地方醫(yī)學(xué)本科院校實(shí)施本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才

管蘭芳 田 敏 盧慧聰 任 曠 鐘秀宏

吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林市 132013

地方醫(yī)學(xué)本科院校實(shí)施本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才

管蘭芳 田 敏 盧慧聰 任 曠 鐘秀宏

吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林市 132013

本科生實(shí)施導(dǎo)師制是目前各高校正在實(shí)行和嘗試的教育創(chuàng)新模式，是對(duì)現(xiàn)行教育模式的一個(gè)有益補(bǔ)充。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施導(dǎo)師制，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的以人為本，達(dá)到教育的全面性和個(gè)性化，有助于增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和自身能力。

地方醫(yī)學(xué)本科院校；本科生；導(dǎo)師制

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加快，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求也隨之提高。2009年新醫(yī)改提出：在5-10年內(nèi)培養(yǎng)出一大批合格的全科醫(yī)生。面對(duì)這一戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇，高等醫(yī)學(xué)院校如何在思想觀念、發(fā)展思路、體制機(jī)制上服務(wù)于國(guó)家新醫(yī)改戰(zhàn)略，如何加大改革力度、尋找新的培養(yǎng)模式，辦人民滿意的大學(xué)，是當(dāng)前我們必須深入思考和亟待解決的全新命題。

從國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀看，本科生導(dǎo)師制體現(xiàn)了“教書育人、以人為本、教學(xué)相長(zhǎng)”的教育理念，它是大學(xué)教育改革的突破口。實(shí)施本科生導(dǎo)師制體現(xiàn)了創(chuàng)新教育人才培養(yǎng)模式的一種新生力量，它所蘊(yùn)涵的教育理念是以鼓勵(lì)探索求創(chuàng)新、以長(zhǎng)期陶冶育人格、以師生溝通促發(fā)展，為高校適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的要求提供了一種教書育人的新機(jī)制，為學(xué)生的個(gè)人潛能發(fā)展提供了一條好的成才途徑。因此，實(shí)行本科生導(dǎo)師制將是高等教改的重要方向，也是促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、提高高等教育培養(yǎng)質(zhì)量的有效措施。

1 導(dǎo)師制的起源與發(fā)展

導(dǎo)師制( Tutorial System) 就是由導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)、品行和生活進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的人才培養(yǎng)制度。導(dǎo)師制最初產(chǎn)生于14世紀(jì)的英國(guó)，當(dāng)時(shí)由牛津、劍橋率先提出并實(shí)施導(dǎo)師制，以后逐漸在倫敦大學(xué)及其他許多學(xué)校推廣。20 世紀(jì)70年代末到90年代后期，我國(guó)以北大、浙大為首的一批重點(diǎn)本科院校率先推行學(xué)分制教學(xué)管理制度，北大、浙大并于2002年全面實(shí)行本科生導(dǎo)師制。發(fā)展到今天， 全國(guó)各層次、各類型高校的本科生導(dǎo)師制方案紛紛出臺(tái)并實(shí)施。高校實(shí)施本科生導(dǎo)師制已經(jīng)成為高校教學(xué)體制改革的一種新趨勢(shì)。

2 本科生導(dǎo)師制對(duì)地方醫(yī)學(xué)本科院校全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于人才，醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命。在醫(yī)學(xué)院校本科生教育中引入導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式有助于培養(yǎng)具有職業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的全科醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)，這一模式也有利于學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。在醫(yī)學(xué)院校本科教育中實(shí)施導(dǎo)師制是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的有益補(bǔ)充， 能有效促進(jìn)本科教育教學(xué)質(zhì)量的提高，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才具有重要意義。

2.1 有利于加強(qiáng)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育及為基層衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案指出：全科醫(yī)學(xué)生要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，掌握常見病、多發(fā)病的診療方法及其它疾病的初步處理能力，具備較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力；具有創(chuàng)新意識(shí)、安全意識(shí)、維權(quán)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；具有較好的職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)施本科生導(dǎo)師制，1名導(dǎo)師帶教5-8名學(xué)生，采用個(gè)別輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)相結(jié)合的模式，因材施教，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)上的不足，并及時(shí)給學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，有效地鞏固和加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握。由于醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)施本科生導(dǎo)師制，還有利于導(dǎo)師定期組織開展“常見病及多發(fā)病病歷討論”的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，導(dǎo)師還可以組織學(xué)生早期接觸臨床，學(xué)生較早地進(jìn)入社區(qū)或附近的教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行短期的見習(xí)活動(dòng)，不但使學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中樹立牢固的專業(yè)思想，而且在醫(yī)療實(shí)踐中，能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)把臨床需要和理論學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意識(shí)。

2.2 有利于加強(qiáng)學(xué)生科研思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案提出：全科醫(yī)學(xué)生要具有一定的科學(xué)研究能力，有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目的基本技能和發(fā)展?jié)摿?，在校期間，必須完成科學(xué)研究的基本訓(xùn)練。實(shí)施年本科生導(dǎo)師制能使學(xué)生提早進(jìn)入科研訓(xùn)練，本科生導(dǎo)師大多從事科研，對(duì)本專業(yè)的前沿性研究有一定的認(rèn)知。導(dǎo)師在進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)可讓學(xué)生參與自己的課題研究，從而培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，提高學(xué)生動(dòng)手能力，使學(xué)生的創(chuàng)新才能得到激發(fā)。

2.3 有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心的健康發(fā)展及全面素質(zhì)的提高

教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作 教高2009[4]號(hào)文件指出：要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，增強(qiáng)發(fā)展祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。

