中西藥聯(lián)合腹部理療治療慢性盆腔炎臨床分析

武斌杰曹瑞紅

中西藥聯(lián)合腹部理療治療慢性盆腔炎臨床分析

武斌杰1曹瑞紅2

目的中藥灌腸，靜脈滴注抗生素聯(lián)合腹部微波治療慢性盆腔炎療效。方法中藥保留灌腸并腹部微波理療，輔以常規(guī)抗生素治療。結(jié)果經(jīng)聯(lián)合治療1～2個(gè)療程，痊愈者達(dá)到94%，顯效者達(dá)到6%，無(wú)效者為0%。結(jié)論中藥灌腸并腹部微波理療輔以抗生素治療慢性盆腔炎療效顯著，方法簡(jiǎn)便，值得臨床推廣。

慢性盆腔炎；中藥灌腸；抗生素；腹部微波理療

慢性盆腔炎是婦科門診的常見(jiàn)病，多發(fā)病，多發(fā)生于產(chǎn)后，流產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后，常以急性盆腔炎治療不當(dāng)或不徹底，或患者體質(zhì)差而致病程遷延，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎?；颊卟∏檩^頑固；往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、異位妊娠、月經(jīng)失調(diào)等，嚴(yán)重影響婦女健康。我院近幾年采用中藥保留灌腸，腹部微波理療輔以靜脈滴注抗生素聯(lián)合治療，取得了滿意效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選自2010年1月～2011年12月到我院確診為慢性盆腔炎的患者370例。年齡18～46歲，未婚或已婚，有性生活史，病程約2～120個(gè)月。主要臨床表現(xiàn)均為不同程度的下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛，部分性交痛，伴肛門放射痛，陰道分泌物增多，部分呈膿性，不孕，月經(jīng)異常。婦科檢查：陰道分泌物呈黃色或白色，量多，宮頸舉痛，宮體壓痛，一側(cè)或兩側(cè)附件有不同程度的增厚增粗，或觸及到條索狀增粗物，伴壓痛。B超檢查排除其他疾病，但有的可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、盆腔積液或囊性包塊。血尿常規(guī)化驗(yàn)基本正常。

1.2方法

1.2.1中藥灌腸藥方

紫花地丁、敗醬草、魚(yú)腥草、蒲公英、野菊花、柴胡、赤芍各12g，腰痛加寄生、續(xù)斷各15g，有包塊加三棱、莪術(shù)各6g，濃煎，去渣取汁100～150ml，藥溫在 38.4～39℃待用，保留灌腸。使用一次性灌腸袋，幫助患者取合適體位，一般取左側(cè)臥位，臀部接近床沿，臀下墊一次性尿墊，將灌腸袋懸掛在輸液架上，灌腸液面高度不高于肛門30cm，戴手套，手持肛管排氣，關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)，用棉棒浸清潔石蠟油潤(rùn)滑肛管前段 5cm，用棉棒占石蠟油輕輕潤(rùn)滑肛門處，左手輕撐肛門處，右手持肛管緩緩插入肛門10～15cm長(zhǎng)度，打開(kāi)輸液開(kāi)關(guān)，邊灌腸邊交流，了解患者的感受。灌腸完畢，讓患者膝胸臥位30min，以充分吸收。

1.2.2 灌腸 30min后馬上給予腹部微波理療（華倫微波治療儀），溫度以溫和不燙傷為原則，時(shí)間30min。10天為一個(gè)療程。注意經(jīng)期停用。

1.2.3 常規(guī)用藥物克林霉素或頭孢類抗生素，甲硝唑、氧氟沙星靜脈滴注，10天為一療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀及體征完全消失，B超示盆腔正常。顯效：癥狀消失，體征明顯好轉(zhuǎn)，B超示附件增粗增厚程度明顯減輕，盆腔包塊明顯縮小，盆腔積液消失。無(wú)效：癥狀及體征均無(wú)改變，甚至加重

2 結(jié)果

經(jīng)聯(lián)合治療1～2個(gè)療程，痊愈者達(dá)到94%，顯效者達(dá)到6%，無(wú)效者為0%。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病多發(fā)病之一，多因急性盆腔炎未能徹底治療，病情遷延所致。因?yàn)閶D女內(nèi)生殖器位于腹腔最低處，與直腸毗鄰，炎癥吸收慢，用清熱利濕，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣解毒的中藥灌腸，使藥物直接作用到病變局部直接吸收，使盆腔血液循環(huán)得到改善，促使增生粘連的結(jié)締組織軟化，消除局部充血水腫，促進(jìn)組織的修復(fù)與再生，達(dá)到消除炎癥的作用。腹部微波理療可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥消退和炎性物的吸收。而輔以廣譜抗生素靜脈滴注，需氧菌和厭氧菌兼顧，更加增強(qiáng)了殺菌消炎的作用，三者聯(lián)合應(yīng)用，相輔相成，療效顯著。

[1]鳳婧,高婭娟,張曉峰.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥綜合治療概況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,13.

[2]馬銀芬.中西藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎 60例療效分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,12.

1山東省濰坊市市立醫(yī)院婦科，山東濰坊 261012

2山東省濰坊市西城醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濰坊 261012