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    16例不明原因高熱患者的臨床分析

    2012-01-28 14:25:59黃素華
    關鍵詞:腦炎抗結核基層醫(yī)院

    黃素華

    ?

    16例不明原因高熱患者的臨床分析

    黃素華

    (江蘇省徐州豐縣歡口中心衛(wèi)生院,豐縣 221711)

    臨床分析基層醫(yī)院不明原因的高熱患者并做好檢查、診斷、治療和預后?;仡櫡治霰驹?009年2月至2011年8月內科住院的不明原因高熱患者16例。采用抗病毒治療為主治療的9例患者,治愈后出院,并以重感冒為診斷結果。對3例疑似病毒性腦炎患者以重癥病毒感染為診斷結果。采用加用抗結核治療的2例患者以疑似結核為診斷結果。入院1周后確診肝膿腫轉科治療的患者為1例。有疑似病毒性腦炎者經(jīng)治1周高熱不減轉診上級醫(yī)院的患者為3例,其中死亡1例;痊愈1例,1例為失訪。病毒感染為不明原因高熱的主因,今后對此類患者要避免濫用抗生素。

    高熱;不明原因;基層醫(yī)院;中西醫(yī);臨床分析

    在基層醫(yī)院,比較常見的是發(fā)熱臨床病例,其中基本都能找到病因。然而在最近幾年,就有不少不明原因的高熱患者前來就診。現(xiàn)對16例不明原因高熱者進行臨床回顧報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2009年2月至2011年8月內科住院的不明原因高熱患者16例,全部為在本地居住達1年以上者。其中有10例為男性,6例為女性;年齡在18~61歲之間;上述病例均為主訴突發(fā)高熱,而以高熱待查或重感冒就診;患者就診入院時有著2~10d熱程,能在短時間內達到39.5~40℃的高熱;出現(xiàn)全身發(fā)熱未寒戰(zhàn)的患者9例,高熱并有大汗出相伴且汗后依舊高熱的有7例;患者的誘因分為:發(fā)病前存在勞累和睡眠不夠的6例,飲酒過量的3例,有過受涼的5例,沒有發(fā)現(xiàn)明顯誘因的2例。全部患者都存在渾身勞累乏力、肌肉酸痛和輕重不一的頭痛癥狀,且還存在食欲不振、大便干燥、少尿等。有4例患者存在較劇烈的頭痛,有3例子出現(xiàn)比較輕微惡心和干咳、咽喉不適,有5例患者出現(xiàn)腰痛,有4例患者出現(xiàn)興奮煩躁現(xiàn)象。

    1.2 流行病學調查 本組病例均為源于本地散發(fā)且不存在季節(jié)性特征,也均不存在接觸病死禽史,也沒有與類似病者接觸的經(jīng)歷?;颊呔幼『蜕顓^(qū)域內也不存在相似的發(fā)病患者。在病者起病后,其陪護等密切接觸者在1月內也沒有出現(xiàn)任何同樣發(fā)病患者。

    1.3 體征 上述病例均呈急性高熱的病容且有輕度充血現(xiàn)于眼球結膜。有3例患者的扁桃腺出現(xiàn)輕度腫大和咽喉紅赤癥狀;有11例患者的雙肺呼吸音粗糙;有14例患者出現(xiàn)心率增快癥狀;7例患者有壓痛和全身肌肉觸摸。全部病例不存在皮膚出血斑點和無神經(jīng)系統(tǒng)陽性等等的體征。

    1.4 輔助檢查 對上述病例均行血、尿、糞常規(guī)檢查,還行X光胸片或胸透、生化全套(包括HIV、HCV抗體)、腹腔臟器B超、EKG、EEG、結核抗體。對入院后行血培養(yǎng)的患者7例,對劇烈頭痛行常規(guī)腰穿的5例,行顱腦CT平掃的患者4例。其結果為:WBC高于或低于4-10×109/L的患者分別為6例和10例,尿蛋白少量的患者為3例,谷丙轉氨酶輕度升高的患者5例,顱腦CT掃描正常的患者4例,腰穿腦脊液常規(guī)檢查正常的患者5例,結核抗體可疑的有2例患者。陽性結果在其余檢查中沒有出現(xiàn)。

