兒科護(hù)理中的溝通技巧分析

焦紅玲

兒科護(hù)理中的溝通技巧分析

焦紅玲

探討分析兒科護(hù)理中的溝通技巧，認(rèn)為護(hù)理溝通注重與患兒及家長(zhǎng)間的溝通，通過溫柔的語(yǔ)氣、和藹的微笑，能夠得到患兒的好感和配合。對(duì)患兒家長(zhǎng)細(xì)心、真誠(chéng)的溝通能夠得到多數(shù)家長(zhǎng)的理解，而減少誤解和糾紛的發(fā)生。臨床護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理技能，還要在與患兒及家長(zhǎng)的溝通交流中掌握必須的技巧，良好的溝通和交流成為減少臨床醫(yī)患糾紛的重要內(nèi)容。

兒科；護(hù)理；溝通技巧

兒科護(hù)理中由于多數(shù)兒童在表達(dá)及心智方面欠缺，在臨床護(hù)理工作中缺乏必要的表達(dá)和配合，同時(shí)加上患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療行為的要求高，使得兒科護(hù)理成為糾紛發(fā)生的高發(fā)因素。注重兒科護(hù)理人員的溝通技巧，可極大的減少相關(guān)不良事件的發(fā)生，有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵[1]。

1 與患兒的溝通

1.1 溝通語(yǔ)氣及表情

患兒由于心理及理解接受能力有限，護(hù)理人員與患兒溝通交流時(shí)應(yīng)減慢語(yǔ)速，降低語(yǔ)調(diào)，做到口齒清楚、聲調(diào)溫和親切。根據(jù)患兒不同的年齡，使用合適的語(yǔ)言講明自己的意圖，以盡可能的得到患兒的配合。在與患兒的交流過程中，由于患兒的發(fā)音和說話不清晰，應(yīng)當(dāng)耐心聽取，避免敷衍或是態(tài)度生硬的回絕，以免在患兒心中埋下陰影。使用對(duì)比、榜樣的力量來正確的引導(dǎo)患兒，如看別人都不哭、都能夠配合等語(yǔ)言。避免使用恐嚇手段迫使患兒配合治療，不利于患兒的身心發(fā)展和今后的治療配合。在臨床與患兒的溝通交流中多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)目洫?jiǎng)和鼓勵(lì)，可增加患兒對(duì)護(hù)理治療的配合性。

1.2 保持微笑，獎(jiǎng)懲并舉

注意與患兒交流中的微笑，保持微笑的表情是與患兒交流中的一大法寶。微笑不僅可減少患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生和恐懼，還能增進(jìn)與患兒之間的情感認(rèn)可度。由于年幼患兒對(duì)語(yǔ)言理解能力有限，但對(duì)表情認(rèn)知度較高，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情進(jìn)行可達(dá)到與患兒的良好交流。在日常護(hù)理中，保持微笑護(hù)理，微笑減少患兒治療的抵觸情緒，增加其對(duì)治療的接受度。對(duì)不聽話的患兒，尤其是部分患兒個(gè)人意識(shí)較強(qiáng)，在臨床治療不能夠配合醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)勸說，可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語(yǔ)氣，但要把握語(yǔ)氣的嚴(yán)厲程度，在患兒配合接受治療后要立即給予肯定和表?yè)P(yáng)，以防止患兒抵觸情緒的產(chǎn)生。

2 與患兒家長(zhǎng)的溝通

兒科護(hù)理的糾紛多數(shù)發(fā)生在患兒家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員之間，與患兒家長(zhǎng)之間的溝通在降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理治療質(zhì)量顯得尤為重要。兒童在家庭中的地位及所受關(guān)愛度的增加，使得患兒在患病后父母多數(shù)存在焦慮、緊張的心情。在診治過程中多數(shù)患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療和期望值較高，卻缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而使護(hù)理人員在臨床兒科工作中存在著較大的壓力。

2.1 與患兒家長(zhǎng)建立相互信任的平臺(tái)