在校大學(xué)生的年齡正處在青年初期到青年中期而未成年的青年時(shí)期，是形成大學(xué)生科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的重要時(shí)期，需要有導(dǎo)師正確的引導(dǎo)和教育。導(dǎo)師可以通過教學(xué)、科研等活動(dòng)與醫(yī)學(xué)生更多地交往， 結(jié)合實(shí)際對(duì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義榮辱觀教育，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、勞動(dòng)意識(shí)、法紀(jì)意識(shí)和實(shí)事求是的精神。將自己的思想觀點(diǎn)傳授或影響學(xué)生，在言傳身教中，使學(xué)生形成健康向上的政治思想品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)風(fēng)，勇于鉆研不畏艱難的精神和為患者服務(wù)的道德責(zé)任感。把醫(yī)療工作中救死扶傷的人道主義精神，待患者如親人的工作準(zhǔn)則，以及對(duì)人民身心健康的高度責(zé)任感等傳授或影響給學(xué)生，使學(xué)生在受其潛移默化中實(shí)現(xiàn)品德與學(xué)問俱進(jìn)的目的。因此，實(shí)施導(dǎo)師制，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心的健康發(fā)展及全面素質(zhì)的提高起到積極作用。

2.4 有利于學(xué)生個(gè)性化發(fā)展及發(fā)揮學(xué)生潛能

醫(yī)學(xué)高等教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才、發(fā)展科技文化和促進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的重任，要推行以尊重個(gè)性、發(fā)展個(gè)性、人人成功、個(gè)個(gè)發(fā)展為宗旨，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)全面、具有科學(xué)創(chuàng)新精神的人才為目標(biāo)的全面素質(zhì)教育。其根本途徑就是要改革人才培養(yǎng)和管理模式，實(shí)施因材施教。導(dǎo)師不但要了解全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃及其課程設(shè)置，注意相近領(lǐng)域和交叉學(xué)科的基本知識(shí)，而且要全面而深入地了解學(xué)生的個(gè)性、志趣和特長(zhǎng)，因人而異地為其制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、選擇選修課。導(dǎo)師也可針對(duì)不同學(xué)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)形勢(shì)和擇業(yè)觀教育，幫助學(xué)生進(jìn)行成才設(shè)計(jì)和職業(yè)規(guī)劃，并指導(dǎo)本科生報(bào)考研究生，為其專業(yè)方向選擇以及復(fù)習(xí)準(zhǔn)備等提供咨詢和幫助。

2.5 可以促進(jìn)導(dǎo)師和學(xué)生雙提高

導(dǎo)師制是一種新形式的師生關(guān)系，導(dǎo)師的言傳身教對(duì)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)素質(zhì)、道德品質(zhì)修養(yǎng)等方面都有潛移默化的作用，學(xué)生可以將自己的學(xué)習(xí)問題、生活問題、情感問題、交往困惑等問題與導(dǎo)師交流溝通，能幫助學(xué)生正確對(duì)待，端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)專業(yè)的興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，化解心理問題。導(dǎo)師在與學(xué)生從思想教育方面、專業(yè)學(xué)習(xí)方面、日常生活方面接觸的過程中，強(qiáng)化了責(zé)任意識(shí)，充滿了成就感。由于學(xué)生情況各異，成績(jī)水平不同，對(duì)導(dǎo)師的專業(yè)水平提出了更高的要求，導(dǎo)師們也通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等形式，學(xué)習(xí)了教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，不斷的提高個(gè)人的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。通過師生雙向的作用，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

3 進(jìn)一步完善本科生導(dǎo)師制

醫(yī)學(xué)本科生全程導(dǎo)師制作為一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，目的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行人性化的教育，促進(jìn)教師和學(xué)生的溝通交流，以便指導(dǎo)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)，塑造學(xué)生的個(gè)性，在能力和素質(zhì)上有更大的提高，在考研和就業(yè)方面更有好的發(fā)展。為確保本科導(dǎo)師制有效實(shí)施，我們?cè)诒O(jiān)督機(jī)制和建立有效獎(jiǎng)懲制度等方面進(jìn)行了探索，如建立相應(yīng)的管理制度及有效的考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)行導(dǎo)師津貼制，根據(jù)導(dǎo)師指導(dǎo)的學(xué)生數(shù)和指導(dǎo)次數(shù)折算成課時(shí)并計(jì)入工作量，把導(dǎo)師的任職作為職務(wù)晉升的門檻條件，以保證導(dǎo)師制教育模式的順利開展。對(duì)于學(xué)生公開發(fā)表的論文，可以資助一定的論文版面費(fèi)，發(fā)表在核心期刊者給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)培養(yǎng)成績(jī)合格或臨床及科研活動(dòng)中成績(jī)突出的學(xué)生在評(píng)優(yōu)、免試研究生推薦、畢業(yè)等諸多方面給予優(yōu)先。對(duì)不能正常參加臨床、科研及學(xué)術(shù)活動(dòng)的學(xué)生，規(guī)定相應(yīng)的處罰辦法，做到章法嚴(yán)明。

總而言之，在醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)中推行本科生導(dǎo)師制，是使醫(yī)學(xué)教育真正落實(shí)教改、服務(wù)醫(yī)改的有效舉措之一，它不但為醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送合格的全科醫(yī)學(xué)人才方面起到了積極作用，而且在提高教師的業(yè)務(wù)水平、優(yōu)化全科醫(yī)學(xué)課程體系方面也起到了推動(dòng)作用，應(yīng)引起各地方高等院校的重視。

管蘭芳（1980-），女，從事教學(xué)管理。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.120

吉林省社科聯(lián)資助課題：編號(hào)：1123-1；吉林醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)建設(shè)與改革創(chuàng)新項(xiàng)目