女性更年期綜合征的影響因素

繆 縉 帥翰林 奚麗鸞 (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510630)

女性更年期綜合征的影響因素

繆 縉 帥翰林 奚麗鸞 (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510630)

女性;更年期;圍絕經(jīng)期;影響因素

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康觀念也發(fā)生了巨大改變，醫(yī)療的目的不僅僅是治病救人，更加注重生命的質(zhì)量。更年期指性成熟期向老年期過渡的時(shí)期，隨著卵巢功能減退，女性的生理及心理都會(huì)發(fā)生改變，對(duì)中老年婦女的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究通過對(duì)更年期婦女進(jìn)行問卷調(diào)查，觀察各種影響因素的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 選取我院2009年5月至2011年11月診治的更年期綜合征患者112例，年齡42～58〔平均(52.91±4.08)〕歲;病程3個(gè)月～5.5年，平均(12.2±5.8)個(gè)月;病情程度:重度20例，中度37例，重度55例。所有患者均符合圍更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除原有婦科器質(zhì)性病變者，排除嚴(yán)重心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神疾病者，排除半年內(nèi)曾應(yīng)用性激素類藥物或其他可能影響性激素分泌的藥物。所有患者均伴有不同程度的促卵泡激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)升高。

1.2 方法 在查閱大量資料的基礎(chǔ)上，采用無暗示的中性語言設(shè)計(jì)問卷，并請(qǐng)112例患者如實(shí)填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 心理情況 更年期綜合征患者各種不良情緒的發(fā)生率由高到低排列依次為易怒、易煩惱、不滿、易沖動(dòng)以及緊張不安等。見表1。

表1 112例更年期綜合征患者各種情緒發(fā)生率〔n(%)〕

2.2 一般情況 女性更年期綜合征發(fā)生與多種因素相關(guān)。112例更年期綜合征患者一般情況見表2。

表2 112例更年期綜合征患者一般情況〔n(%)〕

2.3 生理情況 更年期綜合征患者常見癥狀有失眠健忘、口干舌燥、潮熱出汗以及腰頸酸痛。見表3。

表3 112例更年期綜合征患者不同系統(tǒng)癥狀發(fā)生率〔n(%)〕

3 討論

更年期又被稱為圍絕經(jīng)期，是每位婦女的必經(jīng)階段。這段時(shí)間婦女分泌性激素減少，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)萎縮、神經(jīng)功能紊亂等一系列生理、心理癥狀，被稱為更年期綜合征，是婦科腫瘤的好發(fā)期〔1〕，且有52% ～72%的發(fā)病婦女可出現(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的癥狀〔2〕，但并無器質(zhì)性疾病的發(fā)生〔3〕。

更年期綜合征的產(chǎn)生，不僅僅因?yàn)榻^經(jīng)，而是受到女性婚姻、生活壓力以及精神狀況等多方面的影響。部分正處于更年期的女性恰逢退休期，一方面多年的生活規(guī)律被改變，另一方面失去了事業(yè)的寄托，產(chǎn)生失落感及寂寞感，從而加重了更年期的癥狀;而對(duì)于身體狀況本就不好，或收入低下、經(jīng)濟(jì)狀況較差的女性，容易產(chǎn)生自卑感以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些心理負(fù)擔(dān)都會(huì)影響更年期女性的心理狀況〔4〕;但是收入高的婦女工作的壓力以及精神和體力所需要承擔(dān)的也較重，同樣對(duì)更年期女性的健康狀況造成影響〔5〕。有部分人群對(duì)生活有較高的要求，她們通過各種途徑了解到一些有關(guān)更年期的知識(shí)，認(rèn)為更年期意味著衰老的開始，不愿別人提起，造成較大的心理負(fù)擔(dān);且更年期的女性又往往很敏感，如果能得到來自丈夫以及其他家庭成員和社會(huì)成員的鼓勵(lì)與關(guān)心，一方面有利于維持女性個(gè)人良好的情緒體驗(yàn)，另一方面可以對(duì)來自各種情況下的應(yīng)激起到一個(gè)緩沖作用〔6〕，對(duì)更年期女性健康極為有利。

雌激素具有穩(wěn)定自主神經(jīng)功能的作用，對(duì)中樞神經(jīng)中生物源性胺的代謝有重要的調(diào)節(jié)作用。隨著更年期的到來，女性卵巢功能衰退，雌激素分泌發(fā)生障礙，這種平衡被破壞，而出現(xiàn)一系列的癥狀。本研究發(fā)現(xiàn)，生理方面的改變以神經(jīng)精神系統(tǒng)最為常見，主要表現(xiàn)為失眠健忘以及情緒煩躁等，而消化系統(tǒng)極易出現(xiàn)口干舌燥。

總之，女性更年期綜合征受到多方面的影響，且各個(gè)影響因素之間互相關(guān)聯(lián)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好相關(guān)保健指導(dǎo)工作，改善生理問題，重視心理健康，提高女性生活質(zhì)量。

1 王曉華，李 潔，李紅梅.200例門診更年期婦女相關(guān)狀況調(diào)查分析〔J〕.中國現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007;6(8):49-50.

2 林 凌.婦女更年期綜合征的預(yù)防〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006;8(9):132.

3 高清平.841例圍絕經(jīng)期婦女心理健康狀況分析〔J〕.中國婦幼保健，2006;21(14):1990-1.

4 鄧國花，增愛蘭.婦女更年期抑郁狀況探討及分析〔J〕.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005;2(19):1784-5.

5 田豐蓮，詹新林，趙慶國，等.廣東地區(qū)圍絕經(jīng)期綜合征患病狀況及其影響因素〔J〕.中國婦幼保健，2004;19(7):67-70.

6 張長軍，馬建東，范茂林.更年期抑郁癥患者心理社會(huì)因素對(duì)照研究〔J〕.中國婦幼保健，2005;20(14):1773-4.

R711.75

A

1005-9202(2012)16-3532-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.093

繆 縉(1958-)，女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事圍產(chǎn)期婦女保健研究。

〔2012-01-04收稿 2012-01-20修回〕

(編輯 袁左鳴)