月宮栓治療宮頸糜爛360例療效分析

李曉鋒 袁藝慧

河南省西峽縣婦幼保健院，河南西峽 474500

子宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病變，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素[1-2]。筆者所在醫(yī)院自2008年采用王法昌主任中醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方月宮散治療宮頸糜爛，療效較好。為了更加方便臨床使用，筆者對(duì)該處方藥物做了充實(shí)與篩選，使之配伍更趨合理，利用現(xiàn)代制劑技術(shù)制成栓劑，并與婦炎靈治療對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月～2011年3月在筆者所在醫(yī)院就診的宮頸糜爛患者500例，依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版[3]作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為兩組，月宮栓治療組（治療組）360例，年齡22～46歲，平均（33.14±2.45）歲；宮頸糜爛Ⅰ度36例，Ⅱ度198例，Ⅲ度126例；單純型51例，顆粒型237例，乳頭型72例。婦炎靈治療組（對(duì)照組）140例，年齡23～46歲，平均（32.86±3.01）歲；宮頸糜爛Ⅰ度20例，Ⅱ度74例，Ⅲ度46例；單純型19例，顆粒型93例，乳頭型28例。兩組患者在年齡、病變糜爛程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組 于月經(jīng)后3～5 d，每晚睡前用溫開(kāi)水清洗外陰，食指和中指戴乳膠指套，將1枚月宮栓放入陰道后穹窿。連續(xù)治療2個(gè)療程，每療程10 d。每療程結(jié)束后于下次月經(jīng)后3～5 d復(fù)查。隨訪3個(gè)月經(jīng)周期，治療期間禁止性生活和坐浴。月宮栓：月石 20 g，枯礬、兒茶、乳香、沒(méi)藥、青黛各 10 g， 冰片 3 g，苦參、蛇床子各15 g，煅龍骨20 g，血竭5 g。將聚氧乙烯40單硬脂酸脂水溶化，加入已混勻過(guò)100目篩的中藥細(xì)粉，制成栓劑，每枚4 g，由筆者所在醫(yī)院制劑室備制，批號(hào)為20041010。

1.2.2 對(duì)照組 每晚陰道內(nèi)置入2粒婦炎靈膠囊（0.4 g，浙江可立思安制藥有限公司， Z33020435），使用方法、治療時(shí)間、療程、觀察、隨訪及注意事項(xiàng)均同治療組。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面積縮小≥50%或Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度；有效：糜爛面積縮?。?0%或好轉(zhuǎn)不足Ⅰ度，或糜爛面積無(wú)縮小，而顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，乳頭型轉(zhuǎn)為顆粒型；無(wú)效：治療前后糜爛面無(wú)變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)1～3個(gè)月治療共隨訪3次，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），且治療組隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，治愈率逐漸提高。見(jiàn)表1。在治療過(guò)程中兩組患者全身和局部均未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

宮頸糜爛屬中醫(yī)學(xué)的帶下病范疇[5]。本研究本著清熱解毒、收斂止血、祛腐生肌的原則進(jìn)行組方，采用月宮散制成栓劑后治療宮頸糜爛，取得了良好療效。結(jié)果顯示，月宮栓治療組1、2、3個(gè)月后總有效率（96.1%、100.0%、100.0%）均明顯高于婦炎靈對(duì)照組（P＜0.01），且月宮栓組隨著時(shí)間延長(zhǎng)，治愈率逐漸提高。在治療過(guò)程中兩組患者均未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。方中月石、枯礬、蛇床子清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢；兒茶、煅龍骨收濕斂瘡，生肌止血；乳香、沒(méi)藥活血止痛，消腫生肌，并有抗炎作用；血竭破血散結(jié)，擴(kuò)張血管，外用有止血生肌斂瘡之功能；冰片、苦參、青黛清熱解毒利濕。諸藥合用，可使糜爛面柱狀上皮壞死脫落，繼之為新生的磷狀上皮所覆蓋，促進(jìn)糜爛面快速愈合，達(dá)到治愈和好轉(zhuǎn)的目的。

[1] 蘇小安，蔣毅.肌膚生聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（28）：62-63.

[2] 劉紅英.微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（28）：5907.

[3] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：100-120.

[4] 史素娥.奧平栓治療宮頸糜爛的臨床效果[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1999，15（3）：144.

[5] 呂蘭.兩種方法聯(lián)合應(yīng)用治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（34）：152-153.