通過入院后早期的交流盡快縮短與患兒家長(zhǎng)的距離，用自己的真情實(shí)意使得患兒家長(zhǎng)切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)，建立相互之間的信任。護(hù)士在工作中要注意儀表的端莊、使用文明用語(yǔ)，做到舉止得體，可給患兒及其家長(zhǎng)初次見面后留下較好的第一印象，利于相互信任的建立。通過日常交流創(chuàng)造融洽的談話氛圍和溫馨的治療環(huán)境。針對(duì)家長(zhǎng)早期的緊張應(yīng)進(jìn)行必要的開導(dǎo)、解釋工作，告知家長(zhǎng)患兒病情有可能變化的情況和常規(guī)治療模式，使其對(duì)治療的方式和效果有初步的了解。及時(shí)解答患兒家長(zhǎng)的疑惑和對(duì)治療方式的問詢，做到講解細(xì)致耐心，營(yíng)造開放、良好的交流平臺(tái)[2]。對(duì)于部分患兒家長(zhǎng)對(duì)某些有創(chuàng)性檢查的擔(dān)心和不理解要做好充分的解釋和安撫工作，減少家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療行為對(duì)患兒可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心，從而減少家長(zhǎng)的不理解和抵觸情緒，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)也是增進(jìn)信任的重要因素。在臨床護(hù)理工作中，由于護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)，在護(hù)理工作中對(duì)于家長(zhǎng)提出的某些問題解釋不清楚，并且有講解不具體或是錯(cuò)誤解釋，在臨床護(hù)理操作中如果多次失誤等情況下，很難建立起家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任。在兒科護(hù)理中尤為重要的就是針對(duì)兒童的輸液治療，由于兒童的血管細(xì)小，對(duì)護(hù)理人員的基本護(hù)理技能要求最高，扎實(shí)的靜脈輸液技術(shù)是增加醫(yī)患之間相互信任的基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)操作技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)拓寬護(hù)理人員對(duì)常見疾病的整體了解，是提高護(hù)理質(zhì)量，增加醫(yī)患信任度的重要內(nèi)容[3]。

2.2 增加交流，耐心講解

在與患兒溝通交流的同時(shí)要針對(duì)患兒家長(zhǎng)的詢問做到耐心講解，增加與患兒家長(zhǎng)之間交流的信息量，以增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的了解，減少其擔(dān)心、焦慮的心情[4]。由于醫(yī)患之間護(hù)士作為臨床一線的工作人員，是與患兒及家長(zhǎng)第一時(shí)間接觸并相處時(shí)間較長(zhǎng)的群體，在護(hù)理工作中細(xì)心、詳實(shí)的告訴相關(guān)的診斷、治療及不良反應(yīng)等可減少患兒家長(zhǎng)的理解，減少不滿和誤解的發(fā)生。

在護(hù)理工作中不僅要做好患兒基本的護(hù)理治療，還要及時(shí)了解患兒及家長(zhǎng)的心理需求。增加與患兒及家長(zhǎng)的交流可增進(jìn)彼此的了解，還能夠早期發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作及交流溝通中的隱患。了解患兒及家長(zhǎng)的需求，及時(shí)解釋回答他們提出的問題和疑惑，解決遇到的實(shí)際困難。在疾病的講解中要盡量注意專業(yè)術(shù)語(yǔ)的解釋，盡可能的運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行講解交流，以利于患兒及家長(zhǎng)更好的理解和減少距離感。

3 體會(huì)

兒科護(hù)理由于護(hù)理對(duì)象不同和患兒在家庭重要性的逐年升高，成為臨床較為重要的護(hù)理單元。兒科護(hù)理治療質(zhì)量的優(yōu)劣不僅對(duì)兒科臨床治療起到?jīng)Q定性的作用，還直接影響到了醫(yī)院的整體護(hù)理水平?；純河捎谡Z(yǔ)言表達(dá)及認(rèn)知能力有限，臨床護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理技能，還要與患兒及家長(zhǎng)的溝通交流中掌握必須的技巧。在臨床護(hù)理溝通中要體現(xiàn)主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，針對(duì)患兒及家長(zhǎng)的問題積極主動(dòng)的解決，做到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)處理，變被動(dòng)為主動(dòng)[5]。注重通過細(xì)節(jié)增進(jìn)醫(yī)患的情感交流，為患兒及家長(zhǎng)提供生活上的方便，在巡視病情中做到主動(dòng)、熱情、細(xì)心，增加患兒及家長(zhǎng)的信任和理解。通過護(hù)患溝通及時(shí)觀察患兒及家屬的反應(yīng)，及時(shí)了解其治療及生活中的需要。由于患兒多數(shù)發(fā)病緊急，病情變化快，患兒家屬對(duì)治療要求期望值較高，良好的溝通和交流成為減少臨床醫(yī)患糾紛的重要內(nèi)容。

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[5]成幼林,王暉,鄧力紅.急診兒科護(hù)患溝通存在的問題與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15（1）46-47.

南陽(yáng)醫(yī)專一附院 , 河南南陽(yáng) 473000