紐曼護理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護理效果研究

蘇常娥 董 娜 李寶梅

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門診部，山東五蓮 262300

紐曼護理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護理效果研究

蘇常娥1董 娜2李寶梅3

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門診部，山東五蓮 262300

目的 研究紐曼護理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護理效果。 方法 將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進行治療的68例糖尿病患者隨機分為對照組和研究組，對照組34例進行常規(guī)的護理和指導，研究組34例則在紐曼護理模式下進行護理干預，將兩組患者護理干預前后的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果、不良反應發(fā)生率進行對比。 結果 研究組的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果都好于對照組，不良反應低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 紐曼護理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護理效果好且具有較高的指導價值。

紐曼護理模式；胰島素泵；糖尿??；護理效果

胰島素泵是有效控制血糖的治療手段，其療效較為平穩(wěn)持久，具有較高的應用價值，對于應用胰島素泵的患者應根據(jù)其特點進行護理。而護理不僅僅要達到護理本身對疾病的干預，更要從多方面改善患者的治療態(tài)度乃至生存狀態(tài)，使患者能夠積極甚至主動地配合治療[1-2]。本文中筆者就紐曼護理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護理效果進行研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進行治療的68例糖尿病患者隨機分為對照組和研究組。對照組34例，其中，男性 19 例，女性 15 例，年齡 50～69 歲，平均（57.4±3.2）歲；病程 2.5～15.5 年，平均（4.6±1.4）年；文化程度：大專及以上學歷7例，大專以下學歷27例。研究組34例，其中，男性18 例，女性 16 例；年齡 49～69 歲，平均（57.6±3.3）歲；病程2.5～16.0 年，平均（4.7±1.3）年；文化程度：大專及以上學歷6例，大專以下學歷28例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的護理，包括宣教、用藥及生活規(guī)律等方面的指導和護理，尤其是胰島素泵方面的應用指導等。研究組在紐曼護理模式下進行護理干預，首先對患者進行疾病知識的宣教講解和護理，然后著重給予胰島素泵相關知識的講解，并且根據(jù)患者的實際綜合情況調(diào)整患者的心理和生理狀態(tài)，通過對患者的知識方面的干預和強化來影響其對疾病的應激性心理和生理狀態(tài)，從而達到改善疾病治療的目的。將兩組患者護理干預前后的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果、不良反應發(fā)生率進行對比。

1.3 評價標準

（1）疾病和胰島素泵知識掌握情況由護理人員根據(jù)調(diào)查問卷和患者平時的表現(xiàn)分別進行評估，知識掌握情況分為優(yōu)良（問卷知識和平時表現(xiàn)均較好）、一般（問卷知識評估結果一般及平時表現(xiàn)一般）和較差（問卷知識評估結果和平時表現(xiàn)均較差）。（2）血糖控制效果以血糖較為穩(wěn)定正常且波動微小為控制較好，未達到這個標準為控制不佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前兩組患者的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，研究組的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制均優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 詳見表1。

3 討論

糖尿病患者需要進行持久的治療，多數(shù)患者對治療不夠重視，甚至產(chǎn)生懈怠心理，因此對于患者這方面的干預也是一個重要的方面[3]。胰島素泵是近年來臨床應用效果較受肯定的能夠持久有效地控制糖尿病的治療手段，其治療階段的護理也應該引起重視。改善患者的治療態(tài)度，可使其能夠積極正確地接受治療，并且對相關知識進行宣教，使其從心理上對治療引起重視，并且能夠掌握正確的應用方法，患者心理及生理上的整個狀態(tài)均對治療呈現(xiàn)接受態(tài)度，從而達到較好的護理效果[4-5]。

表1 兩組干預前后知識掌握情況、血糖控制效果及不良反應比較[n（%）]

本文對于應用紐曼護理模式的患者的知識掌握情況、血糖控制效果及不良反應發(fā)生情況的進行研究發(fā)現(xiàn)，其在上述方面的優(yōu)勢非常明顯，肯定了紐曼護理模式的應用效果和臨床價值。分析原因認為主要與本護理模式通過調(diào)整患者的自身應激情況，使自身的生理和心理均處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，從而對外界的刺激，如治療等也能夠以較佳的心態(tài)予以接納有關[6]。

[1]朱秀清.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J].華夏醫(yī)學，2011，24（4）：496-497.

[2]陳穎.胰島素泵治療糖尿病18例臨床護理體會[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2011，24（21）：339-340.

[3]史瑞紅.糖尿病患者應用胰島素泵的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：157-158.

[4]高藝桑.系統(tǒng)原理在胰島素泵臨床管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：194-195.

[5]張艷婷.淺談胰島素泵的護理體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（19）：171-172.

[6]吳佳佳.紐曼系統(tǒng)模式在康復患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（22）：143-144.

R473.5

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1674-4721（2012）07（b）-0148-02

2012-04-09 本文編輯：陳 ?。?/p>