中藥煎煮法的現(xiàn)代研究概況

楊 蓉 鄭虎占

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100029

中藥湯劑是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中運(yùn)用最早、應(yīng)用最廣的一種劑型。清代醫(yī)學(xué)家徐大椿說(shuō)，“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！闭_掌握中藥煎煮法是提高藥物療效的重要環(huán)節(jié)。本研究將近年來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)中藥煎煮法的現(xiàn)代研究成果做如下綜述。

1 煎藥器具的現(xiàn)代研究

中藥湯劑的質(zhì)量與選用煎煮器具密切相關(guān)。理想的煎具，應(yīng)具有化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不與藥物所含成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，傳熱快、均勻，價(jià)格低廉易得等特點(diǎn)。

1.1 適宜器具

砂鍋具備以上特點(diǎn)，這也是其自古沿用至今的原因。但砂鍋的缺點(diǎn)是孔隙和紋理多，易吸附各種藥物成分而串味。陶瓷、搪瓷器皿、玻璃器皿等化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，也較常用?，F(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的紫砂藥壺，因其表面光滑，結(jié)構(gòu)緊密，透氣性強(qiáng)，便于清洗，不會(huì)留下藥味，更有保鮮功能，加熱速度勝于砂鍋，而且還保留了砂鍋的優(yōu)點(diǎn)。黃慧芬[1]通過(guò)對(duì)中藥湯劑自煎、代煎器具性能及煎藥方法的比較，認(rèn)為家用電壓力鍋具備溫度、時(shí)間自動(dòng)可控及密閉不蒸發(fā)等性能，可以作為煎中藥湯劑的一種器具。

1.2 忌用器具

古人就有煎藥忌鐵之說(shuō)，李時(shí)珍曰，“凡煎藥，并忌銅鐵器。”蔣忠妙[2]通過(guò)對(duì)100種常用中藥的實(shí)驗(yàn)，得出有69種藥與FeCl3試液產(chǎn)生沉淀，給古人煎藥忌鐵之說(shuō)提供了依據(jù)。溫劍[3]指出銅器煎藥可在煎出液中檢出微量銅離子，可能與某些中藥成分絡(luò)合生成堿式碳酸銅有關(guān)；銀器煎藥，雖其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，但價(jià)格昂貴，且導(dǎo)熱性強(qiáng)、鍋底溫度高，水蒸發(fā)快，不耐高溫，中藥成分易被破壞，故應(yīng)用較少；鋁鍋煎藥，因其不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，從pH為1～2或10的煎液中可檢出鋁離子，影響藥性。因此銅器、銀器、鋁鍋都不宜用作煎藥器具。

2 入藥順序的現(xiàn)代研究

2.1 先煎

李士勇等[4]采用正交試驗(yàn)對(duì)珍珠母、石決明等八味先煎中藥的煎煮方法進(jìn)行了試驗(yàn)，結(jié)果表明先煎對(duì)除石決明外的藥物煎出率顯著影響，從而為制定先煎中藥的規(guī)范化煎煮提供試驗(yàn)依據(jù)。劉春海等[5]通過(guò)對(duì)溫脾湯中附子的不同煎煮時(shí)間所得的煎液，采用HPCE法測(cè)定烏頭堿的含量，結(jié)果表明烏頭堿含量隨煎煮時(shí)間增加而降低、毒性減弱，附子以先煎30 min為宜。林小明等[6]以煎出總量及應(yīng)用配位滴定法測(cè)定石決明煎出液中CaCO3含量，得出石決明粒度在60目以上不必先煎，40目以下的粗粉以先煎為佳。

2.2 后下

趙海峰等[7]采用浸泡煎煮、浸泡后下、直接后下煎煮方法提取中藥揮發(fā)油，并采用氣相色譜-質(zhì)譜法對(duì)其提取的揮發(fā)油進(jìn)行分析鑒定，結(jié)果是浸泡后下5～10 min為最佳提取方法。劉春海等[5]對(duì)溫脾湯中大黃的不同煎煮時(shí)間所得的煎液，采用HPCE法測(cè)定其大黃游離蒽醌的含量，結(jié)果是隨著煎煮時(shí)間延長(zhǎng)，4種大黃游離蒽醌含量降低，因此大黃應(yīng)后下，煎煮10 min即可。張曉東等[8]應(yīng)用RP-HPLC測(cè)定牡丹皮中有效成分丹皮酚與芍藥苷的含量，其在藥液中因煎煮時(shí)間不一而不同，強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)方法煎煮牡丹皮后下是有道理的。

