對(duì)基層?jì)D幼保健院科室建設(shè)的初淺體會(huì)

郭應(yīng)強(qiáng)

新疆和靜縣婦幼保健院,新疆和靜 841300

和靜縣婦幼保健院創(chuàng)立于1997年，建院初工作人員10人，當(dāng)時(shí)租用縣文化局3間房子約100m2。經(jīng)過十幾年發(fā)展創(chuàng)業(yè)，目前業(yè)務(wù)用房約4000m2，床位60張，全院干部職工共計(jì)83人。

在縣委、縣人民政府的正確決策和大力支持下，保健院于2010年8月整體搬遷至四公里以外的城北友好路，擁有4000m2五層綜合服務(wù)樓和320m2附屬建筑。

搬遷前不少人擔(dān)憂，新院地處城北開發(fā)區(qū)，人口少，路途遠(yuǎn)，病源流失，搬一次家窮一次家底，房子大了，軟硬件設(shè)跟不上，上下班不方便等等。為此，我院從院領(lǐng)導(dǎo)到中層干部首先就解放思想、樹立自信心方面多次學(xué)習(xí)交流。通過對(duì)全縣總體發(fā)展思路和城市規(guī)劃快速發(fā)展現(xiàn)狀的了解，大家的思想統(tǒng)一了，信心堅(jiān)定了。同時(shí)對(duì)新院的科室設(shè)置、人員招錄、人員培訓(xùn)等問題提前進(jìn)行了研究和規(guī)劃設(shè)計(jì)。

整體搬遷后，對(duì)科室的人員和布局進(jìn)行全面安排。根據(jù)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，我們強(qiáng)化了助產(chǎn)力量，將產(chǎn)房從婦產(chǎn)科相對(duì)獨(dú)立出去，配備10人，分普通產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房和待產(chǎn)室，產(chǎn)房護(hù)士也要承擔(dān)產(chǎn)科手術(shù)器械的工作，24h值班，夜班雙人值班。婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)產(chǎn)房的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、績(jī)效分配、交接班方面的組織管理工作。通過一年多的運(yùn)行情況來看，產(chǎn)房與病房分開是正確的。①雙方布局更加科學(xué)合理，②人員更加穩(wěn)定，各自專業(yè)技能更加熟練，同時(shí)也可避免過度疲勞，確保醫(yī)療安全。根據(jù)周邊居民分布和新樓條件，決定新成立內(nèi)兒科，設(shè)置床位30張。鑒于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)力量較為薄弱和房屋設(shè)備不夠等因素限制，主要開展內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的住院治療，對(duì)危重癥患者進(jìn)行必要的處置后及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。內(nèi)兒科的建設(shè)一方面拓展了業(yè)務(wù)范圍，方便了群眾就醫(yī)，增加了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒合并癥的診斷處置也發(fā)揮了重要作用。進(jìn)一步規(guī)范保健科建設(shè)，首先從人員上得到保證，按照工作所需配備辦公物品，特別是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和下鄉(xiāng)指導(dǎo)方面的基本設(shè)備。同時(shí)加強(qiáng)人員對(duì)婦幼兩系管理和婦幼公共項(xiàng)目的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高知識(shí)水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力；門診方面主要由兒科門診、內(nèi)科門診、產(chǎn)科門診（含宣教室）、婦科門診（含婦科檢查室、人流室）、門診治療室、藥房、收費(fèi)室等組成，力爭(zhēng)做到規(guī)范化、科學(xué)化。針對(duì)門診兒童患者較多的情況，加強(qiáng)門診治療室力量，配備4~5名護(hù)士，保持2~3名技術(shù)熟練的老護(hù)士，以老帶新，確保治療室工作質(zhì)量。醫(yī)技科室建設(shè)也是全院發(fā)展非常重要的，為確保儀器檢查的準(zhǔn)確性，老舊設(shè)備必須得到更新。通過國(guó)家項(xiàng)目資金和當(dāng)?shù)刎?cái)政的支持，我院購(gòu)買了四維彩超、全導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化儀、五分類血球儀、四通道血凝儀、CR拍片系統(tǒng)、微量元素檢測(cè)儀以及一些成人、兒童、新生兒方面的檢查、監(jiān)護(hù)設(shè)備。

醫(yī)院的科室是根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、環(huán)境、條件、資源分工、管理等因素和要求，綜合考慮而劃分的，設(shè)置醫(yī)院業(yè)務(wù)科室常要兼顧學(xué)科的專業(yè)情況。學(xué)科建設(shè)和科室建設(shè)關(guān)系十分密切，學(xué)科建設(shè)是科室建設(shè)的主要內(nèi)容，科室建設(shè)包含了學(xué)科建設(shè)。多年來我院的重點(diǎn)臨床學(xué)科是產(chǎn)科，直到現(xiàn)在它的主導(dǎo)地位也沒有改變。婦幼保健作為全院的核心工作，大量的工作在農(nóng)牧區(qū)，主要由保健科去組織宣傳、培訓(xùn)指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)報(bào)送，所以從人力物力方面必須要得到加強(qiáng)?？剖医ㄔO(shè)中對(duì)人的造就培養(yǎng)是重中之重。除了提前招聘一定的醫(yī)護(hù)人員外，再教育培訓(xùn)也非常重要，要舍得投入。我院兩年前在首府長(zhǎng)期租用一套民宅用于人員進(jìn)修居住，2年間共有16名醫(yī)護(hù)人員接受進(jìn)修培訓(xùn)，效果非常好。學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵，學(xué)科帶頭人在，學(xué)科在，學(xué)科帶頭人走了，這個(gè)學(xué)科也就垮了。在我院，科主任就是學(xué)科帶頭人，在人選上我們主要根據(jù)本人業(yè)務(wù)能力、醫(yī)德操守、工作責(zé)任來選人。我們是這樣做的，一年多來，老科室不斷發(fā)展，新科室不斷進(jìn)步。婦幼保健、臨床醫(yī)技、護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量水平得到很大提高，經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)40%。

雖然我們?nèi)〉靡欢ǔ煽?jī)，但是主要制約我院醫(yī)生短缺的瓶頸還沒有完全解決。但是我們要始終充滿信心，克服困難，勇于擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真遵循婦幼衛(wèi)生工作方針，以“凝聚力量、創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)、跨越發(fā)展”為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，科學(xué)管理，為不斷開辟婦幼保健事業(yè)新局面而不懈努力。

[1]舒建昌.醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)[R].“醫(yī)院加強(qiáng)科學(xué)管理，提升中層干部管理能力”培訓(xùn)班（青島會(huì)場(chǎng)）會(huì)議資料，2011.