醫(yī)學留學生在外科手術學學習中文化休克現(xiàn)象的研究

黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

醫(yī)學留學生在外科手術學學習中文化休克現(xiàn)象的研究

黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

隨著我校留學生教育工作的不斷發(fā)展，由于文化背景不同導致的留學生文化休克現(xiàn)象日益受到重視。筆者通過在外科手術學教學過程中出現(xiàn)的留學生文化休克方面的表現(xiàn)，進行了深入分析，并在教學中探索對策，為提高醫(yī)學留學生的管理水平和教學效果提供思路。

醫(yī)學留學生；文化休克；手術學教學；對策

本文筆者探討醫(yī)學留學生在外科手術學學習中出現(xiàn)的文化休克現(xiàn)象，現(xiàn)報道如下：

1 淺析文化休克

1.1 文化休克的概念

文化休克的概念是由美國人類學家——Kalvero Oberg在1958年首次提出[1]，指一個人進入到不熟悉的文化環(huán)境中，由于失去熟悉的社會交流符號和手段，產(chǎn)生的一種迷失、疑惑、排斥、甚至恐懼的感覺。有一些學者將此看成為文化適應的一部分，文化適應[2]是指，處于不同于本文化的文化氛圍中，個體逐步調(diào)整、接受、適應、最后融入該文化的一個進程。有學者指出[3]，文化適應分為四個階段：蜜月期、危機期、適應期和雙文化期。文化適應的進程受到很多因素的影響，包括外在因素和內(nèi)在因素。最關鍵點是，如何處理好文化休克問題。

1.2 產(chǎn)生文化休克現(xiàn)象的根源

文化休克現(xiàn)象之所以存在，在語言學的理論中，Lyons J[4]認為，主要是由于不同語言系統(tǒng)中的“上層結構”之間的差異。Lyons認為任何語言系統(tǒng)從結構上包括：“底層結構”和“上層結構”?！暗讓咏Y構”是人類共同的生理特征和世界的原有結構，是結構使語言趨向一致；“上層結構”是各個民族不同的文化結構，它導致各民族的語言在句子和語法的表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)各種差異。在此基礎上，由于每種語言都存在著“底層結構”，母語和目標語言之間才能實現(xiàn)語言符號系統(tǒng)的相對應，不同民族與地域之間的語言交流才可能實現(xiàn)。但由于“上層結構”的存在，不同語言系統(tǒng)所內(nèi)化的文化因素存在著很大差異，從而直接引發(fā)跨文化交際中的文化休克。

留學生教學中出現(xiàn)的文化休克現(xiàn)象，應當多層次多角度加以認識。醫(yī)學留學生的學習和教學的過程其實很大程度上是文化的交流過程，這一過程能否順利進行，在于文化自身的特性，文化具有自身的根本屬性[5]。不同文化，縱然地域上千山萬水、習俗上看似風馬牛不相及，但其間總有著相似的地方。文化是人類文明、理想、道德的載體，不同的民族，盡管差異多多，但都保持著做為人類這一種群的獨有特征，不同的文化都有一些共同的價值觀。

不同文明之間的差異性無法抹殺，因此常常成為不同文明之間發(fā)生沖突的根本原因。在美國學者亨廷頓[6]的《文明的沖突與世界秩序的重建》一書中，曾提出了“文明沖突理論”，該作者在書中斷言，以后人類之間的沖突將源自人類不同文明之間的差異。盡管作者對文明之間客觀存在的差異性有過分夸大之嫌，但他無疑向我們傳遞出，不同文化、不同文明之間是存在的很多差異，常常是不可逾越的。

1.3 文化休克的表現(xiàn)

我校目前招收的醫(yī)學留學生，年齡在20歲左右，正處于世界觀不成熟的時期，向成年人過度的轉(zhuǎn)型期。從自己所生活了20年的國度中，來到了幾千公里以外，一個完全不同的文化環(huán)境中，在6年的學習和生活中，人際交往日益密切，接觸的范圍不斷擴大，思維方式不同、生活習慣和觀念上的差異，加上不同的人群中，風俗習慣、性格、語言、宗教和受教育程度的差異，使留學生在我校的學習和生活中會產(chǎn)生思想上的波動，也就是被稱為文化休克現(xiàn)象。

手術學的教學無論從教學形式還是教學環(huán)境都具有自己的特色，（1）學時長：外科學64學時，而手術學的整個教學為120學時；（2）面對面的交流：現(xiàn)在大多數(shù)的課程，在教學中多采用幻燈講授，與學生的互動比較少，手術學的教學為教師的一支筆和示教，需要教師及時地為學生答疑解惑。（3）課堂上容易出現(xiàn)意外情況：比如實驗動物麻醉過淺，出現(xiàn)躁動；手術刀鋒利度欠佳；學生不能熟練操作止血鉗等情況，都是對參加教學老師的極大挑戰(zhàn)。需要教師有良好的心理素質(zhì)以及過硬的語言講解能力。