3 煎前浸泡的現(xiàn)代研究

3.1 浸泡機(jī)制

中藥多是植物根莖、皮葉、花、果實(shí)的干燥品，其水分在采收后炮制加工時(shí)大部分已蒸發(fā)，細(xì)胞液干涸。煎煮前浸泡30～60 min，可使細(xì)胞重新膨脹，可溶性物質(zhì)逐漸溶解釋放出來(lái)。

3.2 浸泡方法

由于中藥的某些有效成分是水溶性的，趙鳳義[9]提出中藥煎煮前不宜水洗，先加水浸泡后再進(jìn)行煎煮。由于藥材與水接觸后表面形成一層氣膜，影響浸出效果，因此應(yīng)將藥材加水?dāng)嚢韬笤俳荨ＬK順庭[10]通過(guò)對(duì)茵陳蒿湯和白頭翁湯的浸泡與未浸泡的煎液進(jìn)行比較，得出浸泡后的煎液所含有效成分含量明顯高于未浸泡者。

3.3 浸泡時(shí)間

趙海峰等[7]采用浸泡煎煮、浸泡后下、直接后下煎煮方法提取中藥揮發(fā)油，得出需要后下的藥物，以浸泡后煎煮5～10 min為最佳提取方法。閔云山[11]提出，為了避免中藥中大部分苷類(lèi)成分被酶解，一般浸泡時(shí)間要根據(jù)藥材性質(zhì)而定，對(duì)花、葉、莖類(lèi)等藥為主的，可浸泡20～30 min；以根、根莖、種子、果實(shí)類(lèi)等為主的藥，可浸泡60 min。

3.4 浸泡溫度

一般來(lái)講，待煎藥物宜用冷水浸泡，但含苷類(lèi)的藥物在冷水中性質(zhì)不穩(wěn)定。因而藥物浸泡時(shí)間及浸泡溫度在保持一般原則的前提下，也應(yīng)考慮到季節(jié)及藥物成分性質(zhì)的影響。溫劍[3]指出冬季用20～30℃的溫水浸泡藥材可縮短煎煮時(shí)間，不能用開(kāi)水浸泡，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅(jiān)密的包膜，或使部分高分子物質(zhì)形成膠體不利于有效成分浸出，應(yīng)予注意。

4 煎煮用水量的現(xiàn)代研究

湯劑的質(zhì)量與煎煮時(shí)的加水量有著直接的關(guān)系。張曉平[12]研究表明：固定加水量，低中高劑量的煎出率依次降低，說(shuō)明加水量對(duì)湯劑質(zhì)量有顯著影響。王抒等[13]通過(guò)對(duì)不同品種、相同體積和不同品種、相同劑量的中藥飲片煎煮實(shí)驗(yàn)，研究表明在加水煎藥之前，應(yīng)先查看花草類(lèi)藥與根莖類(lèi)藥及其他藥材的比例，掌握親水性和疏水性強(qiáng)的特殊藥材，及藥材總重量，體積和煎煮時(shí)間等。

常規(guī)加水量是依靠經(jīng)驗(yàn)定的，一般將飲片與水的重量比例控制在1∶6～8倍范圍內(nèi)，也有學(xué)者經(jīng)過(guò)研究得出關(guān)于煎藥加水量的具體計(jì)算公式。周左林[14]經(jīng)研究得出煎煮中藥加水量的計(jì)算公式：Q=W×K+R+T×V，式中Q為加水量，W為飲片量，K為吸水量，T為煎煮時(shí)間，V為單位時(shí)間水分蒸發(fā)量，R為藥液得量，可供參考。

