淺析醫(yī)院信息化建設(shè)的資產(chǎn)管理

周 毅

在醫(yī)院日益發(fā)展壯大的今天，信息化建設(shè)已經(jīng)被眾多醫(yī)院管理者提高到了相當(dāng)重要的位置。醫(yī)院對信息化建設(shè)的投入也越來越大，相關(guān)的設(shè)備資產(chǎn)已成為醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分[1]。隨著資產(chǎn)數(shù)量的日益增多，信息化資產(chǎn)管理提上了議事日程，對信息化資產(chǎn)統(tǒng)一管理的必要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識。為此，針對醫(yī)院實(shí)際情況，探討信息化資產(chǎn)管理的措施[2]。

1 信息化建設(shè)資產(chǎn)的申請

信息化建設(shè)的資產(chǎn)申請包括，各個(gè)科室根據(jù)實(shí)際情況向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出的申購計(jì)劃和醫(yī)院根據(jù)統(tǒng)一的規(guī)劃而提出的申請。

1.1 科室申請

各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室的人員調(diào)動(dòng)、自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要以及資產(chǎn)折舊報(bào)廢的情況提交書面的申請報(bào)告給各分管的院領(lǐng)導(dǎo)，分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，由信息網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人根據(jù)申請科室的需求情況定配置、定型號，然后交采購部門采購。信息化資產(chǎn)主要包括電腦、打印機(jī)、掃描槍、讀卡器等。由于信息系統(tǒng)覆蓋較全面，基于電子病歷的住院醫(yī)生工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、物流傳輸接收系統(tǒng)、客戶回訪系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)等，病房對電腦的依賴程度較高，每個(gè)病房電腦數(shù)量至少在12臺以上，其中包括激光、針式、條碼打印機(jī)及自助打印機(jī)，而這些信息化設(shè)備是病房固定資產(chǎn)的重要組成部分，從申請開始就應(yīng)予以重視。

1.2 醫(yī)院申請

對于醫(yī)院整體的信息化設(shè)備的申請，則由信息部門負(fù)責(zé)。根據(jù)醫(yī)院整體信息化建設(shè)的需要，向院長提出書面申購計(jì)劃。如醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)服務(wù)器，電子病歷服務(wù)器，核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)，不間斷電源(uninterrupted power supply，UPS)供電系統(tǒng)等，這些信息化資產(chǎn)關(guān)系到醫(yī)院整體的信息化水平和信息系統(tǒng)的運(yùn)行。數(shù)據(jù)的安全保障，承擔(dān)著重大的責(zé)任，而這些信息化設(shè)備的價(jià)格昂貴，動(dòng)輒十余萬元或上百萬元，因此，必須按照公開招標(biāo)采購的實(shí)施辦法，提交市級或省級有資質(zhì)的招投標(biāo)公司運(yùn)作[3]。申購計(jì)劃提交黨委討論，院長簽字同意后才可實(shí)施(由信息部門和采購部門各保留1份)。

2 信息化建設(shè)設(shè)備的驗(yàn)收入庫

2.1 科室信息化設(shè)備

各臨床科室申請的信息化設(shè)備到達(dá)醫(yī)院后，由信息部門派人按照申請批復(fù)的配置和清單驗(yàn)收，并且監(jiān)督安裝到位。同時(shí)由專職檔案資料員將型號、保修信息、購入時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、價(jià)格等信息錄入物資采購系統(tǒng)庫。采購部門會計(jì)等供貨單位發(fā)票到達(dá)后，開票出庫到各臨床科室，由臨床科室的護(hù)士長簽字確認(rèn)，相應(yīng)扣除臨床科室的核算支出[4]。

2.2 醫(yī)院信息化設(shè)備

對于醫(yī)院購置的萬元以上的公共用途信息化設(shè)備，應(yīng)由信息科負(fù)責(zé)人親自按照配置清單驗(yàn)收，供貨單位或廠家派人和信息科一起安裝、測試。對于需要全天候、不間斷運(yùn)行的信息化設(shè)備，將進(jìn)行諸如突然斷電等暴力測試方法。對于網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，模擬傳輸容量大的數(shù)據(jù)文件，以測試網(wǎng)絡(luò)的利用率和帶寬。信息化設(shè)備投入正式運(yùn)行后，由信息科資料管理員將保修卡、產(chǎn)品說明、產(chǎn)品配件、技術(shù)參數(shù)、電子文檔等一并入檔保存，在固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)錄入該批設(shè)備信息，由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)付款[5]。

3 信息化設(shè)備的運(yùn)行保養(yǎng)和維護(hù)

