鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

陸錦龍 鄧卓霞 何承誠(chéng) 周富玲

鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

陸錦龍 鄧卓霞 何承誠(chéng) 周富玲

目的開(kāi)發(fā)針對(duì)鼻咽癌單病種的鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，為臨床和科研提供服務(wù)。方法根據(jù)鼻咽癌信息管理的需要，使用Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，設(shè)計(jì)完成了包含用戶管理模塊、信息管理模塊、信息查詢模塊、系統(tǒng)維護(hù)模塊和輔助功能模塊等功能模塊的鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。結(jié)果該系統(tǒng)完成了3055例鼻咽癌病例的數(shù)據(jù)庫(kù)信息資料的收錄，并達(dá)到快速信息查詢、統(tǒng)計(jì)分析等使用功能，為臨床和科研提供服務(wù)的目標(biāo)。結(jié)論本系統(tǒng)能大大地降低了臨床、科研的工作量，提高了工作效率，提高鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)資料的利用率，實(shí)現(xiàn)了鼻咽癌臨床病例資料數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)管理及數(shù)據(jù)資源共享，對(duì)指導(dǎo)臨床治療及科研發(fā)揮了較好的作用。

鼻咽癌；信息數(shù)據(jù)庫(kù)

鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的地區(qū)聚集性，我國(guó)南方的廣東省是全世界最高發(fā)的地區(qū)；與廣東相鄰的廣西東南部也是鼻咽癌高發(fā)區(qū)之一［1-2］。隨著臨床和科研究工作的不斷深入，鼻咽癌病例資料相應(yīng)明顯增加，原來(lái)的單純電子病例資料整理復(fù)雜無(wú)序，人工檢索耗時(shí)費(fèi)力，且易出差錯(cuò)，已無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療和科研工作的要求。目前有關(guān)病案信息管理系統(tǒng)很多，但多為綜合性的，比較實(shí)用的單一疾病?？茢?shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)尚少見(jiàn)，而這正是臨床及科研工作者為深入認(rèn)識(shí)某一疾病所必需的［3］。為了提高臨床醫(yī)療和科研管理及科室信息化管理水平，我們根據(jù)實(shí)際需要，利用Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了專門(mén)針對(duì)鼻咽癌單病種的鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

1.1 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目標(biāo) 根據(jù)信息管理系統(tǒng)的特點(diǎn)和鼻咽癌信息管理的需要，本系統(tǒng)力求依據(jù)操作界面標(biāo)準(zhǔn)、美觀，使用方法簡(jiǎn)單方便的設(shè)計(jì)原則，實(shí)現(xiàn)快速高效完成鼻咽癌病例信息資料的收集、存儲(chǔ)、根據(jù)不同的需求進(jìn)行信息查詢、統(tǒng)計(jì)分析等使用功能，為臨床和科研提供服務(wù)的目標(biāo)。

1.2 系統(tǒng)功能框圖 鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的功能框圖如圖1。

1.3 系統(tǒng)編碼設(shè)計(jì) 編碼設(shè)計(jì)的目的是為了便于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和檢索，提高處理的效率和精度，鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)中編碼設(shè)計(jì)如下：（1）患者編號(hào)：患者編號(hào)是直接使用患者的入院時(shí)電子病歷的ID號(hào)碼，由8位數(shù)字組成。（2）檢查編號(hào)：檢查編號(hào)為患者編號(hào)+CT+YYYYMMDD，由患者編號(hào)+檢查項(xiàng)目?jī)晌豢s寫(xiě)字母+檢查年月日組成。（3）病史編號(hào)：病史編號(hào)為患者編號(hào)成報(bào)表。

2.3.3 信息統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)可與Excel、SPSS等統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、導(dǎo)出后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2.4 系統(tǒng)維護(hù)模塊 系統(tǒng)維護(hù)模塊實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)、系統(tǒng)初始化功能，以硬件損壞或其他意外時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)，保+BS+YYYYMMDD，由患者編號(hào)+BS+訪視年月日組成。

圖1 鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)功能框圖

2 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

2.1 開(kāi)發(fā)及運(yùn)行環(huán)境 數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)軟件：SQL Server 2000；系統(tǒng)開(kāi)發(fā)平臺(tái)：Delphi 7；運(yùn)行平臺(tái)：Windows XP及以上版本系統(tǒng)。

2.2 系統(tǒng)功能模塊 鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)由系統(tǒng)主界面、用戶管理模塊、信息管理模塊、信息查詢模塊、系統(tǒng)維護(hù)模塊和輔助功能模塊構(gòu)成，具體的功能模塊如下：

