脫乙酰甲殼質(zhì)耦合劑的研制及應(yīng)用

李建萍 李瑾瑜

脫乙酰甲殼質(zhì)耦合劑的研制及應(yīng)用

李建萍 李瑾瑜

脫乙醋甲殼質(zhì)，耦合劑；臨床應(yīng)用

我院采用由海洋藥物提取的脫甲酰殼質(zhì)，配以中成藥骨友靈擦劑制成的耦合劑，兩年來(lái)用于超聲波藥物透入療法，共治療頸椎病80余例，取的良好的療效，深受病人歡迎?，F(xiàn)將研制處方及配制方法、臨床應(yīng)用及療效觀察總結(jié)報(bào)告如下。

1 處方及工藝

處方：脫乙酰甲殼質(zhì)20g；骨友靈擦劑500ml；丙二醇100ml；氮酮（Azone）20ml；5%醋酸液適量；共制 1000ml。制法：將脫乙酰甲殼質(zhì) 20g置于約400ml的5%醋酸液中放置一夜，經(jīng)充分溶解后加入丙二醇200ml、氮酮20ml及骨友靈擦劑500ml，充分?jǐn)嚢杈鶆颍?%醋酸液至足量即得。成品為粘稠性半流動(dòng)淺棕色凝膠。用法及用量：將耦合劑均勻涂布于頸椎患處，用超聲波治療儀進(jìn)行超聲藥物透入療法。每一病人24次（2個(gè)療程），總用量約100ml。

2 臨床資料：

本組80例患者，其中男63例、女17例，年齡40歲以下8例，均經(jīng)骨科確診。80例中57例做頸部X檢查，23例CT檢查，證實(shí)有骨結(jié)構(gòu)形態(tài)病理改變并伴臨床癥狀嚴(yán)重。分為頸型3例、根型72例、椎動(dòng)脈型5例，其中根型伴有高血壓者14例、冠心病16例，病變部位C4～C7低位患者為多見(jiàn)。

經(jīng)治療后痊愈47例，其中頸型3例、根型 42例、椎動(dòng)脈型2例，痊愈率58.75%，顯效16例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效7例，總有效率91.25%。對(duì)伴有高血壓、冠心病者治療后未發(fā)現(xiàn)其他異常反應(yīng)。

3 討論

3.1 用超聲波治療頸、肩、腰腿軟組織疼痛已有報(bào)道，但用超聲耦合劑加入藥物透入治療頸椎病尚未見(jiàn)報(bào)道，治療機(jī)理系列用超聲機(jī)械振動(dòng)作用加上藥物的透入。本文選用了由中藥雞血仝、川烏、首烏、防風(fēng)等配置的骨友靈擦劑，具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀等良好的消炎止痛作用。

3.2關(guān)于透入藥物的制備，根據(jù)超聲藥物透入療法，取得成功的關(guān)鍵，在很大程度上取決于所使用的耦合劑。脫乙酰甲殼質(zhì)系—海洋生物制取得新型優(yōu)良輔助料，它具有儲(chǔ)存時(shí)不降解、本身具有有一定的生物學(xué)功能等特點(diǎn)，制成的耦合劑具有一定的粘性，與皮膚相容性好，并能滯緩藥物在皮膚表面的時(shí)間，達(dá)到顯效快、作用持久的目的。制劑中充分利用了脫乙酰甲殼質(zhì)可溶于與骨友靈溶劑相同的稀醋酸溶液中的性質(zhì)，使兩者即能溶合在一起，又能達(dá)到醋粒子透入治療的協(xié)同作用。實(shí)踐證明，此耦合劑用于臨床療效確切，兼有爽滑、不油膩、無(wú)毒、無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)在治療中不影響超聲輸出強(qiáng)度，不被超聲劑量所破壞。

3.3 脫乙酰甲殼質(zhì)本身又是一種較好的免疫促進(jìn)劑，具有促進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫的功能。此藥理作用經(jīng)透皮吸收后的全身作用，有待進(jìn)一步作生物學(xué)方面的研究。另外當(dāng)病人作完超聲藥物透入療法后，在皮膚表面形成覆蓋的薄膜，有一定的延效作用。

3.4 處方中引用了新型、高效皮膚促滲透劑——氮酮，無(wú)毒、無(wú)刺激性，有一定的潤(rùn)滑性，增加了穿透作用和在皮膚的滯留時(shí)間，提高了療效。保濕劑丙二醇的加入更有利于成品的透明度，也有利于保存和使用。所以說(shuō)脫乙酰甲殼質(zhì)為輔料配以骨友靈擦劑制成的超聲治療耦合劑，組方合理、設(shè)計(jì)新穎，對(duì)海洋藥物開(kāi)發(fā)應(yīng)用和超聲藥物技術(shù)的提高有一定啟示。

山東省青島伊美爾國(guó)賓整形外科醫(yī)院藥械科，山東青島 266071