雙因素理論在普外科護理管理中的應(yīng)用

劉建紅

雙因素理論在普外科護理管理中的應(yīng)用

劉建紅

本文探討了現(xiàn)代管理理論中的雙因素理論在普外科護理管理中的應(yīng)用。作為護理管理者，不僅要妥善處理保健因素，維持護士工作時的良好狀態(tài)，更應(yīng)學(xué)會有效引導(dǎo)和發(fā)揮激勵作用，充分調(diào)動激勵因素，最大限度地發(fā)揮護士的潛能。

雙因素理論; 護理管理; 保健因素; 激勵因素

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們更加注重生命質(zhì)量，對護理服務(wù)要求更高。醫(yī)院如何在日趨激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地，在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下，服務(wù)是關(guān)鍵。如何提高護理人員工作積極性和穩(wěn)定性，以滿足患者的需求，是值得護理管理者思考和探討的一個新問題。赫茨伯格的雙因素理論為解決這一問題提供了很好的思路。

1 雙因素理論的基本內(nèi)容

“雙因素理論”又稱“激勵－保健因素理論”，是美國行為科學(xué)家赫茨伯格提出來的，是現(xiàn)代管理者調(diào)動人員的工作積極性、提高工作績效的重要理論。該理論認為，員工工作積極性主要受到兩類因素的影響，一類是不能直接起激勵職工的作用，但能起到預(yù)防職工產(chǎn)生不滿和維持工作現(xiàn)狀的作用，稱之為保健因素，如單位政策、管理、監(jiān)督、工資、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)的信任關(guān)心、工作和生活環(huán)境等;另一類是影響人們工作的內(nèi)在因素，其本質(zhì)是注重工作本身的內(nèi)容，借此促進人們的進取心，激發(fā)人們的工作熱情，提高工作效率，稱之激勵因素，這些因素包括成就、贊賞、工作本身、責(zé)任感、晉升、發(fā)展等。只有激勵因素才能夠給人們帶來滿意感，而保健因素只能消除人們的不滿，但不會帶來滿意感。只有兩者同時具備，才能充分調(diào)動員工的積極性，發(fā)揮個人的最大潛能。

2 雙因素理論對護理管理的啟發(fā)

護理人員屬于知識人才，除了要滿足基本的生活需求外，還具有較強的獨立自主意識、事業(yè)心和成就感動機。護理質(zhì)量的高低不僅取決于護理人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，還取決于護理管理的效能。因此，護理管理者應(yīng)當從保健因素和激勵因素兩方面入手，既要使護士安心、安業(yè)，又要使其敬業(yè)、樂業(yè)，才能合理使用有限的護理人力資源，充分發(fā)揮護理人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，最大限度地調(diào)動護理人員潛能，提高護理質(zhì)量［1］。

3 雙因素理論在普外科中的應(yīng)用

3.1 滿足保健因素 雙因素理論指出，保健方面因素在調(diào)動員工積極性方面起著重要的保障作用。保健工作做得不好，會直接影響到護士的工作態(tài)度和工作質(zhì)量［2］。滿足保健方面需要從良好的工作氛圍、人文關(guān)懷、改善工作環(huán)境著手。

3.1.1 創(chuàng)建良好的工作氛圍 為護理人員創(chuàng)造和維持一種安全、舒暢、充滿民主氣氛、團結(jié)友愛的工作氛圍是提高群體工作效率的前提。一個健康和諧的工作環(huán)境能調(diào)動人們的工作積極性，反之則會使人處于壓抑、消極的心理狀態(tài)當中。因此，保持護理人員在良好的心理狀態(tài)下工作尤為重要。護理管理者應(yīng)對鼓勵護理人員根據(jù)本科室的工作特點制定相關(guān)的護理目標，在醫(yī)院規(guī)定的范圍內(nèi)，自主決定完成目標的最佳方案，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。筆者所在科經(jīng)常組織集體活動，開座談會，增加員工間的溝通，以利于工作上良好的協(xié)作。聽取并采納護理人員對本科室發(fā)展的合理建議，使護士在完成任務(wù)的同時，充分展示其自身的才能和價值，感受到被尊重和被重視。

3.1.2 重視人文關(guān)懷 護理管理者應(yīng)當樹立“以人為本”的觀念，將處理好內(nèi)部的人際關(guān)系以及滿足護理人員的需要放在首位，努力為護士提供良好的心理環(huán)境和生活環(huán)境。工作中多關(guān)心護理人員，了解護理人員，尊重護理人員，使護理人員產(chǎn)生親切感、安全感和歸屬感，激發(fā)護理人員的工作熱情和奉獻精神。生活中幫助她們辦實事，使她們沒有后顧之憂，全身心地投入到工作中，從而提高護理人員的士氣、增強凝聚力和戰(zhàn)斗力［3］。同時，管理者應(yīng)注意合理排班，在制訂夜班數(shù)分配上，考慮護士的年齡、工齡及身體狀況等，并指導(dǎo)護理人員在工作中提高自我保健和自我保護意識。在對工作問題歸因及矛盾處理的問題上，應(yīng)多站在護士的角度考慮，為她們工作提供良好的支持，盡力化解各種矛盾。