    1.5 診治方法 本組患者中,入院前采用2種以上抗菌素并退燒藥治療1周的患者為3例,院外治療3d以上的患者8例,起病后治療2d的患者為5例。在入院后臨床診斷為高熱待查初診的患者9例,病毒性腦炎可疑的患者3例,急性扁桃體炎患者2例,結核感染的患者為2例。采用靜脈滴注5%葡萄糖250ml加穿琥寧800mg,10%葡萄糖250ml加清開靈30~40ml,并靜脈滴注地塞米松5~10mg,治療高熱待查的9例患者。按照每日1次口服復方氨酚烷胺片藥物,并采取以冷敷并酒精擦浴降溫和對癥支持等綜合處理等措施,采用靜脈滴注5%葡萄糖250ml加哌拉西林9~12g、5%葡萄糖250ml加阿奇霉素500mg治療3例疑似肺炎患者,按1日1次口服藥物并采取物理降溫、對癥支持綜合治療等措施。采用頭孢類抗生素與抗結核利福平、異煙肼、乙胺丁醇三藥聯(lián)合使用以及對癥支持等綜合處理措施,治療2例疑似結核患者。采用抗生素并抗病毒、對癥支持治療等治療措施,治療2例疑似病毒性腦炎患者。

    2 結果

    采用抗病毒治療為主的9例患者,高熱于3d漸退或間斷高熱,燒退于1周之后,治愈后出院,并以重感冒為診斷結果;對3例疑似病毒性腦炎患者采用綜合治療1周后,開始退熱,治愈10d后出院,以重癥病毒感染為診斷結果;采用加用抗結核治療的2例患者,于2周后退熱并出院,以疑似結核為診斷結果,對其采取繼續(xù)服抗結核藥物的治療;入院1周后確診肝膿腫轉科治療的患者為1例;有疑似病毒性腦炎者經(jīng)治1周高熱不減轉診上級醫(yī)院的患者為3例,其中死亡1例,痊愈1例,1例為失訪。

    3 討論

    不明原因的高熱是屬于臨床疑難病癥之類[1]。不明原因的高熱,臨床并不多見,因其病因不明確,所以西藥以對癥治療為主,中醫(yī)分為外感內傷二端,很多高熱者又由內傷所致,熱邪易耗氣傷陰,熱病日久者,氣陰常多虧虛,故對不明原因發(fā)熱者,且熱病既久者,熱邪常有所結據(jù),當審其邪據(jù)之所而導之[2]。

    在基層醫(yī)院,對這類病癥條件不完備,只能以病史、流行病學、臨床特征等分析、推理并與經(jīng)驗結合進行臨床診斷。從多數(shù)病例情況看,臨床特點比較鮮明,而其臨床表現(xiàn)雖酷似流感卻無季節(jié)性特點,也無流行情況存在。因此,基層醫(yī)院可以常規(guī)支氣管鏡檢查不明原因發(fā)熱患者。對本組2例因結核抗體可疑陽性的患者,可聯(lián)用抗結核治療的措施。對本組患者,由于不存在腫瘤與臨床結締組織病發(fā)熱的癥狀,采用從感染性疾病中找原因的辦法,通過臨床回顧分析獲得最貼近的病因為病毒感染,而乙型或丙型流感常散發(fā),因此,將本組疑似結核2例排除后,得到疑為乙或丙型流感的臨床診斷結果。因難以臨床確診,抗生素與糖皮質激素易被臨床濫用,本組患者就是最好例證。

    [1] 卓超,王其南,黃文祥.發(fā)熱待查184例臨床分析[J].中國實用內科雜志, 2006,26(11):834-836.

    [2] 呂軍,仲潤生.辨證論治長期不明原因高熱[J].中國血液流變學雜志, 2006,16(3):424-425.

    (2012-04-13)

    10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.060

    1672-2779(2012)-11-0090-02

    本文校對:蘇玲

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