王力智等[15]通過(guò)對(duì)5大類(lèi)53種中藥的重量、加水量、倒出量、吸蓄量的實(shí)驗(yàn)探討得出相關(guān)公式：A=γG+βt+α，B=βt+α。其中A為首煎加水量，B為二煎加水量，γ為吸蓄系數(shù)（γ=1.6），G為藥物重量，β為蒸發(fā)系數(shù)（文火β=9，武火β=19），t為煎煮時(shí)間，α為預(yù)期煎取量。對(duì)促進(jìn)中藥煎劑加水量和達(dá)到預(yù)期煎藥量的量化指標(biāo)，提供了科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，頗值得探究。

中藥煎煮的飲片吸水量也是值得研究的實(shí)際問(wèn)題，單靖珊等[16]等按照湯劑煎煮的一般方法操作，提出測(cè)定藥材吸水量的方法，進(jìn)而計(jì)算吸水率，其計(jì)算方法為：吸水率=吸水量/飲片重量=（煎后總量-飲片重量-得藥量）/藥材重量。不同醫(yī)師的處方，總重量各不相同，了解飲片的吸水率，對(duì)于煎藥時(shí)科學(xué)的添加水量，是有助益的。

5 火候及溫度的現(xiàn)代研究

一般藥物煎煮先武火后文火。經(jīng)不斷改進(jìn)，有直火、水浴、蒸氣3種加熱方法。一般認(rèn)為，湯劑以煮沸，即溫度100℃為溫度標(biāo)準(zhǔn)。李祥林等[17]實(shí)驗(yàn)將等量黃連3份分別于強(qiáng)烈沸騰、沸騰、維持微沸3種程度煎煮60 min，其有效成分溶出率依次遞增，在層析分離見(jiàn)到強(qiáng)烈沸騰出現(xiàn)新斑點(diǎn)，說(shuō)明武火可破壞有效成分，提出火候應(yīng)為“先中后文”，即在藥液沸騰前不宜過(guò)快加熱升溫，以免藥物中所含蛋白質(zhì)和淀粉在短時(shí)間內(nèi)凝固，影響其所含有效成分的釋出。

6 煎煮時(shí)間及次數(shù)的現(xiàn)代研究

6.1 煎煮時(shí)間

適宜的煎煮時(shí)間對(duì)提高藥物療效有重要意義，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)破壞或散失藥物的某些成分，時(shí)間過(guò)短，某些成分不易溶出。馮惠應(yīng)[18]通過(guò)黨參在小鼠耐力實(shí)驗(yàn)和大黃對(duì)離體兔腸蠕動(dòng)影響的實(shí)驗(yàn)提出質(zhì)地堅(jiān)硬與所含成分不易溶于水的藥材，應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間煎煮；質(zhì)地疏松與含揮發(fā)性或易破壞性成分的藥材，應(yīng)短時(shí)間煎煮。李祥林等[17]從古文獻(xiàn)、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究等認(rèn)為辛溫解表劑、扶正解表劑應(yīng)當(dāng)適當(dāng)久煎，辛涼解表劑煎煮時(shí)間宜短。李芳等[19]通過(guò)試驗(yàn)，得到加味甘桔湯中各單味藥材的最佳用水量和煎煮時(shí)間等煎煮數(shù)據(jù)，并確定復(fù)方中藥最佳煎煮方法煎出的有效成分，明顯高于傳統(tǒng)煎煮法。

6.2 煎煮次數(shù)

煎藥時(shí)藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，有效成分不再繼續(xù)溶出，這時(shí)只有把藥液過(guò)濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。通常每劑藥煎煮2次，滋補(bǔ)藥煎煮3次。頭煎煎出率大約30%，二煎40%～50%，而三煎、四煎僅占20%。孫麗榮等[20]通過(guò)比較不同煎煮時(shí)間和煎煮次數(shù)對(duì)芍藥甘草湯、芍藥柴胡湯和芍藥湯中芍藥苷含量的影響，得出煎煮時(shí)間對(duì)芍藥苷析出量影響不明顯，而增加煎煮次數(shù)能增加其析出量，為中藥煎煮2次的方法提供科學(xué)依據(jù)。但馮惠應(yīng)[18]進(jìn)行的大黃對(duì)離體兔腸蠕動(dòng)影響實(shí)驗(yàn)顯示，頭煎液能保持一定藥效，二煎液不僅沒(méi)有促腸蠕動(dòng)的作用，還趨于抑制腸蠕動(dòng)。因此，煎煮次數(shù)應(yīng)根據(jù)臨床需要與藥材性質(zhì)而定，不能草率使用頭煎或二煎。

