓云，林嬿釗.中藥灌腸聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療COPD急性加重期呼吸衰竭［J］.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，15(14):124-125.