3.1 臨床科室信息化設(shè)備

醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療任務(wù)，其信息化設(shè)備在各病房的使用率很高，責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士全是使用電腦記錄患者的各項(xiàng)住院病歷，辦公室護(hù)士使用信息系統(tǒng)領(lǐng)藥、計(jì)費(fèi)。電腦已成為工作的必要工具，因而要求電腦的故障率應(yīng)保持在一個(gè)很低的水平。信息科運(yùn)用自主開發(fā)的維護(hù)保養(yǎng)記錄系統(tǒng)，將各病房的電腦及打印機(jī)維護(hù)和相關(guān)工作人員的績效考核聯(lián)系起來[7]。維護(hù)保養(yǎng)信息系統(tǒng)(臨床科室)初始數(shù)據(jù)，從物資采購系統(tǒng)獲取必要的表和字段數(shù)據(jù)。在接到病房的故障報(bào)告后，指派工作人員到現(xiàn)場進(jìn)行處理，根據(jù)實(shí)際情況在維護(hù)保養(yǎng)信息系統(tǒng)中對應(yīng)機(jī)器的型號、固定資產(chǎn)號、條碼號，輸入采取的處理措施以形成維修記錄[8]。根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)系統(tǒng)的記錄可以查詢病房任意1臺機(jī)器的維修歷史、維修人員，同時(shí)也是人員工作量的重要統(tǒng)計(jì)來源[9]。對于病房電腦和打印機(jī)，信息科維護(hù)組人員還要定期的巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和處理，同時(shí)將巡檢記錄錄入維護(hù)保養(yǎng)系統(tǒng)，已供全院行政大查房時(shí)反饋[6]。

3.2 醫(yī)院公用信息化設(shè)備

對于醫(yī)院公用的信息化設(shè)備，包括數(shù)十臺機(jī)架式服務(wù)器、刀片機(jī)，4臺IBM小型機(jī)，磁盤陣列和存儲，hp核心交換機(jī)，匯聚交換機(jī)及樓層邊緣交換機(jī)等。信息科每日指派專人到核心機(jī)房查看服務(wù)器電源、存儲及磁盤陣列狀態(tài)，UPS供電狀態(tài)，空調(diào)及溫、濕度狀態(tài)，到樓層機(jī)房查看匯聚和邊緣交換機(jī)狀態(tài)，并且做好衛(wèi)生除塵工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，隨后將機(jī)房巡查設(shè)備記錄錄入維護(hù)保養(yǎng)系統(tǒng)，供部門負(fù)責(zé)人查看。維護(hù)保養(yǎng)信息系統(tǒng)(醫(yī)院)初始數(shù)據(jù)從固定資產(chǎn)系統(tǒng)導(dǎo)入需要的表和字段數(shù)據(jù)。信息系統(tǒng)管理員每日遠(yuǎn)程登錄查看服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日志，并將發(fā)生變化的交換機(jī)配置文件備份，填好備份登記本的相關(guān)事項(xiàng)。公用信息化設(shè)備承載著醫(yī)院核心信息系統(tǒng)的運(yùn)行，一旦出現(xiàn)故障停運(yùn)，將影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，責(zé)任重大，需制定嚴(yán)格的措施，以保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 信息化資產(chǎn)的折舊和報(bào)廢

4.1 醫(yī)院設(shè)備

醫(yī)院公用信息化設(shè)備報(bào)廢、更換由信息科負(fù)責(zé)人向主管院領(lǐng)導(dǎo)提出申請，交財(cái)務(wù)固定資產(chǎn)辦公室處置備案[12]。

4.2 科室設(shè)備

醫(yī)院各科室電腦和打印機(jī)的折舊由財(cái)務(wù)部門每年根據(jù)固定資產(chǎn)系統(tǒng)計(jì)算比例和扣除臨床科室運(yùn)行成本[10]。病房電腦和打印機(jī)的報(bào)廢由信息科維護(hù)組工作人員根據(jù)實(shí)際情況和維護(hù)保養(yǎng)系統(tǒng)的記錄綜合做出報(bào)廢意見，對于維修成本過高和無維修價(jià)值的機(jī)器，信息科及時(shí)向臨床科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通和交流。報(bào)廢單據(jù)最終由臨床科室負(fù)責(zé)人和信息科負(fù)責(zé)人共同簽字確認(rèn)，機(jī)器回收到信息科庫房。維護(hù)組工作人員應(yīng)將報(bào)廢機(jī)器有價(jià)值的零部件拆卸，資料保管員將報(bào)廢資料填入保養(yǎng)維修系統(tǒng)，供統(tǒng)一清理庫存時(shí)查詢，同時(shí)將可用的舊零部件整理放入配件庫房，供組裝和測試用，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營成本[11]。

綜上所述，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要每年進(jìn)行巨大資金投入，信息科通過充分利用信息化技術(shù)對醫(yī)院信息化資產(chǎn)進(jìn)行管理能夠提高醫(yī)院的工作效率。信息化資產(chǎn)的高效利用，是醫(yī)院信息化管理的重要組成部分，應(yīng)該引起管理者的高度重視。

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