部隊傳染病醫(yī)院實驗室建設探討

陳愛華 馮艷清 端慧敏

實驗室建設是部隊傳染病醫(yī)院建設的重要組成部分，是建設研究型傳染病醫(yī)院和研究型科室、培養(yǎng)研究型人才的必備條件。隨著全軍傳染病研究中心的成立，推進實驗室條件建設力度的不斷加大，以促進資源共享為核心的各項管理規(guī)定相繼出臺，從“硬件”和“軟件”上推動了醫(yī)院科技創(chuàng)新的快速發(fā)展。然而，目前還存在諸如軍事醫(yī)學特色不夠鮮明、科研儀器設備利用率低、條件建設投向、投量依據(jù)不充分以及實驗室資源浪費等問題。堅持以臨床醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展需求為目標，以科研項目開展需求為依據(jù)，兼顧重點學科研究與一般學科研究，確立?？茖嶒炇液椭行膶嶒炇蚁嘟Y合的實驗室建設思路，建設以臨床醫(yī)學中心實驗室為龍頭的實驗室[1]。

1 部隊傳染病醫(yī)院實驗室條件建設原則

部隊傳染病醫(yī)院實驗室條件建設要遵循“需求牽引”原則，無論是部隊醫(yī)院還是地方醫(yī)院應以醫(yī)學發(fā)展需求為牽引、加強實驗室建設為第一原則。實驗室條件建設本身并不能夠產(chǎn)生效益，而僅僅是科學研究的必要支撐；盲目和不科學地投入，不但對科學研究本身無意義，還會對醫(yī)院的全面建設造成沉重負擔。然而，科學研究如果離開了高水平的實驗室平臺支撐也必然成為空中樓閣[2]。

1.1 以軍事醫(yī)學發(fā)展需求為牽引加強實驗室條件建設

“姓軍為戰(zhàn)”是部隊醫(yī)院存在和發(fā)展的根本，同樣也是部隊醫(yī)院加強實驗室條件建設的根本。作為三級甲等傳染病醫(yī)院，承擔著傳染病保健、治療以及遠程醫(yī)療會診院等任務。因此，為了進一步為傳染病醫(yī)學研究提供強有力的支持，醫(yī)院集中有限資源成立以傳染病醫(yī)學研究平臺為核心的中心實驗室，加強實驗室條件建設。

1.2 以醫(yī)學科研項目需求為牽引搞好實驗室條件建設

目前，許多實驗室大型儀器設備使用率不高，其主要原因在于建設實驗室過程中缺乏足夠的科研項目支持。實驗室條件建設必須為科學研究服務，如果沒有正確的科研方向和充足的科研項目做支撐，任何良好的實驗室條件都會變成擺設[3]。

2 部隊傳染病醫(yī)院實驗室建設分類指導思想

2.1 建立中心實驗室滿足公共研究發(fā)展需求

醫(yī)學科研盡管種類紛繁復雜，各學科之間卻有許多共同的平臺需求，特別是基礎研究，比如分子生物學、基因組、蛋白組學、細胞生物學以及實驗動物學等，在科研儀器設備的需求上比較接近，如果每個學科都建立相對獨立的?？茖嶒炇?，將會對醫(yī)院造成負擔，同時儀器設備的使用率必然大打折扣，勢必造成科技資源的極大浪費[4]。將分散在數(shù)個學科的多個?？茖嶒炇疫M行集中管理，成立中心實驗室，并組建專門的技術保障隊伍，對醫(yī)院科技創(chuàng)新工作快速發(fā)展可起到積極的推動作用[5-7]。

2.2 建立?？茖嶒炇覞M足重點學科發(fā)展需求

中心實驗室可很好地滿足普通醫(yī)學科研的需求，但在臨床研究中，尤其是一些專業(yè)性較強的研究項目卻難以滿足醫(yī)務人員科研的需要；特別是對于重點學科，由于科研項目較多，科研任務較重，醫(yī)務人員和在讀研究生規(guī)模較大，僅依靠中心實驗室的儀器設備很難滿足學科研究的需要。應在中心實驗室的基礎上建立?？茖嶒炇?，并在人力物力等方面給予傾斜，增加儀器設備配置，加強管理人員力量，可取得良好的效果[8-10]。

3 部隊傳染病醫(yī)院實驗室條件建設路徑

3.1 實驗室的整合

為了避免臨床科室和實驗室重復采購相同實驗設備，將部分重點實驗室置于其所對應的臨床科室，將原來的互不相干的臨床和實驗整合為一體，臨床醫(yī)生同樣是實驗員、實驗員同樣是臨床醫(yī)生，其優(yōu)勢不僅有利于臨床醫(yī)生出成果，更有利于醫(yī)生將好的成果盡快用于臨床治療，給患者帶來福音[11-12]。

3.2 建立軍民兩用實驗室

軍民兩用實驗室要堅持部隊和地方共同建設的方針，戰(zhàn)創(chuàng)傷和傳染病都是發(fā)生率較高的病種，提高軍事戰(zhàn)創(chuàng)傷救治技術必須依賴平時的病例和模型，離開平時救治的實戰(zhàn)演練，即使再好的戰(zhàn)創(chuàng)傷實驗室也不能模擬出戰(zhàn)爭時期戰(zhàn)創(chuàng)傷的傷類、傷情和傷員流。如SARS和甲流等一類的實驗室必須堅持部隊和地方共同建設，平時醫(yī)療資源服務于地方患者，技術儲備用于戰(zhàn)創(chuàng)傷救治。堅持臨床與實驗室相結合、軍民相融合的路徑，將實驗室條件建設融入國家條件建設體系，基于不同的地域環(huán)境和戰(zhàn)略布局建設一定數(shù)量的軍民兩用實驗室是發(fā)展軍事醫(yī)學的基礎性支撐條件。

[1]于維杰,王春鳴,費辛,等.綜合性醫(yī)院內(nèi)不同發(fā)展模式實驗室的現(xiàn)狀調查與分析[J].上海交通大學學報(醫(yī)學版),2010,30(8):937-939.

[2]錢國華.大型醫(yī)院實驗室建設的探討[J].中國醫(yī)療設備,2009,24(2):202-203.

[3]鄒志康.大型綜合性部隊醫(yī)院實驗室建設思路[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(9):890-892.

[4]江錦榮,王寧華,國漢德.淺談部隊醫(yī)院醫(yī)療設備管理問題與建議[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,11(11):37-38.

[5]葉深溪,陳志中,李博,等.加大投入完善機制促進實驗室的建設與發(fā)展[J].中華醫(yī)學科研管理雜志, 2000,13(2):114-115.

[6]袁振鐸.我院實驗中心的管理[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2000,13(2):116-117.

[7]管增偉,辛淑琴.中心實驗室管理中值得注意的幾個問題[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2000,13(1):53-54.

[8]安寧,呂順超,華琛.醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)的開發(fā)和應用[J].生物醫(yī)學工程與臨床,2006,10(3):188-190.

[9]鄭衛(wèi)東,陳娟.淺談醫(yī)院實驗室的質量管理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(2):242-243.

[10]陳華萍,寇毅,王關嵩,等.醫(yī)院實驗室建設在研究生培養(yǎng)中的作用[J].西部醫(yī)學,2011,23(8):1617-1618.

[11]歐超偉.從醫(yī)院管理年看臨床實驗室的建設和管理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2007,4(1):59-61.

[12]張麗娟,朱運峰.醫(yī)院實驗室建設初探[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(10):795.