2.2.1 用戶管理模塊 （1）登陸模塊：該模塊的主要功能是對(duì)進(jìn)入系統(tǒng)的用戶進(jìn)行安全性檢查，以防止非法用戶進(jìn)入該系統(tǒng)。用戶要有一個(gè)合法的用戶名及密碼，才能進(jìn)入系統(tǒng)，同時(shí)根據(jù)系統(tǒng)管理員分配的權(quán)限，給予這個(gè)用戶相應(yīng)的操作權(quán)限；（2）用戶設(shè)置模塊：該模塊的主要功能是由系統(tǒng)管理員對(duì)用戶的操作權(quán)限進(jìn)行設(shè)置，以及增加新用戶或刪除原有用戶；（3）更改密碼：更改密碼前首先驗(yàn)證用戶的合法性，通過(guò)驗(yàn)證的用戶可對(duì)自己的密碼進(jìn)行修改；（4）重新登錄：原登錄用戶退出系統(tǒng)，驗(yàn)證合法性后重新登錄或更換新用戶登錄。

2.2.2 信息管理模塊 各信息管理模塊的主要功能是實(shí)現(xiàn)相應(yīng)信息的錄入、修改、刪除及簡(jiǎn)單查詢。（1）基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、婚姻狀況、籍貫、民族、職業(yè)、詳細(xì)住址、基本聯(lián)系方式等；（2）病史信息：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、?？茩z查主要陽(yáng)性體征等；（3）檢查信息：包括胸片、B超、頸部淋巴結(jié)彩色多普勒超聲、鼻咽顱底部CT、MRI、ECT全身骨顯像等常規(guī)輔助檢查結(jié)果的信息內(nèi)容；（4）治療信息：包括治療總方案；放療方案、放療劑量、放療副反應(yīng)；化療方案、化療效果評(píng)價(jià)、化療副反應(yīng)分級(jí)；以及生物治療的相關(guān)信息；（5）隨訪信息：包括隨訪的時(shí)間、隨訪方式、隨訪結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容。

2.3 信息查詢模塊

2.3.1 信息查詢 可以對(duì)錄入的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行任意查詢，輸入相關(guān)檢索條件進(jìn)行自由查詢。

2.3.2 信息報(bào)表 可根據(jù)需要對(duì)進(jìn)行信息查詢、統(tǒng)計(jì)及生證數(shù)據(jù)庫(kù)的安全。

2.5 輔助功能模塊 包括全國(guó)電話區(qū)號(hào)及郵政編碼信息，計(jì)算器、Word、Excel的調(diào)用等輔助功能。

3 小結(jié)

隨著電腦及網(wǎng)絡(luò)廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，各種信息系統(tǒng)也不斷地得以開(kāi)發(fā)及應(yīng)用。Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)（SQL數(shù)據(jù)庫(kù)）軟件是一款全面的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)。其數(shù)據(jù)庫(kù)引擎為關(guān)系型數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提供了更安全可靠的存儲(chǔ)功能，SQL數(shù)據(jù)庫(kù)信息量大，使用方便，失誤率低，是醫(yī)院病歷信息管理系統(tǒng)建立中的核心內(nèi)容［4］。鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)能夠較完整地收集鼻咽癌病例的大量信息資料，系統(tǒng)對(duì)鼻咽癌病案信息資料進(jìn)行結(jié)構(gòu)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)信息的增加、修改、刪除功能，同時(shí)還能根據(jù)臨床和科研的需要輸入多種查詢條件進(jìn)行自由查詢，統(tǒng)計(jì)、生成報(bào)表等，方便數(shù)據(jù)的查詢、存儲(chǔ)和共享。并且系統(tǒng)本身具有良好的操作界面，操作簡(jiǎn)單易行；數(shù)據(jù)庫(kù)還具有備份機(jī)制和數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)功能，維護(hù)了數(shù)據(jù)的一致性、安全性，保證了數(shù)據(jù)的安全。本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，解決了以往病案信息資料進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理后靠人工來(lái)統(tǒng)計(jì)的問(wèn)題，大大地降低了臨床、科研的工作量，提高了工作效率，提高了鼻咽癌病案信息數(shù)據(jù)資料的利用率，實(shí)現(xiàn)了鼻咽癌臨床病例資料數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)管理及數(shù)據(jù)資源共享，對(duì)指導(dǎo)臨床治療及科研發(fā)揮了較好的作用。

[1] 盧泰祥.我國(guó)鼻咽癌診治30年的變遷與進(jìn)步[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2009，9（9）：1-4.

[2] 嚴(yán)壯南，鐘建明，周志剛，等.蒼梧縣1979-1997年鼻咽癌發(fā)病動(dòng)態(tài)分析[J].腫瘤防治雜志，2001，8（4）：193-194.

[3] 黎程，張剛慶，劉東.腎移植手術(shù)數(shù)據(jù)綜合查詢系統(tǒng)的建立[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（14）：45-47.

[4] 李云建，韓新婷.SQL數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用，2011（17）：29.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.23.010

廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)科研課題（桂衛(wèi)重200965）

530021 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 （陸錦龍 鄧卓霞 何承誠(chéng)周富玲）

鄧卓霞 E-mail:13878858299@126.com