中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎療效觀察

吳海斌 徐慶余 鄭旭東 王益群 潘光華 席向朝

（1.浙江省瑞安市人民醫(yī)院，浙江 瑞安 325200；2.浙江省瑞安市紅十字醫(yī)院，浙江 瑞安325200）

急性胰腺炎是一種起病急并且發(fā)展迅速的由胰腺消化酶對胰腺自身進行消化所引起的炎癥，臨床上可有休克或多臟器衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)，患者病死率較高［1］。近年來，筆者采取中西醫(yī)結合治療本病，取得較好療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2005年7月至2011年12月在本院治療的300例急性胰腺炎患者，均符合《中國急性胰腺炎診治指南》關于急性胰腺炎的診斷標準。隨機分為兩組。對照組150例，男性91例，女性59例；年齡16～68歲，平均48.20歲。治療組150例，男性81例，女性69例；年齡17~61歲，平均46.20歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組所有患者嚴格禁食，并采用杜冷丁和阿托品等藥物進行鎮(zhèn)痛，使用奧美拉唑等藥物進行抑酸治療并使用生長抑素來減少胰腺液的分泌，以抗生素頭孢拉定和奧硝唑等藥物進行抗病毒治療。治療組在對照組治療基礎之上加用血必凈注射液50 mL加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴，每次8 h，觀察并記錄兩組患者主要癥狀消失的時間、療效以及不良反應。

1.3 療效標準 按照《黃家駟外科學》相關標準擬定。治愈：患者臨床癥狀消失，而且血尿的淀粉酶恢復正常，影像學檢查為胰腺形態(tài)恢復正常。有效：患者臨床癥狀有顯著的緩解且血尿的淀粉酶基本恢復到較為正常情況。無效：患者的臨床癥狀、血尿的淀粉酶以及患者的影像學檢查胰腺形態(tài)無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。組間比較用t檢驗表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀、體征持續(xù)時間比較 見表1。結果示兩組腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱癥狀改善情況比較，治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床癥狀、體征持續(xù)時間比較（d

表1 兩組臨床癥狀、體征持續(xù)時間比較（d

與對照組比較，△P＜0.05。下同。

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2.2 兩組臨床療效比較 見表2。治療組的治愈率和總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組療效比較（n）

3 討 論

急性胰腺炎易引起患者休克而致患者死亡等后果。因而對于急性胰腺炎的治療要特別給予重視?，F(xiàn)代醫(yī)學認為急性胰腺炎是胰腺自身消化所致［2-3］，多為膽管感染、外傷等引起。因此，西醫(yī)認為治療時需要抑制胰液的分泌以阻止進一步的感染，而且要對癥治療。中醫(yī)學認為，急性胰腺炎多是由于患者外感風、寒、暑、濕之邪等所致，治療時要以通為用。

采用中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎具有良好的互補性，不僅可減輕患者的腹脹、腹痛等癥狀，還能提高人體的免疫能力，預防并發(fā)癥的發(fā)生；而且中西醫(yī)結合治療可大幅改善胰腺的微循環(huán)，抑制了胰酶的活性［4-5］。本觀察中所采用的血必凈注射液，具有化瘀解毒之功效，用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應綜合征，也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期［8］。

本觀察表明，中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎療效顯著，可以快速改善患者的癥狀和實驗室指標，療效優(yōu)于單純使用西醫(yī)治療的對照組。而且治療過程中無明顯副作用，應用安全。因此，中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎能明顯縮短療程以及減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得深入研究。

［1］ 許宏興.重癥急性胰腺炎非手術治療方法的探討［J］.中國醫(yī)藥導報，2007，4（7）：41-43.

［2］ 楊玉國，戚東輝，陳宗波，等.中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（31）：132-133.

［3］ 杜虎.急性胰腺炎臨床評價回顧［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2011，30（18）：115-117.

［4］ 耿好.中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的護理體會［J］.天津護理，2007，15（6）：355-356.

［5］ 周立民.急性胰腺炎重癥治療分析［J］.健康必讀·下半月，2011，19（9）：79.

［6］ 雷艷珍，牛明華，鄒曉平.急性胰腺炎266例血型檢測及其相關性研究［J］.陜西醫(yī)學雜志，2011，40（9）：1249-1250.