3.1.3 改善工作環(huán)境 護理工作是一門高風(fēng)險的職業(yè)，既有社會危險因素，又有生物危險因素。因此，管理者應(yīng)為努力護士營造安全、舒適的工作環(huán)境，如病區(qū)整潔美觀、空氣清新、光線明亮、溫濕度適宜等，同時也要重視完善和規(guī)范各支持系統(tǒng)，保證護理工作的有條不紊。如保安、門衛(wèi)加強醫(yī)院保衛(wèi)工作，嚴格控制陪護人員、商販及閑雜人等的出入［4］。

3.2 重視激勵因素 赫茨伯格認為，通過激勵因素的改善或這類需要的滿足，往往給員工很大程度的激勵，使員工產(chǎn)生工作滿意感，有助于充分、有效地調(diào)動護理人員的積極性，這就提醒管理者必須充分注意工作本身的滿足對激勵的重要意義。

3.2.1 教育培訓(xùn)激勵 在職護士不斷接受繼續(xù)教育，是提高護理人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量的關(guān)鍵［5］。一般來講，大多數(shù)護士進取精神較高，在工作中自我實現(xiàn)的需求較高，容易產(chǎn)生自我激勵。作為管理者要主動為護理人員爭取學(xué)習(xí)的機會，參加各種相關(guān)的培訓(xùn)，選送她們到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新的技術(shù)，提高他們的自身素質(zhì)和能力，回來后發(fā)揮其特長。對確實有能力者委以重任，以激勵全科護理人員努力工作，積極進取［6］。

3.2.2 績效激勵 在獎金發(fā)放中，如果采取按人平均分配，那么獎金將成為“保健因素”，起不到激勵的作用。據(jù)此，筆者所在科室將獎金分配與工作量、出勤率、值夜班數(shù)及護理質(zhì)量考核情況等相聯(lián)系，增加獎金制度的透明度，每天的工作量以分數(shù)計算，月底按分數(shù)發(fā)獎金，真正做到獎勤罰懶。同時，根據(jù)考核情況設(shè)立獎懲，上下浮動獎金，對多次表現(xiàn)優(yōu)秀者可再進修、評優(yōu)時優(yōu)先，以此來激勵護理人員的工作積極性。

3.2.3 科研激勵 如何提高護理人員的科研能力，是值得護理管理者研究解決的問題［7］。筆者所在科室鼓勵護士積極參加科研學(xué)習(xí)班，組織講座，護士通過參加討論會，把她們在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及專業(yè)發(fā)展趨勢等充分地展示出來。并設(shè)置科研獎勵基金，對有創(chuàng)新性的、實用性科研思路的護理人員進行適當獎勵，極大地調(diào)動了護士參與護理科研的積極性，提高全體護士科研意識，并為她們提供能施展其才華的科研氛圍。

總之，作為一個好的護理管理者，應(yīng)當正確看待保健因素與激勵因素的不同作用，認識到激勵是護理管理中的重要手段，通過有效的激勵可以充分發(fā)揮護士的潛能，達到最佳的管理效果。護理管理者要做到知人善用，為每個人創(chuàng)造機遇，充分挖掘個人潛力;同時關(guān)注護士的合理需求，切實解決護士的實際問題［8］。管理者應(yīng)注重營造朝氣蓬勃、和諧信任的內(nèi)部氛圍，開展互幫互助活動并在其中促進內(nèi)部情感交流，融洽內(nèi)外環(huán)境，形成和諧的“護士之家”，給予護士被關(guān)愛、被尊重的感覺，從而提高其工作滿意度，減輕其職業(yè)倦怠，進一步提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

［1］佳琳，李繼平.運用雙因素理論激發(fā)護士工作潛能［J］.中國護理管理，2005，5(5):17 －19.

［2］Bamber M.Quitting［J］.Nursing Times，1988，84(22):33 －34.

［3］曾靜，廖志敏.雙因素理論在護理人員管理中的應(yīng)用［J］.當代護士，2010，(9):194 －196.

［4］陳慧，李映蘭，蔣冬梅.Herzberg雙因素理論在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用［J］.當代護士，2007，(4):106 －108.

［5］Porter O Crady.Nurse to a different tune［J］.Nurse Manage，1999，30(7):5.

［6］應(yīng)文娟，許瓊，蟻靜君，等.激勵－保健理論在護理管理中的應(yīng)用［J］.國際護理學(xué)雜志，2006，25(3):191 －192.

［7］李艷，蔡中敏，楊建南.護理人員繼續(xù)教育實踐的探討［J］.實用護理雜志，2002，18(11):70.

［8］周小利.重慶地區(qū)護理人力資源保護的策略研究［D］.重慶醫(yī)科大學(xué)，2007.

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.06.041

615000四川省西昌市人民醫(yī)院

劉建紅

2011－12－27)

(本文編輯:連勝利)