7 煎煮新設(shè)備研究

7.1 煎藥機(jī)煎煮與傳統(tǒng)煎煮的比較

煎藥機(jī)是近年來(lái)常用的煎煮新設(shè)備，陳怡和等[21]報(bào)道在120℃高溫、高壓、密閉、10～20 min的煎煮條件下，煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎藥方法無(wú)顯著性差異。馬傳江等[22]通過(guò)單位體積內(nèi)總浸出物重量、微生物限度兩項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)直火加熱、蒸汽煎煮、GNG中藥抽出機(jī)煎煮3種湯劑制備方法進(jìn)行比較，用GNG中藥抽出機(jī)制備的湯劑質(zhì)量，明顯優(yōu)于直火加熱法和蒸汽煎藥法。梁文能等[23]等分別用傳統(tǒng)煎煮法和煎藥機(jī)煎煮黃連解毒湯，結(jié)果表明，煎藥機(jī)煎煮所得藥液中黃芩苷的含量高于傳統(tǒng)煎煮法。于忠興等[24]采用煎藥機(jī)煎煮法與傳統(tǒng)煎煮法煎煮白芍湯，得出煎藥機(jī)制備的浸膏率低于傳統(tǒng)方法，而芍藥苷的含量?jī)烧呦嘟?。付靜等[25]等用3種方式煎煮“感冒1號(hào)方”，結(jié)果為煎藥機(jī)煎煮的固含物量、鹽酸麻黃堿含量均明顯低于顆粒配方與傳統(tǒng)煎劑?？梢?jiàn)，一般的藥物是可以考慮使用煎藥機(jī)煎煮的。

7.2 煎藥機(jī)的煎煮參數(shù)研究

李彬[26]對(duì)新型煎藥機(jī)煎藥時(shí)的加水量進(jìn)行研究，得出確定煎藥機(jī)加水量的公式：加水量=吸水系數(shù)×藥量+蒸發(fā)量+所需量（吸收系數(shù)=1.15，蒸發(fā)量已在他們的實(shí)驗(yàn)中測(cè)出）。李學(xué)林等[27]等在對(duì)不同煎藥方法對(duì)煎藥質(zhì)量的影響研究中，得出常壓機(jī)煎煮最佳工藝條件：粗顆粒單煎40 min；壓力機(jī)煎煮的最佳工藝條件：飲片單煎，溫度115℃，達(dá)到115℃后保持30 min。單靖珊等[16]用壓榨法比較22種中藥飲片，得到煎煮后壓榨飲片，藥液量顯著增加，因此提出在煎藥機(jī)煎藥應(yīng)設(shè)置壓榨飲片的程序。

雖然煎藥機(jī)的應(yīng)用能給患者提供便利，但由于煎藥機(jī)的種類(lèi)繁多、設(shè)備和應(yīng)用條件各異，這增加了對(duì)藥液質(zhì)量控制的難度，較難統(tǒng)一煎煮技術(shù)。同時(shí)，在煎煮時(shí)間、煎煮用水量、入藥順序等關(guān)鍵操作的研究尚不完善，致使人們至今對(duì)煎藥機(jī)仍存在著質(zhì)疑。

8 小結(jié)

中藥的煎煮方法與中藥的療效息息相關(guān)，現(xiàn)今的研究仍存在著諸多需要完善的環(huán)節(jié)，如制訂中藥煎煮的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，制訂中藥煎液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，探討中藥煎液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)其藥效及安全性的影響等等，都是今后需要深入研究的課題。

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