在教學中，筆者還發(fā)現(xiàn)學生的一些文化休克現(xiàn)象中，宗教有很強的影響力，一天下午，筆者準時到達教室，發(fā)現(xiàn)很多學生沒有來，正在困惑中，手機接到短信，原來他們有個重要的宗教儀式，大約要晚1 h。此事提示我們，對于學生的信仰，一定要尊重，并盡可能在交流中不要提及。由于多數(shù)學生的英語屬于英式英語，而我們所學習的為美式英語，無論是詞匯、發(fā)音、語法、邏輯思考，都有很多不同，而且學生還有著本民族自己的語言，對于學生不同的口音，教師不要感到奇怪，而要盡最大努力與學生來溝通，經(jīng)過1個星期的磨合后，類似的問題基本會得到很好的解決。

2 解決文化休克的對策

2.1 國內(nèi)外的實踐

西方學者對文化休克的研究進行較早，Kaye&Taylor[7]對當時在北京的涉外賓館的外派人員進行了多方面調(diào)查研究，結果發(fā)現(xiàn)，這些外派人員的漢語水平與他們所遭遇的文化休克沒有直接相關性，文化休克的程度與本人的教育背景沒有直接聯(lián)系，同時還有一個現(xiàn)象，外派者來自與中國越近的地區(qū)，對文化休克現(xiàn)象的適應程度越不理想。對于那些外派人員，早期進行文化培訓，幫助外派者本人建立正確的動機，可以在很大程度上起到克服作用。

國內(nèi)的一些高等學府[8]，也提出了相當有效的方法，幫助這些留學生來克服文化休克在教學中的不利影響，比如：尊重學生，重視學生的文化背景；將剛性管理與柔性管理相結合；創(chuàng)造跨文化管理條件；制定合理的教學計劃和成績評價方法。

2.2 本校手術學教學中解決文化休克現(xiàn)象的探索

佳木斯大學從2003年起，開始招收醫(yī)學留學生，與以往招收的學習漢語言、漢文學等留學生不同的是，醫(yī)學留學生為全程英語授課，對于非英語為母語的教師而言，無疑是個巨大的挑戰(zhàn)。筆者在2007～2008年中，被派往瑞典皇家醫(yī)學院附屬醫(yī)院的器官移植中心做訪問學者，本身已經(jīng)感受到文化休克，對于一個醫(yī)生在文化休克方面的影響。

在對過去3年中已經(jīng)獲得的外科手術學成績，進行統(tǒng)計學分析和處理，發(fā)現(xiàn)來自印度的學生，在手工操作方面，比如縫合、打結等基本技巧，優(yōu)于來自巴基斯坦和尼泊爾的學生。而尼泊爾的學生在課堂出勤率上是最好的，巴基斯坦學生在書寫試驗報告和課堂回答問題上是最優(yōu)秀的。對此，我們需要因材施教，鼓勵學生在自己不足的地方不斷進步，同時，及時表揚他們的優(yōu)點，畢竟這些都是二十幾歲的青少年，對于這些學生，表揚會給他們帶來成就感，讓這些來自南亞大陸國家的外國學生盡快克服文化休克的不適感，融入當?shù)氐纳?，快速地適應我國的教學模式和教學進程。

[1]Oberg K.Cultural shock：adjustment to new cultural environments[J].Practical Anthropology，1960，（7）：77-182.

[2]孫璐.淺析中國留學生在瑞典的文化休克現(xiàn)象及對策[J].學術探討，2010，7：384-385.

[3]蔡榮壽，羅萍，黃丹.文化休克現(xiàn)象及其克服[J].經(jīng)濟與社會發(fā)展，2004，2（9）：331-631.

[4]Lyons J.Introduction to Theoretical Linguistics[M].London：Cambridge University Press，1968.

[5]許先文.對外漢語教學中的“文化休克”現(xiàn)象及其克服途徑[J].皖西學院學報，2009，25（6）：151-153.

[6]（美）塞繆爾·亨廷頓.文明的沖突與世界秩序的重建[M].北京：新華出版社，2002.

[7]Kaye M，Taylor W.Expatriate culture shock in China：a study in the Beijing hotel industry[J].Journal of Managerial Psychology，1997，12（8）：496-510.

[8]王茜，田昆，侖吳建新，等.淺談留學生文化休克及在管理和教學中的對策[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（5）：707-709.

R-4

C

1674-4721（2012）04（a）-0154-02

佳木斯大學人文社會科學指導項目（W2011-093），佳木斯大學教學研究項目（2012-036）。

黃朔 （1973-），碩士，講師。

2012-02-21）