小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性

銀星

摘要：目的：分析小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性。方法：選擇2016年4月至2018年1月內(nèi)收治的94例丙型肝炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分成對照組和研究組，每組47例，對照組給予干擾素a-2a+利巴韋林治療，研究組給予小分子藥物索非布韋治療，觀察分析臨床療效，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)。結(jié)果：①評價(jià)肝功能，治療前組間各指標(biāo)差異不大（P>0.05），治療后研究組各指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;②統(tǒng)計(jì)顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：丙型肝炎應(yīng)用小分子藥物治療，療效顯著，安全性高。

關(guān)鍵詞：小分子藥物;丙型肝炎;療效;安全性

丙型肝炎（hepatitis C）即丙型病毒性肝炎，是指因感染丙型肝炎病毒（HCV）所致的病毒性肝炎，主要通過輸血、針刺、吸毒等方式傳播。丙型肝炎，隨著病情發(fā)展，病毒不斷增殖，持續(xù)加重?fù)p傷肝臟，甚至累及其他組織，嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌等，危及患者生命【1】。因此，積極對癥治療丙型肝炎，對患者身心健康具有重要意義。本文選擇94例患者分成2組進(jìn)行研究，旨在探討小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選擇2016年4月至2018年1月內(nèi)收治的94例丙型肝炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分成對照組和研究組，每組47例。對照組，32例男性，15例女性，最小43歲，最大78歲，平均年齡（56.79±5.62）歲。研究組，30例男性，17例女性，最小年齡41歲，最大年齡83歲，平均（55.93±6.14）歲。比較2組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

對照組：干擾素a-2a+利巴韋林治療。其中，皮下注射聚乙二醇長效干擾素a-2a，180g/次，1次/周;口服利巴韋林片，0.30g/次，3次/d。

研究組：小分子藥物索非布韋治療，口服給藥，400mg/次，1次/d。

同時(shí)，兩組患者均接受常規(guī)保肝治療與對癥治療，持續(xù)用藥1年，1年后，評價(jià)療效。

1.3療效指標(biāo)

（1）采用天亮全自動(dòng)生化分析儀，檢測肝功能，包括4個(gè)指標(biāo)，即谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）以及血清白蛋白（ALB）和總膽紅素（TBIL）。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，T值檢驗(yàn)計(jì)量資料，X?值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肝功能

比較治療前肝功能指標(biāo)，組間差異不大（P>0.05），治療后組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良反應(yīng)

統(tǒng)計(jì)顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

丙型肝炎，丙型肝炎病毒感染是引起疾病的根本原因，飲酒、勞累、長期服用肝毒性藥物等可促進(jìn)疾病發(fā)展。臨床上，根據(jù)起病緩急，一般可分成急性丙型肝炎與慢性丙型肝炎【2】。近些年，大量資料表明，丙型肝炎發(fā)病率逐年升高，成為影響患者身心健康的重要疾病，降低患者的生活質(zhì)量。因此，臨床一旦確診丙型肝炎，需盡早對癥治療，改善預(yù)后。聚乙二醇長效干擾素a-2a，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用，通過直接或者間接阻斷病毒復(fù)制的方式，控制病情。利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，可選擇性抑制呼吸道合胞病毒（RSV）。索非布韋是DAA小分子藥物的代表，屬于HCV NS5B RNA 依賴型RNA聚合酶抑制劑，是一種新型小分子化合物，對丙肝病毒復(fù)制過程直接產(chǎn)生抑制作用，抑制“非結(jié)構(gòu)蛋白”，阻止丙肝病毒復(fù)制，有效清除丙肝病毒。索非布韋，為核苷酸類似物抑制劑，適用于治療丙肝病毒感染，且無需應(yīng)用干擾素，安全性高，療效確切，是一種能夠有效阻斷丙型肝炎病毒復(fù)制所需的特異性蛋白質(zhì)。相比蛋白酶抑制劑和NS5A抑制劑，索非布韋有所不同，病毒對其不易產(chǎn)生耐藥性，即使產(chǎn)生耐藥性，停藥后，耐藥病毒很快便可消失，可更換另一種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其被臨床醫(yī)生稱之為“耐藥屏障較高”的藥物【3】。本文通過對比研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后的AST、ALT、ALB、TBIL指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）?？傊?，小分子藥物治療丙型肝炎，不僅可有效改善肝功能，而且不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉宇，王菊仙. 抗丙型肝炎病毒新藥及治療方案研究進(jìn)展[J]. 中國新藥雜志，2014，23（22）：2624-2630.

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[3]吳曉寧，歐曉娟. 丙型肝炎小分子直接抗病毒藥物的臨床研究進(jìn)展[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011，5（20）：6082-6084.