PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用※

涂 華 杜 曦 陳碧瓊

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PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用※

涂 華 杜 曦 陳碧瓊

（四川省瀘州醫(yī)學(xué)院化學(xué)教研室，瀘州 646000）

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。為了提高本課程教學(xué)質(zhì)量、提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及完善教學(xué)效果，對教學(xué)方法進(jìn)行了一些改進(jìn)，提出了PBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)；教學(xué)方法；PBL

醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)課程?；A(chǔ)化學(xué)的內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)選定的，主要包括各種水溶液的性質(zhì)、有關(guān)理論和應(yīng)用，化學(xué)反應(yīng)的規(guī)律性及其應(yīng)用，物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系，滴定分析和分光光度法等。它擔(dān)負(fù)著為生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程打基礎(chǔ)的任務(wù)。然而，筆者從教數(shù)年以來發(fā)現(xiàn)學(xué)生們由于認(rèn)識(shí)偏差和急功近利的想法對這門課程存在不重視、不感興趣的問題，因此，實(shí)施基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)改革是勢在必行的[1]。

美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 于1969年首創(chuàng)PBL（Problem-Based Learning, PBL），以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。作為一種以學(xué)生為教學(xué)主體的開放式教學(xué)方法，倡導(dǎo)通過自主學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)及合作學(xué)習(xí)的方式思考問題、解決問題，由此提高學(xué)生綜合思考的能力，并培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的習(xí)慣和能力。PBL是一種新型的教學(xué)方法和教學(xué)理念，其核心是以問題的設(shè)計(jì)和解決為課堂教學(xué)模式，經(jīng)由學(xué)生對問題的分析、研究、探索和總結(jié)，自己獲得與這個(gè)問題相關(guān)的知識(shí)，從而更加容易理解和記憶，因此，在廣大教育工作者中得到廣泛推廣和應(yīng)用。

在近兩年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者對問題教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)過程中的運(yùn)用進(jìn)行了探索，取得了較為滿意的效果，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)[2]。

1 教學(xué)內(nèi)容的選擇

基礎(chǔ)化學(xué)是一門邏輯性與理論性比較強(qiáng)的課程，并且包含的是相對獨(dú)立的化學(xué)知識(shí)（包含無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)的一些基本理論），各部分之間并沒有有機(jī)的聯(lián)系，因此，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，更加要注重強(qiáng)化所講授的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能與醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，聯(lián)系化學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，突出化學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。所以，要采用問題教學(xué)法，所選的教學(xué)內(nèi)容是非常關(guān)鍵的，如溶液的滲透壓部分，和醫(yī)學(xué)、日常生活的聯(lián)系都很緊密。

2 問題的設(shè)計(jì)[3]

PBL教學(xué)法，問題的設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循從易到難，從簡單到復(fù)雜，從形象到抽象的原則，層層鋪墊，循序漸進(jìn)。備課時(shí)，可按照教學(xué)大綱要求，理論聯(lián)系實(shí)際，設(shè)計(jì)若干啟發(fā)性的問題，分別于課前、課中或課后向?qū)W生發(fā)問。課前的問題，淺顯而生動(dòng)，目的在于引起學(xué)生興趣，帶著問題聽課；課中的問題，稍微復(fù)雜和有深度，目的在于幫助學(xué)生理解和思考；課后的問題，與生活接近且又包含了主要授課內(nèi)容，有利于學(xué)生回味與加深印象?，F(xiàn)以溶液的滲透壓為例，說明采用問題教學(xué)法可以設(shè)定的問題。

課前，可先讓同學(xué)們理解擴(kuò)散的概念，即詳細(xì)而形象地向同學(xué)們描述一個(gè)擴(kuò)散的現(xiàn)象，如想象在講臺(tái)上一瓶香水被老師打開了，老師首先聞到了香水的味道，然后是座位靠前的同學(xué)會(huì)聞到香味，如果時(shí)間足夠長，連坐在教室后面的同學(xué)也能聞到香水的味道，然后老師告訴學(xué)生們，這個(gè)現(xiàn)象就叫做擴(kuò)散，接下來提問：什么叫擴(kuò)散？擴(kuò)散的本質(zhì)是什么？在課中，看圖描述一個(gè)滲透現(xiàn)象，再提問：什么叫滲透？滲透的本質(zhì)是什么？滲透和擴(kuò)散有什么關(guān)系？生活中哪些現(xiàn)象和滲透有關(guān)系？在課后，講到醫(yī)學(xué)、生活和滲透的關(guān)系的時(shí)候，可以請他們課后思考：為什么淡水里面游泳，眼睛會(huì)紅？豬油是如何熬成的，里面包含了怎樣的滲透現(xiàn)象？

3 分組討論 教師精講及總結(jié)[4]

每個(gè)理論班，大約有200個(gè)學(xué)生，可分成5個(gè)大組，每個(gè)大組又分成4個(gè)10人的討論小組，采用小組討論、大組發(fā)言、教師精講和總結(jié)的方式。教師在下課前對下次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容作簡單的介紹，并提出相關(guān)問題。也可在課堂中提出問題，引導(dǎo)學(xué)生們思考問題并積極參與討論。每組指定一個(gè)組長，可展開辯論。討論結(jié)束后，結(jié)果及分歧由小組組長陳述。隨后，根據(jù)學(xué)生討論的結(jié)果，教師總結(jié)整個(gè)知識(shí)體系，并著重講解分歧較大的內(nèi)容。這樣的教學(xué)方法，促進(jìn)了學(xué)生自主思考，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，同時(shí)改善了學(xué)習(xí)效果，活躍了課堂氣氛。

4 PBL教學(xué)法應(yīng)注意的問題

PBL教學(xué)法要求教師具有更高的教學(xué)藝術(shù)，并要求教師要善于選擇合適的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)，同時(shí)要設(shè)計(jì)合理、科學(xué)的、循序漸進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的問題；還要恰當(dāng)?shù)亟M織學(xué)生們課堂討論，以上即是PBL教學(xué)法成功的關(guān)鍵[5-7]。

PBL教學(xué)法的本質(zhì)是以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并加強(qiáng)了師生之間的交流。下一步，嘗試將PBL教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以期形成一套適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)體系的PBL教學(xué)模式，真正達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，提高教師教學(xué)效果的目的。

[1] 籍雪平,王娜,李獻(xiàn)銳.醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(12):1066-1067.

[2] 趙培亮,游文瑋.案例教學(xué)法在醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(7):698-699.

[3] 解紅霞,薛培鳳,高建萍.PBL教學(xué)法在天然藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(1):27-28.

[4] 劉曉芳,張淑蓉,郭愛玲.PBL教學(xué)法在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)學(xué),2011,9(13):64-65.

[5] 姜清超,袁沖,程曉廣.對PBL教學(xué)模式的思考[J].黑龍江科技信息,2009, (29):155.

[6] 李玉賢,張寶.淺談傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法的綜合應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(5):74-75.

[7] 劉可越,楊耀防,車向新.基于問題的學(xué)習(xí)法在《天然藥物化學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2008,19(9):2180-2181.

Application of PBL in Medical Basic Chemistry Teaching

Tu Hua Du Xi Chen Biqiong

(Chemistry Staff Room of Luzhou Medical College,Luzhou,646000, Chian)

Basic chemistry is a basic course for medical speciality.PBL is applied to basic chemistry to improve its quality of teaching, promote interest of students and perfect the teaching result.

Basic chemistry; Teaching method; PBL

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.034

1672-2779（2012）-11-0052-02

瀘州醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目

（2012-03-28）

本文校對：蘇玲